刘彦娜 作品数:8 被引量:80 H指数:6 供职机构: 河南省人民医院 更多>> 发文基金: 河南省科技攻关计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 哲学宗教 更多>>
原发性高血压病人FMD、NMD与血压、心率变异性的关系探讨 被引量:11 2022年 目的探讨原发性高血压病人内皮依赖性血管舒张功能(FMD)、内皮细胞非依赖性血管舒张功能(NMD)与血压、心率变异性的关系及对靶器官功能的影响。方法选取2018年10月—2020年5月我院收治的347例原发性高血压病人为研究对象,根据病人合并靶器官功能受损情况分为单纯高血压组、单一靶器官损害组和复合靶器官损害组。分析并比较3组临床资料、FMD、NMD变化与血压、心率变异性,探讨原发性高血压病人靶器官功能损害的影响因素,评价FMD、NMD变化与血压、心率变异性的关系,并分析FMD、NMD与血压、心率变异性诊断原发性高血压病人靶器官功能损害的临床价值。结果复合靶器官损害组年龄<60岁与≥60岁比例、高血压病程、高血压1~3级比例大于单一靶器官损害组、单纯高血压组(P<0.01),且单一靶器官损害组大于单纯高血压组(P<0.01);复合靶器官损害组24 h舒张压(DBP)、24 h收缩压(SBP)、24 h脉压(PP)、低频功率(LF)、高频功率(HF)高于单一靶器官损害组、单纯高血压组(P<0.01),且单一靶器官损害组高于单纯高血压组(P<0.01);复合靶器官损害组连续5 min正常R-R间期平均值的标准差(SDANN)、FMD、NMD低于单一靶器官损害、单纯高血压组(P<0.01),且单一靶器官损害低于单纯高血压组(P<0.01)。随着原发性高血压病人年龄、高血压病程、高血压分级、24 h DBP、24 h SBP、24 h PP、LF、HF增加及SDANN、FMD、NMD降低,病人合并靶器官功能损害风险升高(P<0.05);FMD、NMD与24 h DBP、24 h SBP、24 h PP、LF、HF呈负相关,与SDANN呈正相关(P<0.05);24 h DBP、24 h SBP、24 h PP、SDANN、LF、HF、FMD、NMD联合诊断原发性高血压病人靶器官功能损害、复合靶器官功能损害的曲线下面积(AUC)分别为0.901,0.887,最佳诊断灵敏度分别为71.74%、74.65%,特异度分别为94.44%、88.06%。结论原发性高血压病人FMD、NMD变化与血压、心率变异性密切相� 蒋玲 王慧 刘彦娜 郭欣 刘敏关键词:内皮依赖性血管舒张功能 心率变异性 共情关怀联合目标血压控制对高血压患者血压达标及心理状态的影响 2024年 目的:探讨共情关怀联合目标血压控制对高血压患者血压达标及心理状态的影响。方法:选取某院在2023年2月—2024年2月收治的80例住院高血压患者,依据随机数字表法将其分成A组(n=40)和B组(n=40)。A组实施常规干预手段,B组在A组基础上给予共情关怀联合目标血压控制干预。比较两组血压[舒张压(DBP)、收缩压(SBP)]水平、血压达标情况、心理状态[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)]、自我效能[慢性病自我效能量表(CDSES)]、服药依从性、患者满意度。结果:干预1个月后,B组DBP、SBP水平均低于A组(t=6.384,4.190;P<0.05);B组血压达标率高于A组(χ^(2)=5.230;P<0.05);B组HAMA、HAMD评分均低于A组(t=9.084,8.170;P<0.05);B组CDSES各维度及总评分均高于A组(t=5.201,5.371,4.752;P<0.05);B组服药依从率、总满意度均高于A组(χ^(2)=11.114,5.165;P<0.05)。结论:共情关怀联合目标血压控制干预可有效改善高血压患者血压水平,改善其焦虑抑郁状况,提高自我效能感、服药依从性和血压达标率,患者满意度更高。 