佟旭
- 作品数：8 被引量：70H指数：5
- 供职机构：唐山工人医院更多>>
- 发文基金：河北省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急性脑梗死超早期静脉溶栓后即刻应用普通肝素抗凝治疗的临床研究
- 阚凤杰曹亦宾吕燕华刘丽娟田月明佟旭陈丽丽马建国
- 结核性与化脓性脑膜炎患者血浆及脑脊液生化指标检测结果对照研究被引量：24
- 2017年
- 目的对照研究结核性与化脓性脑膜炎患者血浆及脑脊液生化指标检测结果,为两类脑膜炎的鉴别诊断提供参考。方法收集2014-2015年医院诊治的化脓性脑膜炎(化脓性脑膜炎组)与结核性脑膜炎(结核性脑膜炎组)患者临床资料各50例,患者入院后均行血浆及脑脊液中氯化物、蛋白、糖、腺苷脱氢酶、乳酸检测,比较两组患者临床指标。结果化脓性脑膜炎组血浆及脑脊液氯化物、乳酸浓度高于结核性脑膜炎组,腺苷脱氢酶低于结核性脑膜炎组,血浆蛋白浓度高于结核性脑膜炎组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);化脓性脑膜炎组脑脊液与血浆氯化物比值、乳酸比值高于结核性脑膜炎组,蛋白比值、腺苷脱氢酶比值低于结核性脑膜炎组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论结核性与化脓性脑膜炎患者血浆及脑脊液中氯化物、蛋白、腺苷脱氢酶、乳酸浓度及比值存在一定差异,对两种脑膜炎的鉴别诊断提供临床价值。
- 吕燕华王海英庄严佟旭郭红梅尤莉曹亦宾
- 关键词：结核性脑膜炎化脓性脑膜炎
- 静脉溶栓联合机械取栓成功治疗急性基底动脉闭塞一例报道被引量：1
- 2013年
- 急性基底动脉闭塞致残、致死率极高,临床主要表现为头晕、肢体麻木及活动障碍、严重时迅速出现昏迷。本例患者主因言语不利、左侧肢体活动不利3 h入院。入院时美国国立卫生院神经功能缺损评分为22分,mRS分级为4级,诊断为急性脑梗死,基底动脉主干闭塞。给予阿替普酶静脉溶栓治疗,患者病情曾经一度好转,后再次加重,呈浅昏迷状态,考虑血管再次闭塞,急诊行基底动脉机械取栓术并支架置入术,后续抗血小板、抗凝治疗,痊愈出院。说明早期血管再通是改善预后的关键,溶栓治疗能够提高血管再通率。
- 吕燕华曹亦宾吕宪民王海英庄严郭红梅佟旭王素洁刘静华
- 关键词：溶栓机械取栓基底动脉闭塞
- 阿托伐他汀治疗大动脉粥样硬化狭窄性脑梗死的有效性分析被引量：17
- 2015年
- 目的探讨阿托伐他汀治疗大动脉粥样硬化狭窄性脑梗死的有效性。方法于2012年12月—2014年2月前瞻性登记在唐山工人医院神经内科住院的缺血性卒中患者297例,根据入选与排除标准,并经颅脑磁共振、颅颈CT血管成像证实为大动脉粥样硬化狭窄性脑梗死的患者共121例。按照入院后是否给予阿托伐他汀治疗将患者分为他汀组79例和非他汀组42例。两组均给予常规治疗,他汀组在此基础上给予阿托伐他汀20~40 mg/d,疗程6个月。疗程结束后通过门诊复诊或电话随访,记录患者改良残疾程度量表（mRS）评分,记录预后良好及生活自理者。利用单因素和多因素Logistic回归分析阿托伐他汀能否改善大动脉粥样硬化狭窄性脑梗死患者的神经功能预后。结果两组年龄、性别、高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、既往卒中史、吸烟、入院美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、抗凝、双联抗血小板、住院时间、责任血管狭窄程度、责任血管狭窄分布、血管狭窄分布、血管狭窄数目、牛津郡社区卒中项目（OCSP）分型比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。单因素Logistic回归分析显示,他汀组预后良好率（62.0%）和生活自理率（82.3%）均高于非他汀组（35.7%、59.5%）,差异有统计学意义〔OR=2.940,95%CI（1.351,2.940）,P=0.007;OR=3.157,95%CI（1.357,7.346）,P=0.008〕。多因素Logistic回归分析结果显示,是否服用阿托伐他汀是影响患者预后和生活自理的因素〔b=1.016,SE=0.410,Waldχ2=6.147,OR=2.463,95%CI（1.084,5.595）,P=0.031;b=1.209,SE=0.493,Waldχ2=6.003,OR=3.056,95%CI（1.104,8.461）,P=0.032〕。结论阿托伐他汀能够改善大动脉粥样硬化狭窄性脑梗死患者的短期预后。
- 佟旭周全史楠刘静华李欣曹亦宾
- 关键词：阿托伐他汀动脉粥样硬化脑梗死
- 替罗非班治疗进展性脑卒中的疗效研究被引量：9
- 2010年
