黄晓虹
- 作品数:23 被引量:48H指数:4
- 供职机构:上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 发文基金:上海市科学技术委员会资助项目更多>>
- 相关领域:医药卫生文化科学电子电信金属学及工艺更多>>
- 4-氨基吡啶-3-甲醇对大鼠慢性脊髓损伤的治疗作用研究被引量:1
- 2016年
- 目的 探讨经尾静脉注射新型钾离子通道阻滞剂4-氨基吡啶-3-甲醇(4-aminopyridine-3-methanol,4-AP-3-MeOH)对大鼠慢性脊髓损伤的治疗作用.方法 选取18只成年健康雄性SD大鼠,随机分为3组:4-AP-3-MeOH治疗组、生理盐水对照组和假手术组.对4-AP-3-MeOH组和生理盐水组大鼠均行脊髓T10节段水平压迫损伤,28 d后每日对4-AP-3-MeOH组进行尾静脉注射4-AP-3-MeOH 1 μmol,连续注射4周;生理盐水组同期注射等量生理盐水.对假手术组大鼠仅行T10椎板切除,不压迫脊髓.所有大鼠术后行Basso Beattie Bresnahan (BBB)评分和斜板试验评价行为运动功能,同时行体感诱发电位(somatosensory evoked potential,SEP)和运动诱发电位(motor evoked potential,MEP)检测.结果 术后4周,4-AP-3-MeOH组和生理盐水组在行为学(BBB评分和斜板试验)和神经电生理检测结果差异上均无统计学意义.4-AP-3-MeOH组从第6周开始BBB评分逐渐增加并高于生理盐水组,差异有统计学意义,但两组各时间点BBB评分均小于假手术组,差异均有统计学意义.4-AP-3-MeOH组与生理盐水组的斜板角度从术后第1天到8周的差异均无统计学意义,且均小于假手术组,差异均有统计学意义.神经电生理检测发现从第4周到第8周4-AP-3-MeOH组的SEP和MEP波幅值均高于生理盐水组,差异有统计学意义,但低于假手术组.组织学染色:假手术组大鼠脊髓形态完整,灰白质分界清晰;4-AP-3-MeOH组和生理盐水组大鼠脊髓可见灰质结构消失,脊髓中央可见大的空腔,白质周边可见脱髓鞘病变.同时4-AP-3-MeOH组大鼠脊髓损伤中心处的残存髓鞘百分比高于生理盐水组(0.56±0.06 vs 0.42±0.05).结论 大鼠慢性脊髓损伤时,于尾静脉长期连续注射4-AP-3-MeOH可以在一定程度上促进脊髓的神经传导功能恢复,改善大鼠的感觉和运动功能.
- 周泽著郑月焕陈哲施莺莺黄晓虹王晓宁曹鹏
- 关键词:脊髓损伤脱髓鞘疾病
- “沙滩椅体位”在肩关节手术中的应用被引量:7
- 2010年
- 黄晓虹王晓宁
- 关键词:沙滩椅体位肩关节手术手术中学术流派监护仪器臂丛麻醉
- 神经监护仪在脊柱外科手术中的应用被引量:2
- 2009年
- 柳青王晓宁黄晓虹施莺莺
- 关键词:脊柱外科手术脊柱疾病植骨内固定颈椎前路减压颈椎手术
- 体感诱发电位监测在腰椎手术中的应用价值探讨被引量:2
- 2013年
- [目的]探讨动态监测体感诱发电位(somatosensory-evoked potential,SEP)在腰椎手术中的临床应用价值。[方法]对42例腰椎管狭窄病人进行术中SEP动态监测,术后1周根据脊髓功能评分(JOA)改善情况(即术后改善率)分为两组,JOA术后改善率>60%为A组(25例),术后改善率处于25%~59%为B组(17例)。与术中SEP波幅值改变情况进行比较,推断SEP波幅变化幅度与JOA术后改善率之间的关系。[结果]两组病人SEP波幅变化幅度分别为(323.12±233.88)%及(100.67±108.76)%,二者比较差异有统计学意义(t=3.652,P<0.01);通过双变量相关分析,得到JOA术后改善率与SEP变化幅度存在明显的正相关关系(r=0.542,P<0.01)。[结论]腰椎手术中SEP波幅变化幅度可提示术后临床症状改善程度,对手术预后具有预测和警示作用。
- 黄晓虹柳青施莺莺刘佳王晓宁
- 关键词:腰椎手术体感诱发电位
- 肩袖损伤病人术后康复与术中牵引重量的相关性研究被引量:1
- 2015年
- [目的]分析肩关节镜手术中牵引重量对康复的影响。[方法]将80例肩关节镜手术病人随机分为观察组和对照组各40例,观察组床尾悬吊牵引重量为3kg,对照组床尾悬吊牵引重量为6kg,手术前后采用美国加州大学肩关节功能评分表(UCLA)进行评估,比较两组病人术后肩关节稳定性、活动度及主观满意度。[结果]两组病人在手术前UCLA评分比较差异无统计学意义。手术后3个月、6个月、1年观察组UCLA评分明显高于对照组(t值分别为2.645,3.154,2.070)。[结论]肩关节镜手术中采用适当的牵引重量可以避免由于牵引过度造成的损伤,促进早日康复。
- 黄晓虹刘佳王晓宁
- 关键词:肩袖损伤术后康复
- 手术室外来器械标准化管理在控制医院感染中的作用
- 目的:保证外来器械的清洗质量,有效控制医院感染。方法:抽检某器械商提供的骨科手术器械120件分别设为观察组、对照组,观察组为器械商提供的纳入手术室标准化管理的库存器械,对照组为器械商负责手工清洗的外送器械。采用隐血试验法...
