何科君
- 作品数：21 被引量：81H指数：5
- 供职机构：中山大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广东省科技计划工业攻关项目广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 支架治疗破裂椎-基底动脉夹层动脉瘤的围手术期再出血风险及预后被引量：5
- 2017年
- 目的探讨支架治疗破裂椎-基底动脉夹层动脉瘤的围手术期再出血风险及预后。方法收集23例患者共23枚椎-基底动脉夹层动脉瘤的临床资料,对比研究支架植入后破裂和未破裂动脉瘤的围手术期及预后情况。结果破裂的椎-基底动脉夹层动脉瘤共12例,均以自发性蛛网膜下腔出血(SAH)为主要临床表现,未破裂夹层动脉瘤共11例。单纯支架植入10例,支架辅助弹簧圈栓塞13例,支架植入均成功。破裂组和未破裂组介入治疗相关并发症的发生率分别为8.3%(1/12)和0%(0/11),破裂组出现1例术后24 h内非动脉瘤部位出血。随访的椎-基底动脉夹层动脉瘤,未破裂组:动脉瘤完全闭塞率为90.9%(10/11),部分闭塞率为9.1%(1/11);破裂组:动脉瘤完全闭塞率为50%(6/12),部分闭塞率为41.7%(5/12),无复发病例。随访过程中均无新发神经功能障碍出现。结论破裂椎-基底动脉夹层动脉瘤急性期术中应用支架不会显著增加围手术期再出血的风险,并可以改善患者的预后。推荐将支架作为破裂椎-基底动脉夹层动脉瘤治疗的重要手段。
- 李凡滢齐铁伟梁丰何科君杨毅兵欧斯奇
- 关键词：夹层动脉瘤椎-基底动脉血管内治疗
- 功能磁共振成像和纤维束示踪在外科治疗临近运动功能区脑动静脉畸形的辅助应用被引量：3
- 2013年
- 目的研究血氧水平依赖性功能磁共振成像(BOLD-fMRI)和弥散张量纤维束示踪重建(DTT)在脑动静脉畸形(AVM)运动功能保护中的作用。方法将57例临近运动功能区的大脑半球AVM分为2组,其中实验组(n=19)进行术前BOLD-fMRI和DTT了解皮质手运动区、皮质脊髓束与畸形团的关系,参考成像结果确定手术方案。对照组(n=38)则不进行术前BOLD-fMRI和DTT检查。比较两组术后1周肌力变化;比较实验组术前和术后3个月的肌力、Barthel指数和Karnofsky评分,评价运动功能和生活质量。结果 术后1周,实验组19例均无肌力下降,对照组肌力下降7例,实验组肌力优于对照组(Z=-1.980,P=0.048)。实验组术后3个月的肌力(Z=0,P=1)、Barthel指数(Z=0,P=1)与术前比较无改变,术后3个月Karnofsky评分优于术前(Z=-3.557,P<0.001)。结论 联合应用fMRI和DTT能够显示皮质运动区与皮质脊髓束和AVM畸形团的空间关系,有助于脑AVM手术方案的制定,改善患者术后早期肌力,提高术后生活质量。
- 梁丰齐铁伟郭少雷曾琼何科君洪奕珊
- 关键词：脑动静脉畸形功能磁共振成像纤维束示踪成像
- 不同岩斜区脑膜瘤手术入路的疗效分析被引量：1
- 2022年
- 目的探讨岩斜区脑膜瘤采用不同手术入路的治疗效果。方法回顾性分析中山大学附属第一医院神经外科自2013年6月至2020年6月收治的76例岩斜区脑膜瘤患者的临床资料,分析其临床表现、手术效果,同时对不同手术入路的手术效果和并发症进行比较。结果76例岩斜区脑膜瘤,肿瘤全切除42例(55.3%),次全切除28例(36.8%),部分切除6例(7.9%)。术后病理提示世界卫生组织(WHO)Ⅰ级脑膜瘤71例(93.4%),WHOⅡ级脑膜瘤5例(6.6%)。术后颅神经受损26例,脑干受损2例,脑脊液漏4例,颅内感染5例。术前平均卡氏功能状态(KPS)评分为(73.6±8.7)分,术后6个月平均KPS评分为(79.7±8.8)分,术后6个月平均KPS评分高于术前(P<0.05)。对不同入路而言,颞下组全切率高于乙状窦后组(P<0.05),但术中出血量多于乙状窦后组(P<0.05)。结论岩斜区脑膜瘤大多为良性肿瘤,且多数岩斜脑膜瘤可以获得全切除或次全切除。颞下入路全切率高,但术中出血多于乙状窦后入路。
