丁彦玲 作品数:42 被引量:98 H指数:6 供职机构: 保定市第一中心医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 江苏省自然科学基金 “首都临床特色应用研究”专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
改良旁正中入路胸中下段硬膜外腔穿刺术的临床应用 2004年 韩爱萍 丁彦玲 郑天放关键词:入路 硬膜外腔 胸椎 棘突 穿刺术 超声引导下不同桡动脉穿刺点的研究 被引量:5 2021年 目的探讨超声引导下进行桡动脉穿刺时理想穿刺点的选择。方法选择2019年6月至2021年1月河北省保定市第一中心医院和首都医科大学附属北京佑安医院行桡动脉穿刺的120例患者为研究对象。依据随机数字表法分为常规组(A组,60例)和特定深度组(B组,60例)。A组采用常规超声引导下桡动脉穿刺术,B组采用桡动脉深度为超声探头短轴一半距离的桡动脉体表投影点作为穿刺点进行穿刺,两组均采用超声探头短轴平面外法进行穿刺。主要观察指标是首次穿刺成功率,次要观察指标包括穿刺失败率和并发症发生率。结果 B组首次穿刺成功率高于A组,差异有统计学意义(P <0.05);两组穿刺失败率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。两组出血和血肿发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05);两组均未发生血栓和动脉闭塞等严重并发症。结论在超声探头短轴平面外法下进行桡动脉穿刺时选择超声探头短轴一半深度的桡动脉作为穿刺点是一个理想的选择。 赵晓宝 邵新峰 丁彦玲 权哲峰关键词:超声引导 桡动脉 穿刺成功率 骨髓间充质干细胞对大鼠急性肺损伤时TGF-β1/Smad信号通路的影响 被引量:6 2019年 目的评价骨髓间充质干细胞(BMSCs)对大鼠急性肺损伤(ALI)时转化生长因子β1/ Smad(TGF-β1/Smad)信号通路的影响。方法清洁级健康雄性SD大鼠,4~5周龄,体重100~120 g,体外培养BMSCs。选取健康清洁级成年雄性SD大鼠84只,4周龄,体重170~190 g,采用随机数字表法分为4组(n=21):对照组(C组)、ALI组、ALI+BMSCs组和ALI+PBS组。腹腔注射5 mg/kg LPS 0.5 ml制备ALI模型。ALI+BMSCs组腹腔注射LPS后尾静脉注射1×10^4个/ml BMSCs 0.5 ml(用PBS溶解);ALI+PBS组腹腔注射LPS后尾静脉注射PBS 0.5 ml。分别于注射BMSCs后6、24和48 h时,采集动脉血样测定血气分析,测定肺组织湿重/干重(W/D)比值,采用HE染色观察肺组织病理学结果,采用Western blot法测定肺组织TGF-β1、Smad2和Smad3的表达。结果与C组比较,ALI组、ALI+BMSCs组和ALI+PBS组各时点PaO2降低,PaCO2和肺组织W/D比值升高,肺组织TGF-β1、Smad2和Smad3表达上调(P<0.05),肺组织病理学损伤加重。与ALI组比较,ALI+BMSCs组各时点PaO2升高,PaCO2和肺组织W/D比值降低,肺组织TGF-β1、Smad2和Smad3表达下调(P<0.05),肺组织病理学损伤减轻。结论BMSCs减轻大鼠ALI的机制可能与抑制TGF-β1/Smad信号通路有关。 王磊 白艳辉 王兰 张金立 闻庆平 丁彦玲关键词:间质干细胞移植 转化生长因子Β1 SMAD蛋白质类 右美托咪定对老年患者单肺通气相关肺损伤时NLRP3/Caspase-1通路的影响 被引量:2 2020年 目的探讨右美托咪定对老年患者行胸科手术单肺通气(OLV)所致肺损伤时NLRP3/Caspase-1通路的影响。方法拟行择期胸科手术患者64例,性别不限,年龄65~80岁,体重指数<30 kg/m^2,ASA分级Ⅱ级或Ⅲ级,采用随机数字表法分为对照组(C组)和右美托咪定组(D组),各32例。