- 黄晓虹陈焱严彬刘佳王晓宁
- 关键词:手术器械控制医院感染
- 文献传递
- 不同麻醉方式的选择对颈椎手术中运动诱发电位监测的影响
- 2015年
- 目的探讨采用神经阻滞联合全身麻醉是否能够增加颈椎手术中运动诱发电位(MEP)的引出率。方法选择2015年1月至6月择期行颈椎减压内固定手术患者50例,随机分为2组(神经阻滞复合全麻组和全麻组),比较两组间术中运动诱发电位(MEP)的引出率是否存在差异。结果神经阻滞复合全麻组在术中引出率较高,神经阻滞复合全麻组中MEP波幅出现的阳性率为80%(20/25),而全麻组中MEP波幅出现的阳性率仅为44%(11/25),N组的MEP诱出率显著高于全麻组,两组之间有统计学意义(P<0.05)。结论在手术前采用神经阻滞麻醉后再行常规全身麻醉,可使术中引出MEP百分率较高,监护脊髓损伤记录更加的可靠,可能的原因在于神经阻滞减少了术中麻醉药物和肌松药物的使用,从而提高了MEP的引出率。
- 施莺莺王晓宁柳青黄晓虹朱詠陈哲
- 关键词:颈椎手术麻醉药物运动诱发电位
- 右美托咪定对颈椎前路手术运动诱发电位监测的影响被引量:5
- 2018年
- 目的评价麻醉药物右美托米啶对颈椎手术术中运动诱发电位检测的影响。方法 90例行单节段颈椎前路减压手术患者被随机分为高剂量用药组、低剂量用药组和对照组,每组30例。其中高剂量组诱导前10min给予1μg/kg右美托咪定负荷剂量泵注,低剂量组给予0.5μg/kg右美托咪定负荷剂量泵注,而对照组仅给予同剂量生理盐水泵注。药物泵注后,测量三组患者运动诱发电位(motor evoked potential,MEP)波幅和潜伏期,并比较三组之间的波幅和潜伏期改变是否有差异。同时,记录颈椎减压后MEP的有效引出率,比较不同浓度的右美托咪定是否对MEP的有效引出率有影响。结果高剂量右美托咪定的负荷使用显著降低了MEP的波幅,延长了潜伏期,与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05);而低剂量的负荷使用对MEP的波幅和潜伏期影响较小,与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。颈椎减压后高剂量右美托咪定导致MEP的有效引出率下降,而低剂量对MEP的有效引出率影响较小,与对照组相比差异性较小。结论不同剂量的右美托咪定会对脊柱手术术中MEP的监测产生影响,尤其是大剂量时会导致MEP的波幅下降,潜伏期延长和有效引出率显著下降,因此右美托咪定诱导应维持在0.5~1μg/kg之间,从而避免MEP监测假阴性的产生,提高术中MEP监测的准确性。
- 严彬黄晓虹吴元珏王晓宁
- 关键词:颈椎手术波幅潜伏期
- 外来器械及内植入物“标准化”管理在手术室的应用
- 随着骨科学的飞速发展,手术中常用的一些器械组合也发生了明显的变化,如过去是根据手术的需要在手术室的器械中进行一些选择和搭配,以满足手术的需要;而现在是根据手术的部位,选择成套的手术器械,如空心钉、动力髋(髁)螺钉、脊柱矫...
- 王晓宁黄晓虹
- 关键词:骨科手术外来器械内植入物管理流程
- 文献传递
- 脊柱外科手术中体感诱发电位监测实验研究
- 2014年
- 目的构建Sprague Dawley大鼠脊髓压迫损伤模型急性和亚急性损伤后体感诱发电位(SEP)波幅与时间曲线图,分析损伤后的假阳性回升波。方法 40只大鼠随机分为T11脊髓损伤组(A组)和空白对照组(B组),采用诱发电位仪和BBB运动能力等级量表评分记录脊髓损伤后不同时间点SEP N20及P40波幅及潜伏期,了解脊髓功能变化情况。结果神经电生理检测结果表明,A组大鼠脊髓损伤后SEP波幅出现下降,与B组相比有统计学意义(P<0.01)。A组大鼠BBB运动功能评分显著低于B组(P<0.01),并与SEP监测结果相一致。结论本研究探讨脊柱外科手术中脊髓损伤后SEP波幅与时间变化曲线图,为排除假阴性假阳性结果提供数据依据,为手术医生提供更佳的手术安全环境。
- 施莺莺柳青黄晓虹郑月焕王晓宁
- 关键词:体感诱发电位脊髓损伤