- 谢宝树何科君李西西杨李轩黄正松张弩
- 关键词：岩斜区脑膜瘤显微手术
- 神经内镜手术治疗垂体肿瘤的临床疗效分析被引量：3
- 2018年
- 目的探讨经鼻蝶入路神经内镜下切除垂体肿瘤的临床疗效。方法回顾性分析98例经鼻蝶入路神经内镜治疗的垂体腺瘤的临床资料,其中无功能性腺瘤44例,泌乳素腺瘤32例,生长激素腺瘤8例,促肾上腺皮质激素腺瘤3例,促性腺激素腺瘤6例,多分泌性腺瘤5例。结果肿瘤全切除62例,次全切除23例,部分切除13例。平均手术时间115 min,平均术后住院时间5.7 d。术后第1天复查垂体激素水平,提示激素水平恢复正常37例。术后出现并发症13例,经对症处理后恢复。无再次手术与死亡病例。术后随访3个月,视力、视野障碍好转40例,头痛、头晕缓解51例,月经恢复正常20例。结论经鼻蝶神经内镜治疗垂体肿瘤,能够全程直视下切除肿瘤,肿瘤切除率高,并发症发生率较低,可缩短住院时间,具有较好临床治疗效果。
- 夏力张弩何科君周权炜杨李轩
- 关键词：垂体肿瘤神经内镜
- 中后颅窝哑铃形三叉神经鞘瘤的显微手术治疗被引量：5
- 2018年
- 目的探讨中后颅窝哑铃形三叉神经鞘瘤的显微手术方法及效果。方法回顾性分析2004年9月至2017年9月显微手术治疗的37例中后颅窝哑铃形三叉神经鞘瘤的临床资料,采用Kawase入路19例,乙状窦前入路18例。结果肿瘤全切除33例,次全切除3例,大部分切除1例。出院时GOS评分5分33例,4分3例,3分1例。26例(Kawase入路13例,乙状窦前入路13例)随访3～60个月,平均14个月;GOS评分5分24例,4分2例;颅脑MRI及CT复查,全切肿瘤无复发,未全切肿瘤无增大。结论灵活选择乙状窦前入路及Kawase入路切除中后哑铃形型三叉神经鞘瘤,临床疗效明显。
- 周权炜张弩何科君夏力黄正松
- 关键词：显微手术乙状窦前入路
- 3.0T术中MRI联合导航在岛叶胶质瘤显微手术中的应用被引量：16
- 2017年
- 目的评估3.0 T术中MRI联合神经导航在岛叶胶质瘤显微手术中的应用价值。方法回顾性分析采用3.0T术中MRI联合神经导航辅助手术的17例岛叶胶质瘤病人的临床资料,对切除程度及并发症进行评价。结果通过术中MRI扫描,肿瘤次全切除7例,大部分切除10例;经进一步切除后,达肿瘤次全切除13例,大部分切除4例。经Fisher检验,应用术中MRI前后,肿瘤切除程度差异具有统计学意义(P=0.033)。术后一过性失语2例,随访至术后1个月,语言功能恢复至术前水平。肢体运动障碍3例,随访1个月后,完全恢复2例,肌力3级1例。结论术中MRI联合神经导航可最大程度地安全切除岛叶胶质瘤。
- 孙成军张弩何科君严圣杨李轩
- 关键词：神经胶质瘤岛叶术中MRI神经导航
- 一种携带抗肿瘤蛋白靶向性exosome的制备方法及其应用
- 本发明提供了一种携带抗肿瘤蛋白靶向性exosome的制备方法，包括以下步骤：(1)构建表达肿瘤靶向性多肽iRGD、exosome膜蛋白lamp2b及抗肿瘤蛋白PINT-87aa的融合基因表达质粒；(2)将表达质粒转染到人...
