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人工股骨头置换治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折35例被引量：1: 2008年; 目的评价应用人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间不稳定型骨折的疗效。方法总结自2002年8月至2006年8月应用人工股骨头置换术治疗高龄、有明显骨质疏松的股骨粗隆间不稳定型骨折患者35例的临床资料。结果所有患者均顺利完成手术。35例随访平均（28.3±6.4）个月（12-61个月）。Harris髋关节功能评分,术后1个月（65±7）分,术后3个月（74±6）分,术后1年（75±6）分。随访期间X线均提示假体位置良好,无明显下沉松动,股骨粗隆部骨折均愈合,无1例发生关节脱位和假体周围骨折。所有病例术后无切口感染、血肿形成、深静脉血栓形成等并发症。结论该手术方法具有功能恢复好,并发症少,能早期负重等优点,只要严格掌握手术指征,手术危险性不比其他内固定术大,有利于早期康复,有临床上推广应用的价值。; 邓德礼肖立军陈文贵徐晖陈健民; 关键词：股骨粗隆间骨折人工股骨头置换骨质疏松

Sky膨胀式椎体成形器治疗疼痛性脊柱压缩性骨折被引量：8: 2009年; 目的探讨Sky膨胀式椎体成形器治疗疼痛性脊柱压缩性骨折的疗效和安全性。方法采用Sky膨胀式椎体成形器行经皮椎体后凸成形术治疗疼痛性脊柱压缩骨折133例(187椎)。结果133例术后24 h内疼痛症状明显缓解或消失,术后1 d可下地行走,3 d出院。术后第2天常规行X线复查,2例3个椎体出现骨水泥少许渗漏,未见神经压迫症状。随访9～24个月,未诉明显疼痛,X线片示椎体高度未见明显丢失,未出现严重并发症。术前患者视觉模拟评分(VAS)平均为7.9分,术后第3天平均为3.1分,随访6个月时平均为2.8分,两者与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论Sky膨胀式椎体成形器治疗疼痛性脊柱压缩性骨折,能迅速缓解疼痛。; 陈健民陈文贵肖立军徐晖邓德礼; 关键词：SKY膨胀式椎体成形器疼痛脊柱骨折

经皮等离子髓核成形术治疗腰椎间盘突出症89例临床报告: 2008年; 目的:评价经皮等离子髓核成形术治疗腰椎间盘突出症的临床应用价值。方法:应用等离子髓核成形术对89例临床确诊为腰椎间盘突出症患者的114个椎间盘(L_(3～4)19个、L_(4～5)75个、L_5～S_1 20个),在X线监视下行经皮穿刺,对髓核进行汽化、减压。采用Williams疗效评定标准对术后疗效进行观察分析,并对比手术前后患者疼痛视觉模糊评分(VAS)。结果:所有患者均获随访,平均18个月(12个月～36个月)。疗效评估结果为优19例(21.3%),良53例(59.6%),可15例(16.9%),差2例(2.2%),优良率为80.9%。VAS疼痛评分:术前7.2分～9.4分,平均(8.0±0.6)分;术后3 d 0分～7.1分,平均(3.2±0.7)分;术后12个月1.2分～8.6分,平均(4.3±1.2)分。术后3 d及术后12个月疼痛症状较术前均有明显改善(P<0.05)。无一例出现脊髓、神经及大血管损伤或术后感染等并发症。结论:经皮等离子髓核成形术能有效地缓解轻中度腰椎间盘突出症患者的症状和体征,具有操作简便、安全、损伤小、恢复快、并发症少等优点。; 邓德礼徐晖肖立军陈文贵; 关键词：腰椎间盘突出症等离子髓核成形术

