于晓娜
- 作品数：23 被引量：49H指数：5
- 供职机构：郑州大学第三附属医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目更多>>
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- 体外受精-胚胎移植后三胎妊娠的临床分析及预防被引量：1
- 2014年
- 目的探讨体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)后三胎妊娠发生的原因及危害,为临床预防多胎妊娠提供依据。方法对我院2011年1月~2013年1月,行IVF或卵胞浆内单精子注射(ICSI)妊娠的36例三胎患者的临床资料及分娩情况进行回顾性分析。结果 (1)36例患者平均年龄(29.61±4.74)岁,≤37岁的患者占97.2%。(2)7例双卵三胎患者,年龄均≤35岁,其中6例为第一次胚胎移植,移植2枚胚胎;1例为重复周期移植,移植3枚胚胎。29例3卵三胎患者,均移植3枚胚胎。28例年龄≤37岁,22例为重复周期移植,6例为第一周期移植;仅1例3卵三胎患者,年龄为40岁,第一周期移植。(3)29例三胎患者孕早期因多胎妊娠行减胎术,无流产、感染等并发症的发生。(4)已分娩的26例患者,6例为单胎,17例为双胎,3例为三胎。3例双胎孕中期早破水,发生死产。多胎妊娠早产率高达53%。三胎分娩新生儿平均体重(2 175±278)g,明显低于双胎及单胎妊娠。结论 (1)IVF中,若患者年轻,年龄≤35岁,虽移植2枚胚胎,但仍有发生双卵三胎的较高风险,故以选择单胚胎移植为好。(2)患者较年轻,年龄≤37岁,移植3枚胚胎时,发生三卵三胎的风险较大,以两枚胚胎移植为好。(3)三胎妊娠早期行选择性减胎术可降低三胎分娩的发生,且是相对安全可靠的。(4)三胎妊娠易导致早产及新生儿低体重,应采取措施,杜绝三胎分娩的发生。
- 孙丽君杨恒秦伟刘景于晓娜孙革青胡继君
- 关键词：体外受精-胚胎移植三胎妊娠选择性减胎术新生儿体重
- 拮抗剂方案与早卵泡期长方案在PCOS患者IVF-ET中的应用被引量：1
- 2021年
- 目的:探讨拮抗剂方案与早卵泡期长方案在多囊卵巢综合征(PCOS)患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中的应用效果。方法:选取2017年1月至2019年12月在郑州大学第三附属医院治疗的PCOS患者180例,对患者的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方式的不同将其分为实施早卵泡期长方案治疗的对照组(90例)和拮抗剂方案治疗的观察组(90例),观察两组患者促性腺激素(Gn)的用量、Gn使用天数、扳机日雌二醇(E2)水平、黄体生成素(LH)水平、获卵数、受精率、卵裂率、优胚率、种植率、临床妊娠率、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率等。结果:两组患者的获卵数、受精率、卵裂率、优胚率、种植率、临床妊娠率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,观察组患者的Gn使用天数、Gn用量更少,扳机日E2水平与OHSS发生率更低,LH水平升高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:临床上对PCOS患者实施IVF-ET治疗时,采用拮抗剂方案治疗的Gn用量更少,OHSS发生也比较低,安全性和有效性均较高。
- 王婧彦于晓娜张文乔洪武
- 关键词：多囊卵巢综合征拮抗剂方案体外受精-胚胎移植
- 供精体外受精—胚胎移植临床结局及适应症分析被引量：2
- 2010年
- 目的:通过分析52个新鲜周期供精体外受精—胚胎移植周期,了解供精体外受精—胚胎移植助孕的临床结局并探讨临床工作中对于该助孕方法适应症的准确把握。方法:回顾性分析52例新鲜周期供精体外受精—胚胎移植患者的相关资料及临床结局,根据年龄、助孕适应症进行分组比较。结果:与<35岁组患者相比,≥35岁组HCG日E2水平、获卵总数、胚胎总数下降,促排周期Gn用量增加(P<0.05);未合并女方盆腔输卵管因素组的移植妊娠率高于合并女方盆腔输卵管因素组(P<0.05)。结论:①年龄是影响女性生育能力及助孕结局的重要因素。②对于女方伴有盆腔输卵管因素或多次AID失败后需行供精助孕的夫妇,应适时考虑供精体外受精—胚胎移植助孕方案。
- 覃瑶琴王兴玲娄华于晓娜赵华
- 关键词：年龄盆腔输卵管适应症
- 三种黄体支持方案在激素替代周期冻融胚胎移植中妊娠结局的比较被引量：2
- 2021年