- 张弩张茂雷严圣杨毅兵何科君
- 枕下经颈-颈静脉突入路切除颈静脉孔肿瘤的临床研究被引量：2
- 2020年
- 目的探讨枕下经颈-颈静脉突入路切除颈静脉孔区肿瘤手术的疗效及并发症处理。方法回顾性分析中山大学附属第一医院神经外科2015年4月—2019年5月,行枕下经颈-颈静脉突入路手术治疗的13例颈静脉孔区肿瘤患者的临床资料。主要分析影像学检查、手术效果、术后并发症及其处理和预后。结果本组患者中,11例患者达到肿瘤全切除,2例患者次全切除。术后,7例患者症状缓解;3例患者出现脑脊液漏;5例患者出现后组颅神经麻痹症状加重,其中3例患者行气管切开;1例患者发生脑梗死。结论枕下经颈-颈静脉突入路是切除颈静脉孔区肿瘤的有效术式。
- 李西西何科君徐小平夏昕赵坤谢宝树杨佳杨李轩黄正松张弩
- 关键词：远外侧入路
- 椎-基底动脉动脉瘤血管内治疗26例被引量：4
- 2017年
- 目的探讨椎-基底动脉动脉瘤血管内治疗策略及临床疗效。方法回顾性分析2013年4月至2016年4月收治的26例患者共26个椎-基底动脉动脉瘤的临床资料。单纯支架植入10例．支架辅助弹簧圈栓塞13例，闭塞血管3例。结果动脉瘤栓塞情况：完全栓塞6例，部分栓塞18例，无变化2例。并发症：出血1例。出院改良Rankin评分（mRS）．0分18例，1分6例．2分1例，5分1例。术后3～12个月复查：动脉瘤完全闭塞17例，部分闭塞8例，无变化0例，无复发。随访3。40个月，mRS评分：0分24例，1分1例．死亡1例。结论根据椎-基底动脉动脉瘤的不同形态采取个体化的血管内治疗方案可取得较好临床疗效。
- 李凡滢齐铁伟何科君杨毅兵欧斯奇
- 关键词：动脉瘤椎-基底动脉血管内治疗
- 术中磁共振成像联合神经导航在岛叶胶质瘤显微手术中的应用被引量：11
- 2018年
- 目的:评估术中磁共振成像(intraoperative magnetic resonance imaging,i MRI)联合神经导航在切除岛叶胶质瘤中的应用价值。方法:回顾性分析2014年8月至2017年10月中山大学附属第一医院采用3.0T i MRI联合神经导航辅助手术的41例岛叶胶质瘤患者的临床资料,对切除程度、并发症及预后进行评价。结果:通过i MRI发现肿瘤次全切除21例,大部分切除20例;i MRI后再次切除。术后MRI示肿瘤全切16例,次全切18例,大部分切除7例。对比i MRI前后肿瘤切除程度,差异有统计学意义(P<0.05)。41例患者在3个月至3年的随访期间,症状有所好转。结论:i MRI联合神经导航可以及时纠正脑漂移,准确评估肿瘤切除程度,最大安全范围内切除岛叶胶质瘤。
- 周权炜夏力何科君严圣徐小平李西西黄正松张弩
- 关键词：胶质瘤术中磁共振成像神经导航岛叶
