刘晓春 作品数:51 被引量:220 H指数:8 供职机构: 广东省第二人民医院 更多>> 发文基金: 广东省医学科学技术研究基金 广东省自然科学基金 广东省科技计划工业攻关项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 自动化与计算机技术 电子电信 更多>>
游离髂骨复合组织瓣修复内踝骨与皮肤缺损 被引量:2 2017年 目的探讨游离髂骨复合组织瓣修复内踝骨与皮肤缺损的手术方法及临床疗效。方法笔者自2013-03—2015-09对7例内踝骨质缺损合并三角韧带以及内踝部位皮肤软组织缺损采用带旋髂浅动脉髂骨复合组织瓣重建内踝和三角韧带,修复内踝部皮肤及皮下组织缺损。结果 7例均获得随访9~31个月,平均25个月。内踝创面皮瓣全部成活,伤口愈合良好,游离移植髂骨瓣未出现骨质吸收,均达到骨性愈合,愈合时间11~17周。重建内踝形态良好,踝穴稳定,踝关节功能恢复满意,皮瓣外观及质地满意。结论游离髂骨复合组织瓣修复内踝骨与皮肤缺损,可获得满意的踝关节外观及功能。 刘增兵 王世辉 刘永峰 黄永军 刘晓春 黄东关键词:髂骨 复合组织瓣 小腿离断伴皮肤软组织缺损的急诊修复 被引量:1 2015年 目的观察小腿离断伴软组织缺损进行断肢再植并一期组织瓣移植修复缺损创面的临床疗效。方法对8例小腿离断伴软组织缺损的患者,在再植重建肢体血运的同时,根据组织缺损情况采用组织瓣移植的方法进行一期修复,其中移植股前外侧皮瓣6例,髂腹股沟皮瓣2例。8例离断肢体组织缺损面积10 cm×6 cm^15 cm×8 cm。结果术后8例再植肢体及移植的组织瓣全部成活,术后随访3~24个月,6例骨折8~10个月均能骨性愈合,肢体发生骨不连2例,1年后经植骨手术后骨折愈合。移植的皮瓣有不同程度的臃肿,经二期整形外观得到较好恢复。按陈中伟断肢再植下肢功能评定标准评定,Ⅰ级1例,Ⅱ级4例,Ⅲ级2级,Ⅳ级1例。结论对于小腿离断伴软组织缺损伤急诊在施行断肢再植重建肢体血运的同时,采用组织瓣一期有效覆盖创面,可提高复杂性小腿离断的成活率,最大限度地恢复了患肢外观及功能。 冯铭生 刘晓春 黄东 刘健秋 徐冠超关键词:皮肤软组织缺损 急诊修复 皮瓣移植 血管吻合联合原位皮肤回植治疗手指皮肤逆行撕脱伤 被引量:3 2022年 目的探讨吻合动静脉+撕脱皮肤回植治疗手指皮肤逆行撕脱伤的临床效果。方法回顾性分析2015年1月-2019年1月收治的手指皮肤逆行撕脱伤29例临床资料。其中采用吻合动静脉+撕脱皮肤回植(观察组)14例15指,采用原位皮肤回植+VSD负压吸引治疗(对照组)15例18指。对比两组术后回植皮肤成活例数、成活率及两点辨别觉,按中华医学会手外科学会断指再植评定试用标准对术后指体进行功能评价。结果观察组15指回植指体皮肤一期成活14指,回植成活率为93.3%;术后出现血管危象1指,手术探查后仍坏死,二期行植皮手术愈合。对照组18指回植指体皮肤一期成活13指,回植成活率为72.2%;术后出现坏死5指,小切口放血成活2指,余3指皮肤部分坏死,二期行植皮术后愈合。观察组两点辨别觉4~7 mm,平均(5.6±1.1)mm。根据中华医学会手外科学会断指再植评定试用标准评定:优10指,良3指,可2指,优良率86.7%。对照组两点辨别觉6~10 mm,平均(8.4±1.8)mm。根据中华医学会手外科学会断指再植评定试用标准评定:优8指,良4指,可6指,优良率66.7%。