- 目的:探讨三种不同黄体支持方案对激素替代周期冻融胚胎移植(hormone replacement therapy frozen-thawed embryo transfer,HRT-FET)中妊娠结局的影响。方法:回顾性队列研究分析2016年1月至2019年2月期间在郑州大学第三附属医院生殖中心接受HRT-FET的3288个周期,根据不同黄体支持方案分为三组。A组为黄体酮软胶囊联合地屈孕酮片组(478个周期),B组为黄体酮阴道缓释凝胶联合地屈孕酮片组(1923个周期),C组为黄体酮针剂联合地屈孕酮片组(887个周期)。分别比较三组的妊娠结局及新生儿结局。结果:A组、B组和C组间的临床妊娠率、12周妊娠率、移植周期活产率差异均无统计学意义(P均>0.05),早产率和双胎分娩率C组高于B组[19.90%(78/392)比13.61%(109/801),P=0.011;30.61%(120/392)比20.47%(164/801),P<0.001],差异均有统计学意义,B组新生儿体质量[(3178.60±635.38)g]高于C组[(3033.01±682.54)g],差异有统计学意义(P<0.001),三组间新生儿出生缺陷发生率差异无统计学意义(P>0.05)。logistic回归分析显示,三组不同黄体支持方案并不是12周妊娠率的独立影响因素。结论:在HRT-FET周期中,黄体酮软胶囊或黄体酮阴道缓释凝胶联合地屈孕酮片,均能取得与黄体酮针剂联合地屈孕酮片相似的妊娠结局,但仍需要大样本前瞻性研究证实。
- 张文于晓娜任炳楠管一春乔洪武王婧彦
- 关键词：黄体支持冻融胚胎移植
- 多囊卵巢综合征患者血清AQP8、AQP9水平与IVF-ET助孕结局被引量：5
- 2021年
- 目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清水通道蛋白(AQP)8、AQP 9水平与体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕结局的关系。方法:回顾性收集本院2017年12月—2019年10月PCOS不孕行IVF-ET患者156例临床资料,根据助孕结局分妊娠组(n=70)和未妊娠组(n=86)。收集年龄、体质指数、不孕年限、基础促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH),雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)、促性腺激素(Gn)用量、使用时间;同时记录获卵数、成熟卵率、受精率、优质胚胎率;实时荧光定量PCR检测血清AQP8、AQP9水平;Spearman法分析IVF-ET助孕妊娠者血清AQP8、AQP9水平与T、成熟卵率、受精率、优质胚胎率关系,logistic分析影响PCOS患者IVF-ET助孕妊娠的因素。结果:与未妊娠组相比,妊娠组血清中T、AQP8水平降低,血清AQP9、成熟卵率、受精率、优质胚胎率升高(均P<0.05)。Spearman法分析显示,IVF-ET助孕妊娠者血清AQP8水平与T呈正相关,与成熟卵率、优质胚胎率呈负相关(P<0.05);AQP9与T呈负相关,与受精率、优质胚胎率呈正相关(P<0.05)。AQP8、T是IVF-ET助孕结局妊娠的独立危险因素,AQP9、优质胚胎率是保护因素(均P<0.05)。结论:PCOS患者IVF-ET助孕妊娠者血清AQP8低表达、AQP9高表达,与IVF-ET结局指标关系密切,提示临床有一定意义。
- 王婧彦管一春于晓娜张文
- 关键词：多囊卵巢综合征体外受精-胚胎移植水通道蛋白
- 玻璃化冷冻法对冻融胚胎移植周期结局的影响被引量：6
- 2011年
- 目的:探讨玻璃化冷冻法对冻融胚胎移植周期结局的影响。方法:对324个玻璃化冷冻人卵裂期胚胎复苏周期和146个程序化慢速冷冻胚胎复苏周期进行分析,比较2组冷冻胚胎复苏后的存活率、完整率、种植率、临床妊娠率、孕周、新生儿身高及体质量等指标。结果:玻璃化冷冻组的胚胎完整率、临床妊娠率均高于程序化慢速冷冻组(83.24%vs47.54%,χ2=179.772,P<0.001;37.38%vs27.66%,χ2=4.073,P=0.044);2组流产率、分娩孕周、新生儿出生体质量及身高比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论:玻璃化冷冻胚胎较程序化慢速冷冻法有更高的复苏胚胎完整率及临床妊娠率,可在临床上安全应用。
- 娄华孙丽君王兴玲郝大勇王雪梅于晓娜
- 关键词：玻璃化冷冻安全性
- 体外受精-胚胎移植中发生单卵双胎的相关因素分析
- 于晓娜王兴玲
- 体外受精-胚胎移植反复失败患者外周血中CD4^+CD25^+Treg的表达
