刘宇明
- 作品数：3 被引量：20H指数：3
- 供职机构：赣南医学院更多>>
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- 经皮肾穿刺微通道输尿管镜取石术的麻醉处理被引量：8
- 2005年
- 目的探讨经皮肾穿刺微通道输尿管镜取石术的麻醉处理及其临床效应.方法选择拟行经皮肾穿刺微通道输尿管镜取石术治疗上尿路结石患者454例.小儿组患者采用气管插管全身麻醉,其余患者均采用连续硬膜外阻滞(双管).术中监测ECG、HR、MAP、SpO2、呼吸及体温.结果 454例次的手术时间为(1.14±0.58)h.采用气管插管全身麻醉19例,其中硬膜外阻滞改全身麻醉2例;连续双管硬膜外阻滞435例,麻醉效果均满意,但Ⅳ组的MAP和HR变化较明显(P＜0.05～0.01).术中发生胸腔积水致呼吸困难2例(0.4%);术中严重出血9例(1.1%);术后发现腹腔积液3例(0.7%);腹膜后积液21例(4.6%).结论双管硬膜外阻滞可以基本满足成人手术要求,老年人宜选取低浓度小剂量局麻药,必要时采取全麻+硬膜外联合麻醉;小儿则采用全身麻醉.术中可能发生大出血及腹腔、胸腔、腹膜后积液,围术期的监测和及时处理极为重要.
- 叶军明谢海玉单热爱魏俊钟茂林彭道珍刘宇明冯建伟
- 关键词：经皮肾穿刺输尿管镜麻醉处理取石术
- 大容量硬膜外腔注射与针刀、椎旁注射治疗神经根型颈椎病的对照研究被引量：8
- 2006年
- 目的对比大容量液体硬膜外腔注射与针刀、椎旁注射治疗神经根型颈椎病的疗效。方法大容量液体硬膜外腔注射组取腰椎L3-4或L4-5间隙作为穿刺点，按硬膜外穿刺规程穿刺置管成功后，取头低（15°）脚高仰卧位滴注加压镇痛混合液300ml，与针刀、椎旁注射治疗组作对照。结果大容量液体硬膜外腔注射组痊愈48例、显效26例、有效6例、无效2例，总有效率97．6％。疗效优于针刀组（P〈0．05）及椎旁注射治疗（P〈0．01）。结论3组方法治疗神经根型颈椎病的疗效确切，但大容量液体硬膜外腔注射治疗优于针刀治疗，更优于椎旁注射治疗。
- 叶军明魏俊曹建军刘宇明
- 关键词：硬膜外腔注射小针刀椎旁注射颈椎病
- 体表电刺激治疗神经外科手术术后疼痛临床观察被引量：4
- 2006年
- 目的:观察体表电刺激治疗神经外科手术术后疼痛的效果及副作用的发生率。方法:40例择期神经外科手术病人,随机分为二组:病人自控镇痛复合韩氏仪组(+HANS,n=20),病人自控镇痛组(-HANS,n=20)。所有病人气管拔管前予氢溴酸高乌甲素负荷量4mg静注,气管拔管后采用PCA镇痛。PCA使用药物:0.02%氢溴酸高乌甲素+0.02%甲氧氯普胺混合液100m l。其中(+HANS)组加用HANS治疗仪刺激一侧合谷-劳宫穴及患侧交感、神门透肾、外肺、脑干透皮质下等耳穴,刺激频率为2/100疏密波交替,间隔2h刺激1h。于术后24h内定时观察VAS镇痛评分,Ram e镇痛评分,镇痛药用量、副作用。结果:二组病人都能达到满意的镇痛效果,但+HANS组患者VAS评分明显少于-HANS组(P<0.01),镇痛剂用量明显减少(P<0.05),副作用发生率明显下降。结论:体表电刺激镇痛应用于神经外科手术术后疼痛可以达到增强镇痛、减少并发症之效应。
- 叶军明朱祖余魏俊单热爱刘宇明王万辉陈新荣
- 关键词：神经外科韩氏穴位神经刺激仪术后镇痛高乌甲素