两组以上指标差异均有统计学意义。结论吻合动静脉+撕脱皮肤回植是治疗手指皮肤逆行撕脱伤的有效方式,值得临床推广应用。 卓日波 孙大炜 刘晓春关键词:手指皮肤脱套伤 再植 前臂近端内侧穿支皮瓣在手部皮肤软组织缺损修复中的应用 孙大炜 吴伟炽 刘晓春特殊形式的腓动脉穿支皮瓣设计的应用解剖 被引量:2 2016年 目的 为临床设计特殊形式的腓动脉穿支皮瓣提供解剖学基础。方法 解剖8例成人新鲜小腿标本,分析腓动脉穿支血管的分布规律,设计5种特殊形式(嵌合、分叶、联体、显微削薄、血流桥接)穿支皮瓣并模拟手术。结果 腓动脉恒定发出4~6支皮穿支、5~8支骨膜支,其中小腿中段穿支分布较为集中(恒定发出2~3支皮穿支、3~6支骨膜支),皮穿支平均管径(1.25±0.26)mm,平均蒂长(5.3±0.5)cm。结论 小腿中段的腓动脉第2~4穿支血管集中而恒定,适合作为首选的穿支血管蒂,设计特殊形式的腓动脉穿支皮瓣。 梁力 黄东 林浩 刘晓春关键词:腓动脉 穿支皮瓣 旋髂深动脉髂骨皮瓣修复胫骨伴软组织缺损12例 被引量:4 2016年 目的:探讨旋髂深动脉髂骨皮瓣修复胫骨伴软组织缺损的方法与疗效。方法2011年4月至2015年8月,我科收治胫骨缺损合并皮肤软组织缺损12例,采用旋髂深动脉髂骨皮瓣修复,切取皮瓣修复软组织缺损,髂骨瓣重建胫骨缺损,骨瓣大小为7.5 cm x2.5 cm x1.5 cm -9.0 cm x2.5 cm x1.5 cm ,切取皮瓣面积为14.0 cm x7.5 cm -23.0 cm x10.0 cm;7例旋髂深动脉与胫前动脉吻合,5例与胫后动脉吻合。结果术后12例骨皮瓣均成活,11例伤口Ⅰ期愈合,1例皮瓣边缘少许坏死,经换药后愈合。本组病例均获得12-24(13±2.3)个月的随访,皮瓣质地优良,外形无明显臃肿,色泽与受区相近,胫骨骨痂生长良好,髓腔再通,骨折线均在术后8-11个月消失。患肢功能恢复情况按Johner-Wruhs 标准评定结果:优8例,良3例,中1例。结论旋髂深动脉髂骨皮瓣是治疗胫骨伴软组织缺损行之有效的方法之一,临床疗效良好。 刘晓春 黄东 吴伟炽 江奕恒 黄永军 牟勇 孙大炜关键词:胫骨 旋髂深动脉 髂骨皮瓣 显微外科手术 肌腱移植解剖重建治疗桡尺远端关节慢性不稳 被引量:2 2020年 目的探讨桡尺远端关节(distal radioulnar joint,DRUJ)慢性不稳采用肌腱移植解剖重建韧带的临床疗效。方法2014年6月-2017年12月对18例桡尺远端关节慢性不稳患者采用游离掌长肌腱移植重建掌侧和背侧桡尺远端韧带,术后应用改良Mayo腕关节功能评分观察腕关节活动范围(背伸、旋转活动、屈曲)、握持力度、腕关节疼痛情况,测试桡尺远端关节稳定性情况,并采用腕关节正侧位X线片显示术后桡尺远端关节有无退行性变化及骨隧道断裂,并记录手术并发症。结果术后18例获6~36个月随访,平均(13.0±1.7)个月。1例出现短暂的感觉异常,并改变尺神经背侧皮支的分布感觉,但术后1个月自行消退,无切口感染及其他神经血管等术后并发症。末次随访时改良Mayo腕关节评分,优15例,良1例,可2例,优良率88.9%;16例DRUJ稳定性恢复,2例出现关节松弛;术后未出现桡尺远端骨性关节炎及骨隧道断裂。结论桡尺远端关节慢性不稳采用游离掌长肌腱移植解剖重建疗效确切,值得临床开展。 