- 2011年
- 目的:探讨外周血中CD4+CD25+调节性T淋巴细胞(CD4+CD25+Treg)在体外受精-胚胎移植反复失败(RIF)发病机制中的作用。方法:用流式细胞分析技术检测12例RIF组、15例胚胎移植妊娠组、15例正常未孕组患者外周血中CD4+CD25+Treg的表达。结果:RIF组患者外周血中CD4+CD25+Treg的表达率为(0.80±0.56)%,低于正常未孕组的(4.05±0.91)%,两组差异有统计学意义(P<0.05);胚胎移植妊娠组患者外周血中CD4+CD25+Treg的表达率为(11.01±2.09)%,高于RIF组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:辅助生殖中反复植入失败可能与CD4+CD25+Treg的表达下降有关,这为免疫治疗提供了理论依据。
- 娄华王兴玲孙丽君管一春张彩霞于晓娜
- 关键词：妊娠外周血CD4+CD25+TREG流式细胞分析技术
- 辅助生殖技术单卵双胎相关因素分析及含单绒毛膜双胎三胎妊娠减除单绒毛膜双胎之一的临床结局比较被引量：7
- 2017年
- 目的探讨辅助生殖技术(ART)治疗后行多胎妊娠减胎术中单卵双胎(MZT)的发生和三胎妊娠行单绒毛膜双胎中一胎减胎术保留双胎者的临床结局。方法回顾性分析ART治疗后行经阴道多胎妊娠减胎术的196例患者的临床资料,分析比较MZT在不同分组中的发生情况,同时比较其中伴单绒毛膜双胎的三胎妊娠减单绒毛膜双胎之一者(A组)与不伴单绒毛膜双胎的三胎妊娠减胎后保留双胎者(B组)的临床结局。结果 (1)196例患者中MZT所占比率为44.39%(87/196)。MZT占比率在体外受精(IVF)组(0.85%)、卵胞质内单精子显微注射(ICSI)组(0.66%)、冻融胚胎移植(FET)组(0.78%)和人工授精(AIH/AID)组(0.16%)间比较差异有统计学意义(P=0.001);在辅助孵化(AH)组(1.48%)和无AH组(0.44%)间比较差异亦有统计学意义(P=0.000)。MZT占比率在高龄(≥35岁)和非高龄患者中(P=0.330)及卵裂期胚胎移植组和囊胚期胚胎移植组组间(P=0.950)比较差异无统计学意义。(2)A组和B组患者的平均年龄、平均孕周、新生儿的平均胎龄、平均胎儿出生体质量、流产率、早期流产率、晚期流产率、早产率、足月产率、活产率、低出生体质量儿发生率、新生儿出生缺陷率和妊娠并发症率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 ART行多胎妊娠减胎术的患者中MZT所占几率很高,为减少MZT的发生,尽量选择单胚胎移植;A组和B组患者临床结局无统计学差异,单绒毛膜双胎中一胎减胎术可能是安全而可行的。
- 王兴玲吉梦露于晓娜刘曼曼张文娟
- 血清D-D、VEGF水平与多囊卵巢综合征不孕女性IVF-ET后妊娠丢失的相关性被引量：3
- 2022年
- 目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者血清D-二聚体(D-D)、血管内皮生长因子(VEGF)水平,并分析二者与其体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后妊娠丢失的关系。方法回顾性分析2018年10月至2020年8月郑州大学第三附属医院生殖医学科接受IVF-ET后发生妊娠丢失的62例PCOS不孕症患者资料,将其纳入丢失组;将同期医院接受IVF-ET后未发生妊娠丢失的62例PCOS不孕症患者资料,纳入未丢失组;查阅患者病历资料,比较两组患者基线资料、实验室指标等,重点分析移植前血清D-D、VEGF水平与PCOS不孕症患者IVF-ET后妊娠丢失的关系。结果丢失组患者移植前LH、FSH、VEGF水平低于未丢失组,HOMA-IR、D-D水平高于未丢失组,差异有统计学意义(P<0.05);组间其他资料比较差异无统计学意义(P>0.05);行logistics回归分析结果显示,移植前血清LH、FSH、VEGF水平高是PCOS不孕症患者IVF-ET后妊娠丢失的保护因素(OR<1,P<0.05),HOMA-IR、D-D水平高是其危险因素(OR>1,P<0.05);绘制ROC曲线,结果显示,D-D、VEGF及二者联合预测PCOS不孕症患者IVF-ET后妊娠丢失的AUC>0.7,具有一定的预测价值;且当各指标cut-off值分别取448.750 ng/mL、120.350 pg/mL时,可获得最佳预测价值。结论PCOS不孕症患者IVF-ET后妊娠丢失可能与移植前血清D-D、VEGF水平有关。
- 王婧彦王宁波于晓娜
- 关键词：多囊卵巢综合征体外受精-胚胎移植妊娠丢失
