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咪达唑仑联合瑞芬太尼控制破伤风患者痉挛的疗效被引量：3: 2017年; 目的探讨咪达唑仑联合瑞芬太尼控制成人破伤风患者痉挛的效果。方法选取2012年7月~2015年11月第三军医大学大坪医院收治的22例成人破伤风患者,采用经中心静脉通路持续微量泵入咪达唑仑与瑞芬太尼复合镇静、镇痛治疗,观察患者用药前后的生命体征变化,痉挛发作次数及持续时间、Ramsay镇静评分、张口大小等指标。结果所有患者使用药物时间平均(13.5±3.2)d;Ramsay镇静评分平均(3.2±1.3)分;用药前后比较,痉挛发作频次明显减少,持续时间明显缩短,张口逐渐增大(P<0.05);用药后血压下降,心率明显减慢(P<0.05);呼吸及中心静脉压(CVP)在用药前后变化不明显(P>0.05);22例患者全部治愈出院,无死亡及并发症发生。结论在严格监护下,咪达唑仑联合瑞芬太尼持续静脉泵入,为破伤风患者痉挛的控制提供了一种新型安全、切实有效的治疗手段,能达到理想的镇静、镇痛及控制痉挛效果。; 丁茂乾姚元章屈纪富李银燕陈智李勇; 关键词：破伤风咪达唑仑瑞芬太尼痉挛

严重创伤院内急救的时效性探讨被引量：48: 2011年; 目的探讨严重创伤急救的时效性对创伤救治的指导意义。方法回顾分析我院2006年1月～2010年12月进入严重创伤院内急救绿色通道的病例资料,记录院内救治的急诊科处理时间及检查时间、路途消耗时间及手术室准备时间等,计算出患者入院至手术室的时间和入院到确定性治疗时间,比较各年度的差异。结果伤后平均入院时间为207分钟,急诊科处理时间和入院至手术室时间逐年缩短(P<0.05),分别为22.08分钟和60.46分钟,入院至确定性治疗的的时间为93.39分钟。死亡19例(9.31%),救治成功率为92.87%。结论在现有急救模式下,要达到在伤后1小时内给予患者确定性治疗的目标,难度较大;在严重创伤院内急救中,使用"零通过时间"理念,来评价创伤救治时间与救治效果之间的关系较为妥当。; 姚元章孙士锦谭浩王韬沈康强陈智张连阳; 关键词：创伤急救

高血压并发脑卒中危险因素的调查被引量：5: 2009年; 聂曦陈智李鸿元; 关键词：高血压脑卒中

机械通气模式治疗多发伤合并ARDS88例被引量：9: 2007年; 多发伤病情危重，常伴有颅脑外伤、胸部外伤、休克等，若并发ARDS，死亡率可达40％～50％。机械通气在多发伤合并ARDS救治中有十分重要的作用。2001—2005年我科救治多发伤合并ARDS患者88例，获较好疗效。现报告如下。; 李鸿元于长青蹇华胜成伟彭博陈智钱渝; 关键词：机械通气模式多发伤 ARDS 病情危重颅脑外伤胸部外伤

咪达唑仑联合瑞芬太尼治疗破伤风患者痉挛的疗效被引量：2: 2017年; 目的评价咪达唑仑联合瑞芬太尼治疗成人破伤风患者痉挛的效果。方法选取第三军医大学大坪医院急诊科2012年7月至2015年11月收治的22例成人破伤风患者,其中男性13例,女性9例;年龄22~64岁,平均年龄(43±6)岁进行回顾性研究。所有患者均经中心静脉通路,先后持续微量泵入咪达唑仑和盐酸瑞芬太尼进行复合镇静、镇痛治疗。观察患者用药前和用药后2,6,12,24 h体温(T)、呼吸频率(R)、心率(HR)、血压(BP)、脉搏血氧饱和度(SpO_2)、中心静脉压(CVP)的变化,以及治疗后1,2,3,7,10,14,18 d痉挛发作次数及持续时间、Ramsay镇静评分、张口大小等指标。结果所有患者平均治疗时间(13.5±3.2)d。平均Ramsay评分为(3.2±1.3)分,随着治疗时间的增加,患者治疗后第1天至第18天平均痉挛发作频率由(45.5±9.6)次/min逐渐降低至(2.1±0.8)次/min,持续时间由(23.6±11.8)s逐渐缩短至(2.5±1.0)s,张口程度由(0.7±0.2)cm逐渐增大至(3.5±1.6)cm,差异有统计学意义(P均<0.05)。与治疗前相比,治疗后BP下降、HR减缓,差异有统计学意义(P<0.05)。但治疗前后R和CVP的差异无统计学意义(P>0.05)。22例患者全部治愈出院,无死亡及并发症发生。结论咪达唑仑联合瑞芬太尼持续静脉泵入是治疗中、重度破伤风患者痉挛安全、有效用药可达到理想的镇静、镇痛和控制痉挛的效果。; 丁茂乾姚元章屈纪富李银燕陈智李勇; 关键词：破伤风咪达唑仑瑞芬太尼痉挛

