刘柳
- 作品数：6 被引量：59H指数：3
- 供职机构：华中科技大学同济医学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金湖北省高等学校省级教学研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 终末期肾病腹膜透析合并主动脉夹层原因分析并文献复习被引量：3
- 2016年
- 目的探讨终末期肾病维持性腹膜透析患者合并主动脉夹层(aortic dissection,AD)的原因。方法对我院1例终末期肾病行腹膜透析合并AD患者的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献。结果本例因慢性肾衰竭尿毒症期行维持性腹膜透析1年半,间断腹痛伴血性腹腔积液1周入院。当地医院行腹部CT检查疑诊为肠系膜上动脉栓塞,转我院后行腹部增强CT检查发现胸腹AD,进一步行腹部螺旋CT动脉造影(CTA)确诊为AD(DebakeyⅢ型),行AD带膜支架植入手术,术后患者恢复良好,继续腹膜透析,血性腹腔积液未再出现。结论终末期肾病维持性透析患者AD发病率较高,当出现血性腹腔积液时,在排除腹膜感染等原因后需注意排查AD可能,行超声及CTA检查可资鉴别。
- 库明葛树旺刘柳尚伟锋徐钢高红宇
- 关键词：腹膜透析主动脉夹层腹腔积液误诊
- 八年制医学生文献检索及临床研究设计能力教学模式探讨被引量：8
- 2017年
- 目的探索提高八年制医学生文献检索及临床研究设计能力的教学模式。方法选取完成临床实习并进入二级学科培养阶段的八年制学生,从实践角度出发学习文献检索和管理软件、医学数据统计分析等实用技巧,以"Journal Club"的形式学习某医院代表性临床科研文献,通过网络平台交流临床研究设计书撰写经验,最后以问卷调查和面对面随访的形式对教学效果进行评价。结果经过"Journal Club"+网络交流平台教学模式培训的八年制学生的问题发现能力、文献查阅能力、科研设计能力、科研实践能力、资料处理能力得分(得分分别为:7.40±0.26,11.30±0.51,11.45±0.51,10.20±0.61,11.35±0.49),高于未接受此模式培训的同年级八年制学生相应能力得分(得分分别为:6.15±0.27,9.20±0.43,9.30±0.52,8.75±0.23,9.85±0.42)。参与此教学项目的实验组学生发表临床科研论文数量明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 "Journal Club"+网络交流平台教学模式可以明显提高八年制学生的临床科研实践能力。
- 黄柳张鹏曾锐刘柳徐钢葛树旺
- 关键词：八年制医学生教学模式
- 阿托伐他汀抑制Rac1减轻嘌呤毒素氨基核苷诱导的大鼠肾病综合征被引量：1
- 2015年
- 目的他汀类药物被发现具有减轻肾病大鼠蛋白尿的作用，本研究试图证明阿托伐他汀是否通过抑制Rac1减轻。肾病综合征。方法通过给sD大鼠一次性腹腔注射嘌呤毒素氨基核苷（puromycinamino．nucleoside．PAN）的方法制备大鼠肾病综合征模型，设对照组、模型组和阿托伐他汀治疗组。免疫荧光法检测大鼠肾小球中nephrin和podocin的表达，Western印迹检测Racl的表达。结果与正常对照组相比，模型组大鼠表现为典型的肾病综合征：尿蛋白排泄量明显增加[（199．23±68．04）mg／24h]，血白蛋白明显降低[（15．28±1．93）g／L]，血胆固醇明显升高[（8．54±2．01）mmol／L]；阿托伐他汀治疗后显著地降低了尿蛋白[（128．49±75．61）mg／24h]和血胆固醇[（4．23±1．44）mmol／L]而提高了血白蛋白水平[（22．45±4．24）g／L]。与正常对照组相比，模型组大鼠肾小球中nephrin和podocin表达降低，细胞膜的Rac1表达上调，他汀治疗后能上调nephrin和podocin表达以及抑制Rac1在细胞膜的表达。结论阿托伐他汀能够减轻PAN大鼠蛋白尿，减轻PAN所导致的足细胞损伤，这一效应可能是通过抑制Rac1活化来实现的。
- 刘柳高红宇何晓峰王芳潘昊徐钢吕永曼
- 关键词：阿托伐他汀足细胞RAC1
- 颈内静脉隧道式涤纶套导管原位置换临时导管术的回顾性分析