D组于麻醉诱导前15 min,静脉持续泵入右美托咪定负荷量0.5μg/kg,继以0.3μg/(kg·h)的速率持续泵入至术毕前30 min,C组给与等容量的生理盐水。分别于麻醉诱导前15 min(T 0)、OLV 30 min(T 1)、OLV 90 min(T 2)、恢复双肺通气即刻(T 3)行血气分析并计算氧合指数(OI),于T 1-3计算肺动态顺应性(Cdyn);于T 0-3利用ELISA检测外周血炎性因子IL-1β、IL-18和肺表面活性物质蛋白A(SP-A)浓度;于T 0-3利用qRT-PCR检测外周血单核细胞NLRP3 mRNA和Caspase-1 mRNA表达。结果与C组比较,D组T 1-3时OI和Cdyn升高(P<0.05);T 1-3时外周血IL-1β、IL-18和SP-A浓度降低(P<0.05);T 1-3时NLRP3 mRNA和Caspase-1 mRNA表达下调(P<0.05)。结论胸科手术老年患者围术期应用右美托咪定,可改善术中氧合及肺动态顺应性,降低炎性因子,减轻炎症反应,其机制可能与右美托咪定下调NLRP3/Caspase-1信号通路有关。 王磊 白艳辉 丁彦玲 冯伟 王兰 高璐关键词:老年患者 单肺通气 肺损伤 拮抗脊髓细胞外信号调节蛋白激酶5对吗啡依赖大鼠戒断行为的影响 被引量:1 2013年 目的探讨脊髓水平细胞外信号调节蛋白激酶5(extra—cellular signal-regulated protein kinase5,ERK5)在大鼠吗啡戒断行为中的作用。方法成年雄性SD大鼠96只,体质量200~250g,采用随机数字法,将其分为4组(每组n=24):生理盐水一纳洛酮-DMSO组(A组)、生理盐水一纳洛酮一BIX02188组(B组)、吗啡一纳洛酮一DMSO组(C组)、吗啡一纳洛酮一BIX02188组(D组)。采用剂量递增法皮下注射吗啡以建立大鼠吗啡依赖模型,第6天上午经腹腔注射纳洛酮,催促戒断症状出现,即建立吗啡戒断模型。结合药理学手段鞘内注射ERK5特异性抑制剂BIX02188,观察其对吗啡依赖大鼠戒断行为及戒断所致的痛觉过敏的影响。结果A、B两组大鼠腹腔注射纳洛酮后并未出现戒断症状及痛觉过敏。与A组相比,C组大鼠戒断后咬牙(7.5±1.1)分、湿狗样抖动(4.6+0.7)分、戒断后跳跃(5.3+0.7)分、扭体(8.9±I.9)分、腹泻(7.1±1.6)分、流涎(2.8+0.6)分、体质量减轻(7.9+0.9)分、戒断症状总评分(44.8+5.9)分、痛觉过敏评分(14.6±2.4)分及D组大鼠戒断后咬牙(3.1±0.5)分、湿狗样抖动(1.5+0.D)分、戒断后跳跃(2.2+0.5)分、扭体(7.9±1.6)分、腹泻(1.8+0.5)分、流涎(2.8+0.9)分、体质量减轻(3.7±0.6)分、戒断症状总评分(23.1±1.3)分、痛觉过敏评分(3.5±1.1)分明显增加(P〈O.05);与C组相比,D组大鼠鞘内注射BIX02188后戒断症状如咬牙(3.1±0.5)分、湿狗样抖动(1.50.4)分、戒断后跳跃(2.2±0.5)分、腹泻(1.8+0.5)分、体质量减轻(3.70.6)分、戒断症状总评分(23.1±I.3)分、痛觉过敏评分(3.5±1.1)分明显得到缓解(P〈0.05);而扭体(7.9±1.6)分及流涎(2.80.9)分并未得到缓解 王春光 丁彦玲 郭淑琴 张志强 殷树欣 张励才关键词:吗啡依赖 戒断症状 脊髓 触液核ERK5在吗啡依赖与戒断反应中的作用 王春光 丁彦玲 郝石 曹宾涛 王素梅 李欣 陈娜 该研究采用免疫荧光技术、激光共聚焦成像技术结合行为药理学技术探讨触液核ERK5在吗啡依赖与戒断反应中的作用。触液核作为脑内新核团,其生理与病理状态下的物质基础及分泌功能都有待研究。探讨了生理及吗啡依赖状态下触液核ERK5...