冉霞
- 作品数：4 被引量：20H指数：3
- 供职机构：重庆医科大学附属永川医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 自制克氏针钩固定治疗严重移位儿童肱骨近端骨折被引量：8
- 2014年
- 目的：探讨自制克氏针钩治疗严重移位的儿童肱骨近端骨折的临床疗效。方法：2007年1月至2012年2月，应用自制克氏针钩治疗严重移位的儿童肱骨近端骨折35例，男25例，女10例；年龄5～17岁，平均13．2岁；伤后至手术时间1～10d，平均4．5d。骨折移位根据Neer-Horwitz分型，Ⅲ型26例，Ⅳ型9例。均为闭合性骨折，无神经血管损伤。手术均行切开复位，复位满意后行自制克氏针钩固定。观测记录术中及术后并发症、术后放射学检查结果、上肢长度及肩关节活动度，并以Neer肩关节功能评分标准对肩关节功能进行评分。结果：35例获得随访，时间6～18个月，平均12．1个月。末次随访时肩关节功能Neer评分84～99分，平均（94．2±4．8）分，优30例，良5例；X线片显示所有病例骨性愈合，未发现内固定物松动断裂等并发症，无骨骺早闭现象，无肢体短缩畸形。除外展外患侧肩关节各方向活动度与正常侧肩关节相同（P〉O．05）。所有患者能参加正常的体育活动。结论：自制克氏针钩固定是一种安全、有效的治疗严重移位的儿童肱骨近端骨折的方法。
- 赵波冉霞张铭华蒋电明何超
- 关键词：肱骨骨折儿童
- Segond骨折及其合并症的外科治疗被引量：5
- 2013年
- 目的探讨Segond骨折及其合并症的致伤机制、临床特点和治疗方法。方法 2007年1月-2011年12月,收治15例Segond骨折患者。男10例,女5例;年龄16～50岁,平均31.8岁。致伤原因:交通事故伤8例,运动伤6例,重物砸伤1例。术前膝关节活动度(36.60±8.94)°,膝关节功能Lysholm评分为(32.27±3.73)分,国际膝关节文献委员会(IKDC)评分为(42.34±4.97)分。受伤至手术时间1～3周,平均1.2周。合并前交叉韧带体部撕裂12例,行关节镜下同种异体胫前肌腱移植重建术;2例胫骨髁间棘撕脱骨折,行关节镜下骨折复位Orthocord线捆绑固定术。合并半月板损伤8例,3例行半月板缝合术,5例行半月板成形术。合并侧副韧带损伤7例,5例行保守治疗,2例行切开内侧副韧带可吸收线缝合修补术。所有Segond骨折块均未处理。结果术后患者切口均Ⅰ期愈合,无切口感染及神经、血管损伤等早期并发症发生。15例均获随访,随访时间12～16个月,平均14.3个月。术后12个月,患者膝关节前抽屉试验、Lachman试验、侧方应力试验均为阴性。膝关节活动度为(129.27±5.89)°;Lysholm评分和IKDC评分均明显提高,分别达(87.87±4.12)分和(89.45±3.05)分;与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 Segond骨折常伴前交叉韧带、侧副韧带及半月板损伤,其对膝关节内联合损伤具有提示作用,应根据具体损伤情况选择个体化治疗方案。
- 赵波冉霞张铭华何超蒋电明
- 关键词：SEGOND骨折前交叉韧带损伤侧副韧带损伤半月板损伤关节镜
- 关节镜下关节内减压术治疗半月板周围型囊肿被引量：3
- 2014年
- 目的 探讨关节镜下联合囊肿关节内减压术及半月板部分切除或缝合治疗半月板周围型囊肿（parameniscal cysts，PC）的疗效。 方法 2009年1月～2011年12月，对22例PC患者采用关节镜下联合囊肿关节内减压术及半月板部分切除或缝合治疗。男性14例，女性8例；年龄22～51岁，平均32.7岁；左膝12例，右膝10例。18例有明确外伤史，其余患者均无明显诱因。病程3～12个月，平均5.2个月。术前Lysholm评分为（60.03 ± 4.89）分，国际膝关节文献委员会分为（64.25 ± 4.22）分。关节镜下见其中外侧半月板18例，内侧半月板4例，按具体部位分前角7例，体部14例，后角1例；所有囊肿均为单发，其中5例为多房。 结果 术后切口均Ⅰ期愈合，无伤口感染、神经、血管损伤等早期并发症发生。术后22例均获随访，随访时间12～24个月，平均 14.5个月。患者术前症状消失或明显减轻，关节活动度恢复正常。术后12个月Lysholm评分为（87.20 ± 4.65）分，IKDC评分为（90.86 ± 3.58）分，与术前比较差异均有统计学意义（P〈 0.05）。采用Glasgow评定标准进行疗效评定，获优16例，良5 例，中1例，优良率达95.45%。随访期间囊肿均无复发。 结论 膝关节镜下联合囊肿关节内减压术及半月板部分切除或缝合治疗PC创伤小、康复快，可获得确切的临床疗效。
- 赵波冉霞张铭华何超蒋电明
- 关键词：半月板损伤关节镜
- 关节镜下髌骨内侧支持带紧缩术治疗青少年急性髌骨脱位被引量：4
- 2013年
- 目的 探讨关节镜下髌骨内侧支持带紧缩术（medial retinaculum plication,MRP）治疗青少年急性髌骨脱位（acute patellar dislocation,APD）的临床疗效。方法 2007年3月-2011年6月,对24例青少年APD患者采用关节镜下MRP治疗。男14例,女10例;年龄8～18岁,平均12.7岁。左膝16例,右膝8例。致伤原因：运动伤19例,交通事故伤4例,重物砸伤1例。髌骨脱位至手术时间3～21d,平均7.8d。浮髌试验阳性,脱位恐惧试验阳性。MRI示均见关节腔积液,合并内侧支持带结构损伤20例,髌骨内侧面骨挫伤8例,半月板破裂5例。结果 术后切口均Ⅰ期愈合,无感染及神经、血管损伤等早期并发症发生。患者均获随访,随访时间12～36个月,平均14.6个月。术后2例发生再脱位。术后12个月患者膝关节活动度恢复正常。术后3、12个月Lysholm评分、Kujala评分及国际膝关节文献委员会（IKDC）评分均较术前显著提高,术后12个月高于3个月,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 关节镜下MRP治疗青少年APD具有创伤小、膝关节功能恢复好的优点,术后脱位复发率低。
- 赵波冉霞张铭华何超蒋电明
- 关键词：急性髌骨脱位关节镜青少年