- 2014年
- 目的 探讨右侧颈内静脉隧道式涤纶套导管原位置换临时导管的效果和并发症。方法 选取2012．1～2012．12在武汉同济医院肾内科接受隧道式带涤纶套颈内静脉置管术的患者，对比行原位置换术和标准术式2组在手术并发症、血流量和透析充分性间的差别。结果 总手术62例次，原位置换术30例次，技术成功率100％，最大血流量366．9±37．2ml／min，尿素氮下降率67．2％±7．1％，Kt／V值1．45±0．12：标准术式32例次，技术成功率100％，最大血流量367．6±40．3ml／min，尿素氮下降率65．5％±8．5％，Kt／V值为1．46±0．13。2组并发症对比无统计学意义（χ^2=1.940，P=0．160）。结论 在严格把握手术适应证的基础上，隧道式带涤纶套导管原位置换临时导管的方法 是一种安全、简便、有效的方法 。
- 刘柳何凡徐钢宁勇
- 关键词：血管通路血液透析
- 八年制临床医学教育国际化课程体系的探索与改革被引量：8
- 2015年
- 目前,我国八年制临床医学专业博士研究生的培养尚处于探索状态,八年制临床医学专业博士研究生与发达国家培养的医学人才还存在一定差距。近年来,华中科技大学同济医学院采取一系列措施积极推动八年制临床医学教育课程体系的国际化进程,包括设立国际化的培养目标、课程内容设置的国际化、实现国际化的教育资共享、加强国际化的学术交流活动等,真正实现了与国际医学教育接轨进一步深入。
- 宁勇江潮何凡李俊华刘柳韩敏万宝俊舒涛高红宇
- 关键词：国际化课程临床医学教育
- 高通量血液透析联合左卡尼汀治疗对维持性血液透析患者营养状况和生存质量的影响被引量：39
- 2016年
- 目的:探讨高通量血液透析(HFHD)联合左卡尼汀治疗对维持性血液透析(MHD)患者营养状况和生存质量的影响。方法:选择MHD治疗患者100例为研究对象,随机分为3组:A组:高通量血液透析(HFHD)+左卡尼汀组(34例);B组:HFHD组(32例);C组:低通量血液透析(LFHD)组(34例)。A组患者每次透析结束后静脉给予左卡尼汀注射液1.0 g。3组患者均于治疗前及治疗6个月时检测血常规、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、全段甲状旁腺激素(iPTH)、β_2-微球蛋白(β_2-MG)、白介素-6(IL-6)及血脂、白蛋白(ALB)、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、总钙(T-Ca)等生化指标,计算尿素清除指数(KT/V)值,并应用SF-36健康调查简表对患者进行问卷调查。记录3组患者透析过程中发生高血压、低血压、肌肉痉挛、心律失常、瘙痒和不宁腿等并发症发生情况。结果:1生活质量评价量表(SF-36)评分:研究前3组SF-36量表评分无统计学差异(P>0.05),6个月后A组SF-36评分高于B组,A和B组均高于C组,与治疗前相比,A组患者的SF-36量表8个维度得分均明显升高(均P<0.05);B组在生理功能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、精力(VT)、精神健康(MH)6个维度得分较前明显升高(均P<0.05);C组各维度得分差异无统计学意义(均P>0.05)。2血液检测指标:与治疗前相比,A、B 2组Hb、白蛋白(Alb)水平均升高,且A组高于B组(均P<0.05);A、B 2组hs-CRP、IL-6、β_2-MG、血磷(P3-)、i PTH、总胆固醇(CHOL)、低密度脂蛋白(LDL)和脂蛋白a(Lp(a))水平较治疗前明显下降(均P<0.05),且A组hs-CRP、IL-6、甘油三脂(TG)、LDL和Lp(a)下降优于B组,C组各指标变化无统计学差异(均P>0.05)。治疗前、后3组患者BUN、CREA、KT/V、T-CA组间、组内比较均无统计学差异(均P>0.05)。3并发症发生率:A组最低,C组最高(均P<0.05)。结论:HFHD对小分子毒素的清除与LFHD效果相当,但对β_2-MG、IL-6、i PTH、hs-CRP等中大分子物质清除效果优于LFHD,
- 路静芬王晓慧姚颖叶婷左学志陈镇燕李丽刘柳
- 关键词：高通量血液透析左卡尼汀营养微炎症状态