- 目的探讨替罗非班联合小剂量肝素对进展性脑卒中治疗的有效性和安全性。方法将2009年1月—2010年1月在我院神经内科住院的急性脑卒中患者作为研究对象,将美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分增加1分定义为进展性脑卒中,共30例患者符合进展性脑卒中诊断标准,对入选患者进行TOAST分型及OCSP分型并随机分为治疗组和对照组。治疗组除常规治疗外,停用所有抗血栓药物,给予肝素钠+替罗非班持续泵入;对照组单独应用肝素持续静脉泵入;采用NIHSS在患者入院时、进展时及治疗后24h、48h、72h、7d时进行神经功能缺失评价;在治疗后90d,采用改良Rankin量表(mRS)对患者进行预后评定。详细记录用药及随诊期间患者的出血部位及死亡原因。结果入院时及进展时两组患者的NIHSS评分间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗48h、72h及7d时两组患者的NIHSS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后90d时随访,两组患者的mRS评定结果间差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者90d内出血率、死亡率比较,差异亦均无统计学意义(P>0.05)。结论替罗非班联合小剂量肝素能够明显改善急性进展性脑卒中患者神经功能缺失,改善患者预后,且不增加出血率和死亡率。
- 吕宪民陈丽丽曹亦宾安雅臣王海英吕艳华佟旭
- 关键词：急性脑卒中替罗非班
- 脑动脉狭窄的分布及影像学评估研究进展被引量：9
- 2014年
- 我国10%～20%的缺血性卒中患者是由脑动脉狭窄所致，究其病因主要是动脉粥样硬化。我国缺血性卒中患者颅内动脉粥样硬化性狭窄发生率高于颅外动脉。因此，颅内外动脉粥样硬化性狭窄的早期诊断对预防卒中的发生具有重要临床意义。目前，磁共振血管成像（magnetic resonance angiography，MRA）、高分辨率磁共振成像（high-resolution magnetic resonance imaging，HRMRI）、计算机断层扫描血管造影（computed tomography angiography，CTA）、数字减影血管造影（digital subtraction angiography，DSA）等影像学检查已广泛应用于颅内外动脉狭窄的评估。通过血管影像学显示狭窄分布差异，从而探索卒中的发病机制已成为近些年研究的热点，本文就缺血性卒中患者的脑动脉狭窄分布规律及影像学评估的研究进展情况做一综述。
- 周全佟旭王海英李欣曹亦宾
- 关键词：缺血性卒中脑动脉影像学
- 症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄的预后分析被引量：7
- 2015年
- 目的探讨唐山地区急性缺血性卒中住院患者的症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄（symptomatic intracranial atherosclerotic stenosis,s ICAS）的发生率和6个月预后情况。方法前瞻性、连续登记唐山工人医院缺血性卒中和短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack,TIA）的住院患者231例,均经头及颈部计算机断层扫描血管成像（computed tomography angiography,CTA）检查评估颅内外大血管,按血管病变分布情况,分为s ICAS组、非s ICAS组,并对s ICAS组进行6个月随访,按结局分为预后良好组和预后不良组,应用单因素和多因素Logistic回归方程分析s ICAS患者6个月预后的影响因素。结果本研究共纳入急性缺血性卒中患者231例,其中有108例（包括单纯颅内动脉病变95例和颅内外联合病变组13例）存在s ICAS,s ICAS发生率为46.8%。单因素分析显示s ICAS患者6个月良好预后与入院美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS）评分[比值比（odds ratio,OR）0.872,95%可信区间（confidence interval,CI）0.775-0.980,P=0.022]、高同型半胱氨酸血症（OR 0.354,95%CI 0.132-0.984,P=0.039）、抗凝治疗（OR 2.597,95%CI 1.123-6.004,P=0.026）有关;多因素分析显示：与轻度狭窄患者相比,血管重度狭窄（OR 0.182,95%CI 0.035-0.943,P=0.042）和闭塞（OR 0.156,95%CI 0.029-0.833,P=0.021）患者、入院NIHSS评分更高（OR 0.768,95%CI 0.661-0.892,P=0.001）患者以及伴有高同型半胱氨酸血症（OR 0.177,95%CI 0.051-0.608,P=0.006）患者6个月预后更差;给予抗凝治疗（OR 7.714,95%CI 2.440-24.389,P=0.001）患者6个月预后更好。结论唐山地区急性缺血性卒中住院患者中接近半数存在s ICAS。入院NIHSS评分更高、血管重度狭窄和闭塞、伴有高同型半胱氨酸血症的s ICAS患者6个月预后更差,而抗凝治疗能够改善s ICAS患者的6个月神经功能残障。
- 周全佟旭李欣曹亦宾
- 关键词：急性缺血性卒中预后
- 替罗非班治疗急性进展性脑卒中的初步观察被引量：3
- 2011年
- 进展性脑卒中是指缺血性脑卒中发病后神经缺血症状较轻微,呈渐进性加重,在48小时内症状仍然不断进展,直至出现较严重的神经功能缺失。近年来,血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa（GPⅡb/Ⅲa）受体拮抗剂在急性缺血性脑卒中患者中的应用逐渐增多,但使用方法、剂量、安全性及有效性尚未得到公认。
- 吕宪民陈丽丽张艳红刘静曹亦宾王海英佟旭张宏
- 关键词：脑血管意外替罗非班预后