关键词:关键词:吗啡依赖 戒断反应 顽固性疼痛 超声引导下颈神经通路阻滞用于甲状腺手术术后镇痛效果 被引量:4 2019年 目的比较超声引导下颈神经通路阻滞对全麻下甲状腺手术术后镇痛效果。方法该研究采取随机、对照、双盲的实验方法,选取年龄18~65岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级。随机选择保定市第一中心医院2017年12月-2018年6月择期在全身麻醉行甲状腺部分切除术的手术患者90例。随机分为颈神经通路阻滞组(T组,n=30)、颈浅丛阻滞组(N组,n=30)和局部切口浸润组(M组,n=30)。全麻诱导后手术开始前T组和N组分别行超声引导下双侧颈神经通路阻滞和超声引导下双侧颈浅丛阻滞,每侧均给予0.4%罗哌卡因10mL。手术结束缝皮前M组给予0.4%罗哌卡因20mL行局部切口浸润。记录患者手术时间及术中丙泊酚及阿片类药物的消耗量;记录手术结束时、术后2、4、8、12、24h患者静息及运动(吞咽)下的视觉模拟评分(VAS)评分;记录术后恶心呕吐、局麻药中毒、呼吸困难、声音嘶哑等并发症的发生率。记录患者切口渗血程度;记录患者的手术结束时、术后2、4、8、12、24h的抬头肌力。结果三组术后12、24h静息和运动(吞咽动作)状态下的VAS评分差异无统计学意义(P>0.05).手术结束时[(1.43±0.39)分比(2.50±0.37)分、(2.53±0.43)分,F=73.863]、术后2h[(1.37±0.37)分比(2.47±0.51)分、(2.38±0.49)分F=53.570]、4h[(1.30±0.34)分比(2.30±0.34)分、(2.32±0.36)分,F=85.551]、8h[(1.02±0.16)分比(2.00±0.26)分、(2.08±0.4)分,F=126.12]运动状态下的VAS评分T组均小于N组和M组,差异有统计学意义(P<0.001)。手术结束时、术后2h静息状态下VAS评分T组和N组小于M组,差异有统计学意义(P<0.05)。术中丙泊酚和瑞芬太尼用药量T组和N组均小于M组,差异有统计学意义(P<0.05),其中T组用药量小于N组。3三组恶心呕吐的发生率T组和N组小于M组,差异有统计学意义(χ^2=10.688,P<0.05)。结论用0.4%罗哌卡因行超声引导下颈神经通路阻滞能为甲状腺手术提供更有效的术后镇痛, 李晨光 丁彦玲关键词:甲状腺手术 颈浅丛阻滞 超声 罗哌卡因腹股沟阻滞用于老年人疝修补术的临床观察 被引量:1 2010年 赵沛钰 马伯元 尹翔宇 丁彦玲关键词:罗哌卡因 疝修补术 右美托咪定用于膝关节镜术后多模式镇痛的临床观察 王春光 丁彦玲 韩爱平 李伟锋 贾军 王倩 临床上关节镜术后镇痛主要有口服、肌肉或静脉注射镇痛药物,持续硬膜外镇痛及持续神经阻滞镇痛等途径,该副作用较大,且常伴有全身不良反应。该研究首次采用不同途径给予右美托咪定,复合罗哌卡因关节腔注射用于膝关节镜术后镇痛,探讨右...关键词:关键词:镇痛药物 膝关节镜 腹股沟阻滞与骶管阻滞用于小儿腹股沟斜疝手术的临床观察 被引量:4 2010年 目的观察腹股沟阻滞与骶管阻滞用于小儿腹股沟斜疝手术的麻醉效果。方法将80例行单侧腹股沟疝修补术患儿随机分为A组(腹股沟阻滞组)40例和B组(骶管阻滞组)40例,比较2组阻滞后的麻醉效果。结果 2组患儿在切皮时、术中探查时和术毕时平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)的变化差异无统计学意义(P>0.05)。A组罗哌卡因用量少于B组,差异有统计学意义(P<0.01);A组术后镇痛时间长于B组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论腹股沟神经阻滞应用于小儿斜疝手术易于实施,简单安全,镇痛时间长,用药剂量较小,有利于患儿术中管理和术后苏醒。 赵沛钰 丁彦玲 王亚琴 马伯元 郑天放关键词:骶管阻滞