齐蒙蒙 关闯 刘彦娜 雷丹 蒋玲 刘敏关键词:血压达标 心理状态 依从性 化痰祛瘀方联合硝苯地平对高血压中医证候、血液流变学及血栓前状态的影响 被引量:17 2021年 目的探讨化痰祛瘀方联合硝苯地平对高血压病患者中医证候、血液流变学及血栓前状态的影响。方法选取诊治的高血压病患者120例,随机分为对照组和观察组,每组60例,两组患者均给予硝苯地平片口服,观察组在以上用药基础上联合化痰祛瘀方治疗,均连续治疗4周,观察患者治疗前后中医证候积分变化,血液流变学指标血浆黏度(MP)、高切全血黏度(MH)、低切全血黏度(ML)、红细胞压积(HCT)、红细胞聚集指数(AI)变化,血栓前状态相关指标血小板a颗粒膜蛋白(GMP)、血管性血友病因子(vWF)、D二聚体(D-D)、凝血酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)变化,血压变化。结果两组治疗前中医证候积分、血液流变学、血栓前状态指标及血压水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组治疗后中医证候积分低于治疗前,且观察组低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后MP、MH、ML、HCT、AI水平低于治疗前,且观察组低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后GMP、vWF、D-D、PAI-1水平低于治疗前,且观察组低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后收缩压及舒张压水平低于治疗前,且观察组低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论化痰祛瘀方联合硝苯地平治疗高血压能有助于症状的改善及促进血压降低,改善患者血液流变学指标及血栓前状态,疗效明显。 蒋玲 王慧 刘彦娜 郭欣 孟凡森 赫连曼关键词:化痰祛瘀方 硝苯地平 高血压 中医证候 血液流变学 血栓前状态 氯沙坦钾联合氨氯地平治疗原发性高血压合并高尿酸血症的疗效研究 被引量:26 2013年 目的探讨氯沙坦钾联合氨氯地平治疗原发性高血压合并高尿酸血症的临床疗效和安全性。方法选择2010年1月~2012年1月在我院住院治疗的原发性高血压合并高尿酸血症患者60例为研究对象,全部入选病例随机分为治疗组和对照组各30例,对照组给予氯沙坦50 mg,每日1次,连用4周;治疗组给予氯沙坦50mg,每日1次,氨氯地平2.5 mg,每日1次,连用4周。每周监测两组患者的血压和血尿酸各1次,观察期4周。比较两组患者治疗前及治疗4周后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及血尿酸(UA)的变化情况,并观察不良反应情况。结果治疗4周后,治疗组和对照组患者的SBP、DBP均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),而治疗组SBP、DBP治疗后分别较对照组降低更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,治疗组和对照组患者的UA水平均较治疗前明显下降,且治疗组UA水平较对照组降低更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用氯沙坦钾联合氨氯地平治疗原发性高血压合并高尿酸血症疗效确切,安全可靠,值得推广运用。 王勇 刘彦娜关键词:高尿酸血症 氯沙坦钾 氨氯地平 血浆游离3甲氧基去甲肾上腺素和3甲氧基肾上腺素在嗜铬细胞瘤诊断中的意义 被引量:11 2013年 目的评价血浆游离3甲氧基去甲肾上腺素(NMN)和3甲氧基肾上腺素(MN)诊断嗜铬细胞瘤的意义。方法选择2005-03-2012-06河南省人民医院高血压科有嗜铬细胞瘤筛查指征的患者,酶联免疫方法检测并比较嗜铬细胞瘤(n=67)和非嗜铬细胞瘤患者(n=101)以及嗜铬细胞瘤患者手术前后NMN、MN水平,受试者工作特征(ROC)曲线评价血浆NMN和MN诊断嗜铬细胞瘤的敏感度和特异性。