胰岛素抵抗与高血压关系的研究进展被引量：6: 2009年; 胰岛素抵抗（IR）与高血压的相关研究，近年来一直为国内外心血管、内分泌专业学术界研究的热点之一。IR是指组织（主要是肝脏、脂肪组织、骨骼肌）对胰岛素反应不够敏感或反应敏感性降低．需要超常量的胰岛素才能引起生物学效应的一种状态．它是多种疾病．特别是糖尿病及心血管疾病的共同危险因素。可先于糖尿病及心血管疾病多年而存在。; 聂曦聂海陈智; 关键词：胰岛素抵抗高血压心血管疾病脂肪组织生物学效应糖尿病

急诊医学人文素质建设的困惑与思考被引量：2: 2014年; 急诊医学是近30年来发展起来的一门新兴综合性临床二级学科,其主要职责是及时、高效地抢救各类危重急症病人。急诊患者病情危重,复杂多变,患者及家属心理也常常发生剧烈波动,使得急诊医务人员常常站在医患矛盾激化的风口浪尖上。这要求急诊科医务人员不仅要有精湛的医术,而且要有良好的人文素质,以提高急诊质量,避免急诊医疗纠纷。本文从加强人文素质建设对保障急诊医疗质量安全的重要性、迫切性及具体举措等方面进行了初探。; 屈纪富姚元章李银燕杨秀华马剑飞陈智宋巧玲; 关键词：急诊医学人文素质

严重创伤院内急救的时效性探讨: 目的探讨严重创伤急救的时效性对创伤救治的指导意义。方法回顾分析了2006年1月至2010年12月进入严重创伤救治绿色通道的病例资料,记录院内救治各环节的处理时间,比较各年度的差异。结果伤后平均入院时间为207分钟,急诊科...; 姚元章孙士锦谭浩王韬沈康强陈智张连阳

从临床误区谈创伤性休克的早期识别与规范救治被引量：7: 2015年; 休克是一个从亚临床阶段的组织灌注不足向多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)或多器官功能衰竭(multiple organ failure,MOF)发展的连续过程。创伤性休克是在剧烈的暴力打击,重要脏器损伤、大出血、大量体液渗出,毒素的分解吸收基础上,附加疼痛、精神刺激等因素而造成的休克。临床诊治过程中,应注意早期识别,持续监测。若在休克早期及时采取措施,祛除病因和诱因,恢复有效的组织灌注,可限制细胞损害的程度和范围;否则代谢紊乱将逐渐加重,细胞损害广泛扩散,导致MODS或MOF的发生。因此,创伤性休克治疗的关键在于早期处理并控制病因和诱因,补液是抗休克的基本治疗,有助于恢复有效循环血量和稳定生命体征;当然,纠正微循环障碍,恢复正常组织代谢,防治并发症也非常重要。; 屈纪富姚元章李银燕杨秀华马剑飞陈智宋巧玲王维维; 关键词：休克创伤性救治

一种防脱胸腔引流管: 本实用新型公开了一种防脱胸腔引流管，包括插入胸腔的前管体、与前管体连接的后管体和设置在后管体上的固定组件，固定组件包括套设在后管体上并与后管体外壁滑动配合的本体、设置在本体靠前管体一侧的气囊和设置在本体上靠近气囊的吸附构...; 何荣芳杨秀华李银燕陈智丁茂乾唐晓辉尹晓婷; 文献传递

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陈智

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