马多
- 作品数:7 被引量:23H指数:4
- 供职机构:厦门市第二医院更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 超声引导肌间沟臂丛神经阻滞术的临床应用被引量:7
- 2012年
- 目的探讨超声引导肌间沟臂丛神经阻滞定位的临床应用。方法选择上臂、前臂、手腕、手掌桡侧手术患者124例,随机分为筋膜突破(FP)、异感(PAR)、外周神经刺激器(PNS)、超声引导(UG)4种定位方法行肌间沟臂丛神经阻滞并预置动脉穿刺针套管备用术后镇痛。记录各组感觉神经阻滞起效时间、术中追加地佐辛与得普利麻剂量、并发症、术后患者自控镇痛(PCA)各时段按压次数、48h总按压次数、PCA辅助追加地佐辛剂量。结果UG组感觉神经阻滞起效时间5~11(10.5±4.3)min,与FP组17—22(20.4±3.8)min、PAR组15—20(17.2±2.6)min、PNS组15~18(16.7±1.5)rain比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。术中辅助追加地佐辛剂量,UG组0.5~0.7(0.6±0.2)mg,与FP组5~15(10.5±4.7)mg、PAR组4~9(5.7±1.4)mg、PNS组4—8(5.0±2.3)mg比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。得普利麻剂量,UG组与FP组、PAR组、PNS组比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。UG组并发症减少,差异有统计学意义(P〈0.05)。术后PCA按压次数,UG组与FP、PAR、PNS组比较,明显减少,差异有统计学意义(P〈0.05)。地佐辛追加剂量降低,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论超声引导肌间沟臂丛神经阻滞,可以缩短感觉神经阻滞起效时间、提高麻醉效果、减少并发症,优化术后镇痛。
- 单立刚马多刘永前
- 关键词:超声引导肌间沟臂丛阻滞术后镇痛
- 电视胸腔镜手术治疗胸腺瘤合并重症肌无力的麻醉处理被引量:2
- 2006年
- 目的 探讨电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)治疗胸腺瘤合并重症肌无力(myasthenia gravis,MG)单肺通气 (one-lung ventilation,OLV) 期间应用呼气末正压(positive end-expiratory pressure,PEEP)对脉搏氧饱和度(SPO2)的影响. 方法 1999年1月~2005年12月,23例 MG按手术时间顺序分为A、B 2组,A组为单肺通气,B组为单肺通气联合呼气末正压5 cm H2O,观察不同时点SPO2变化. 结果 术前双肺通气5 min SPO2 A组与B组间比较差异无显著性差异(t=0.318,P=0.754);OLV 30、60 min时SPO2 A组明显低于B组(t=-4.787,-7.028;P=0.000),须双肺通气5 min才能达到B组水平.A组此后每1 h间断双肺通气5 min维持SPO2在正常范围至手术结束. 结论 胸腔镜下胸腺瘤切除术治疗MG, OLV时应用 PEEP 5 cm H2O能维持满意的SPO2,是一种安全有效的防治低氧血症措施.
- 白炳生刘永前姜燕单立刚马多郑雁
- 关键词:胸腔镜胸腺瘤单肺通气呼气末正压
- 超声引导桡动脉穿刺术的临床应用被引量:5
- 2013年
- 目的探讨超声引导桡动脉穿刺术的临床应用。方法选择厦门市第二医院集美总院需行桡动脉穿刺置管后持续监测动脉血压及多次动脉采血行血气分析患者61例,随机分为传统解剖定位即盲探法(盲探穿刺,BP)31例,超声引导(UG)桡动脉穿刺组30例,比较两组首次穿刺成功率、总成功率、并发症(出血、血肿、血管痉挛)发生率、总操作时间。结果UG组首次穿刺成功率为80%(24/30),与BP组51.6%(16/31)比较差异有统计学意义(P〈0.05)。UG组总成功率为93.4%(28/30),与BP组70.9%(22/31)比较差异有统计学意义(P〈0.05)。UG组穿刺过程中发生血肿2例,桡动脉痉挛1例,并发症发生率为10%(3/30),BP组血肿3-例,出血1例,桡动脉痉挛2例,并发症发生率为19.4%(6/31),两组比较差异有统计学意义IP〈0.05)。UG组总操作时间(1.4±0.4)min与BP组(3.0±1.2)min比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论超声引导桡动脉穿刺法可以提高首次穿刺成功率和总成功率,减少出血、血肿、痉挛等并发症发生率,减少总操作时间,临床效果优于盲探穿刺法。
- 马多黄丽健王亚兰单立刚
- 关键词:超声引导桡动脉穿刺成功率并发症
- 首次剂量氯胺酮在剖宫产手术中的应用
- 2015年
- 目的在剖宫产手术中应用首次剂量的氯胺酮,观察病人术后疼痛评分,以此对首次剂量氯胺酮效果作出临床评价。方法择期剖宫产病人40例,随机分为两组,即实验组和对照组,每组20例。实验组在对照组治疗基础上加用氯胺酮。结果与结论首次剂量的静脉小剂量氯胺酮镇痛,能有效减少病人术后疼痛,不失为一种安全有效、经济实惠的麻醉方法。
- 单定刚周媛马多
- 关键词:氯胺酮镇痛
- 超声引导锁骨下静脉穿刺术的临床应用被引量:2
- 2008年
- 马多单立刚包燕妮熊润青
- 关键词:锁骨下静脉穿刺术超声引导化疗患者中心静脉压静脉高营养镇痛泵止痛
- 经阴道超声在子宫内膜病变中的鉴别诊断价值被引量:4
- 2008年
- 目的:探讨经阴道彩超(TVS)对子宫内膜病变的鉴别诊断价值。方法:对98例宫腔不规则出血的患者行阴道超声(TVS)检查,进一步行宫腔镜检查,并在宫腔镜下活检或刮除病灶,最后的病理诊断结果与TVS、宫腔镜检查结果进行对比分析。结果:病理诊断结果:内膜息肉30例、粘膜下肌瘤25例、内膜过度增生38例、内膜癌5例,TVS与宫腔镜相比,其对子宫内膜病变诊断的特异性及敏感性无显著性差异,鉴别诊断价值相近。结论:TVS是诊断宫腔内膜疾病的常规首选方法。
- 熊润青许相范马多包燕妮陈刘飞
- 关键词:经阴道超声内膜病变子宫
- 经阴道声诺维超声造影与宫腹腔镜检查对输卵管性不孕症诊断价值的比较被引量:4
- 2012年
- 目的:通过与宫腹腔镜检查对比评价经阴道声诺维(SonoVue)输卵管超声造影对输卵管性不孕症的诊断价值。方法:37例不孕症患者宫腹腔镜术前常规经阴道SonoVue输卵管超声造影,超声造影检查结果与宫腹腔镜术中检查结果进行对照分析。结果:74条输卵管,宫腹腔镜检查发现40条输卵管通畅,21条通而不畅,13条阻塞不通;经阴道SonoVue输卵管超声造影诊断灵敏度84%,特异度92%,阳性预测值90%,阴性预测值88%。结论:经阴道SonoVue输卵管超声造影可清晰显示输卵管的走形、通畅性,准确率较高,是评价输卵管性不孕症的一种安全有效的诊断方法。
- 熊润青陈小苑马多包燕妮薛慧文
- 关键词:输卵管不孕症阴道超声造影宫腹腔镜