结果 NMN和MN的ROC曲线下面积分别为(0.999±0.001)和(0.789±0.073);嗜铬细胞瘤患者血浆NMN[(2331.546±1475.966)比(49.796±35.701)ng/L]和MN水平[(521.504±813.693)比(36.784±24.063)ng/L]高于非嗜铬细胞瘤患者(均P<0.01);血浆NMN在234.460ng/L时诊断嗜铬细胞瘤的敏感性和特异性分别为98.5%和100%,血浆MN在93.705ng/L时诊断嗜铬细胞瘤的敏感性和特异性分别为50.7%和100%。29例嗜铬细胞瘤患者手术后NMN[(81.780±53.087)比(2790.001±1451.237)ng/L]和MN[(35.986±23.344)比(496.810±764.574)ng/L]水平下降(均P<0.05)。结论测定血浆NMN和MN水平可做为筛查嗜铬细胞瘤的首选方法,酶联免疫方法测定NMN、MN简单有效。 赵海鹰 王浩 崔淑娴 王勇 赵秋平 赫连曼 蒋玲 朱贺变 郑燕 刘彦娜 常小婉关键词:嗜铬细胞瘤 高血压 基于互联网+"三元联动"的慢病管理模式在高血压患者中的应用 2024年 目的探讨基于互联网+"三元联动"的慢病管理模式在高血压患者中的效果。方法选取2018年7月至2020年6月河南省人民医院收治的高血压患者136例为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和实验组各68例。对照组患者实施常规干预,实验组患者实施基于互联网+"三元联动"的慢病管理模式干预,比较两组患者的服药依从性、血压水平及生活质量情况。结果实施基于互联网+"三元联动"的慢病管理模式干预后,实验组患者的服药依从率、血压水平、生活质量评分均显著优于对照组(P<0.05)。结论基于互联网+"三元联动"的慢病管理模式可有效提升高血压患者的服药依从性,改善其血压水平,提高生活质量。 蒋玲 齐蒙蒙 刘彦娜 王慧 刘敏关键词:高血压 住院高血压病人治疗依从性现状及其影响因素分析 被引量:6 2019年 [目的]了解住院高血压病人治疗依从性现状及影响因素。[方法]对146例住院高血压病人采用一般资料问卷和高血压治疗依从性评价量表进行调查。[结果]住院高血压病人治疗依从性总分为(96.45±13.66)分,与患病时间、服药次数、费用支付方式及并发症等有关(P<0.05)。[结论]住院高血压病人治疗依从性水平仍较低,未来需开展更多的临床研究,发掘其影响因素从而提高治疗依从性。 齐蒙蒙 蒋玲 李科 王慧 刘彦娜 吴媛关键词:高血压 住院病人 治疗依从性 郑州市原发性高血压患者用药依从性及其影响因素分析 被引量:10 2021年 目的了解原发性高血压患者用药依从性现状并分析其影响因素。方法以郑州市各医院就诊的原发性高血压患者为研究对象,于2019年4—10月采用方便抽样的方法在公立医院开展原发性高血压患者用服药依从性情况调查,采用描述流行病学分析方法对服药依从性进行分析,并采用单、多因素分析方法对服药依从性影响因素进行分析。结果本研究共对3 138例高血压患者进行调查,年龄45~80岁,平均(68.93±9.39)岁。男性占58.4%,高血压病程5~10年者占43.8%,服用≥3种药物者占25.8%,78.4%无药物不良反应。服药依从性良好者1 621例,占51.7%,1 517例服药依从性不佳,占48.3%。服药依从性不佳的原因中主要为有忘记服药经历(46.4%)、有时不注意服药(24.6%),自觉症状改善时停药占22.9%,当自觉症状更坏时停药占6.0%。本科及以上文化程度(OR=1.976)、家庭月收入越高(OR=3.543)、医疗费用支付方式为医保(OR=1.522)的原发性高血压患者服药依从性良好的可能性较大,独居(OR=0.305)、服药种类越多(OR=0.694)的高血压患者服药依从性良好的可能性较小。结论郑州市原发性高血压患者服药依从性较差,文化程度、经济情况、独居、医疗费用支付方式、服药种类是服药依从性不佳的影响因素。 李科 刘彦娜 蒋玲关键词:高血压 药物治疗 服药依从性 影响因素