刘晓春 黄东 吴伟炽关键词:肌腱移植 拇、手指再造术后血管危象发生成因分析 被引量:3 2014年 目的探讨拇、手指再造术后血管危象发生的原因、治疗方法及预防对策。方法本组资料中18例患者,单纯动脉危象者9例经手术探查后全部成活;发生静脉危象者7例,其中4例给予拆除部分缝线解除危象,3例经手术探查,重新吻接血管后好转;动、静脉危象者2例通过血管探查取栓桥接血管,并给予小切口放血治疗后解除危象,其中1例血管反复痉挛,经手术探查2次后再造指体伤区出现部分坏死,给予换药后成活。结果 18例血管危象患者经对症处理及积极手术探查后血管危象均顺利纠正,再造指体全部成活,成活率为100%。其中1例伤区组织部分坏死,积极换药后痊愈,随访6月~6年,平均随访1.5年,再造指体外形、功能恢复良好,感觉恢复满意。结论术前精细的显微外科操作,术后加强观察,及时处理,坚决早期手术探查是处理拇、手指再造术后血管危象的有效措施,这有利于提高拇、手指再造成活率。 黄永军 邹小艳 刘晓春 胥广 黄东 吴伟炽 林浩 黄国英关键词:血管危象 探查 显微外科 微创经皮钢板固定结合锁定加压板治疗锁骨骨折的疗效观察 被引量:4 2015年 目的探讨微创经皮钢板固定(minimally invasive percutaneous plate osteoynthesis,MIPP0)技术结合锁定加压板(locking compressionplate,LCP)治疗锁骨骨折的临床疗效。方法2010年6月-2013年7月治疗锁骨骨折32例。其中内段骨折5例,中段骨折17例,中外1/3骨折10例。结果32例均获得随访,随访时间为7~18个月,平均(11±3.4)个月。骨折均骨性愈合,愈合时间6.5~8周,平均(7±0.6)周,无畸形或延迟愈合及并发症发生,外观良好,疗效满意。根据Lazzcano标准评定:优17例(53.1%),良12例(37.5%),可3例(9.40/0),总优良率为90.6%。结论采用MIPPO技术结合LCP治疗锁骨骨折可有效保持骨折端血供,符合生物力学固定原理及微创治疗原则,操作简单,固定稳妥,疗效确切,安全性高,肩锁部功能可稳定恢复,是治疗锁骨骨折的一种有效可行的方法。 黄永军 黄东 吴伟炽 林浩 牟勇 刘晓春关键词:微创 锁骨骨折 微型钢板与外固定支架治疗指骨骨折的疗效比较 被引量:7 2021年 目的探讨微型钢板内固定与外固定支架治疗指骨骨折的临床效果。方法回顾2014年1月-2020年1月收治的指骨骨折患者30例,其中采用指骨微型钢板内固定治疗16例,采用外固定支架固定治疗14例。对比分析两组在手术时间、住院时间、骨折愈合时间、术后并发症发生率及功能恢复方面的差异。结果两组固定方式、住院时间、影像学资料、骨折愈合时间、并发症发生率对比差异无统计学意义,但手术时间比较两组差异具有统计学意义,外固定支架固定组手术时间明显短于微型钢板内固定组。微型钢板内固定组中2例出现并发症均为伤口愈合不良,通过术后换药达到愈合;外固定支架组中4例出现并发症均为钉道感染,给予钉眼滴酒精等对症处理后感染得到控制。两组术后TAFS评分对比,微型钢板内固定组术后优良率为87.5%,外固定支架固定组优良率为92.86%,两组比较差异无统计学意义。结论微型钢板与外固定支架治疗指骨骨折各有优劣。但对关节内指骨骨折建议采用外固定支架固定,而对于简单类型的指骨骨折,可根据医师习惯及实际情况进行选择。 罗伟丰 刘晓春 牟勇 陈鹏程关键词:指骨骨折 微型钢板 外固定支架