有限内固定结合外固定架治疗桡骨远端不稳定骨折被引量：1: 2006年; 目的探讨涉及关节面的桡骨远端关节内粉碎性骨折的治疗方法。方法自2003年3月-2005年11月对16例桡骨远端关节内粉碎性骨折采用外固定架结合有限内固定,必要时行有限切开复位内固定治疗。结果疗效按Dienst功能评估标准:优11例,良3例,可2例,优良率87.5%。结论涉及关节面的桡骨远端粉碎性骨折在手法复位不良佳时,应积极手术;采用在手法整复基本恢复桡骨远端长度及各种移位的基础上,外固定架结合有限内固定,必要时有限切开直视下撬拨复位内固定。; 陈健民肖立军陈文贵徐晖邓德礼; 关键词：桡骨远端骨折骨折固定术外固定架

双开窗椎弓根钉内固定加椎间植骨治疗腰椎滑脱症疗效分析被引量：2: 2009年; 目的分析双开窗椎弓根钉内固定加椎间植骨治疗腰椎滑脱症的手术疗效。方法2005年5月至2007年8月,联合采用后路双侧椎板开窗神经根减压、椎弓根螺钉复位固定和椎间植骨融合治疗腰椎滑脱症患者36例,男12例,女24例;年龄36～78岁,平均52.3岁。滑脱性质:峡部裂(真性滑脱)15例,退行性变(假性滑脱)21例。滑脱节段:L31例,L422例,L513例。按照Meyerding分类:I度滑脱23例,Ⅱ度滑脱11例,Ⅲ度滑脱2例。结果36例患者术后均获6～32个月随访。按JOA评分:优28例,良4例,中3例,差1例,优良率为88.9%。术后X线显示所有病例均完全复位或基本完全复位。随访椎间融合好,内固定无松动。结论采用后路双侧椎板开窗神经根减压、椎弓根螺钉复位固定和椎间植骨融合治疗腰椎滑脱症临床疗效理想,能有效地解除了神经卡压,滑脱复位后不容易丢失,植骨融合率高,并发症发生率低,是治疗腰椎滑脱症的理想方法。; 陈文贵邓德礼肖立军徐晖; 关键词：椎板开窗椎弓根螺钉系统腰椎滑脱症

人工股骨头置换治疗老年不稳定股骨转子间骨折的疗效观察被引量：13: 2009年; 长期以来，在临床上对股骨转子间骨折均以内固定治疗为主。20世纪70年代围外肝始采用人工股骨头置换术治疗老年人不稳定型股骨转子间骨折，并取得较满意的疗效，但在我国尚未得到认可，目前争议颇多。我科白2002年8月至2006年8月采用人工股骨头置换治疗35例老年不稳定型粉碎性股骨转子间骨折患者，住早期下地负重、迅速恢复髋关节功能到伤前水平及减少坠积性肺炎等并发症方面取得了良好效果，现报告如下。; 肖立军陈文贵邓德礼徐晖; 关键词：不稳定股骨转子间骨折人工股骨头置换术疗效观察不稳定型股骨转子间骨折坠积性肺炎

小针刀松解治疗第三腰椎横突综合征的临床观察: 2008年; 目的:探讨小针刀松解治疗第三腰椎横突综合征的疗效。方法:从2005年6月～2007年11月我科门诊选择92例第三腰椎横突综合征患者,依照门诊求诊顺序随机分为两组:A组共52例,采用小针刀松解治疗;B组共40例,采用推拿手法治疗。治疗后进行随访记录,根据腰椎疗效评价标准以及VAS评分进行疗效评定。结果:本组患者均获得随访,时间3～12个月,平均8.38个月,92例患者中所有病例参加3个月随访,参加6个月随访病例A组为45例,B组为32例,参加12个月随访病例各组均为22例。我们分别取3个月随访和6个月随访作为近期、中远期疗效,A组优良率分别为90.38%、91.11%,B组分别为52.50%、62.50%。A组疗效明显高于B组,且疗效稳定。两组治疗以及随访期间未出现并发症。结论:小针刀松解治疗第三腰椎横突综合征创伤小,疗程短,见效快,疗效可靠,容易为患者所接受,值得推广和应用。; 邓德礼徐晖肖立军陈文贵; 关键词：小针刀第三腰椎横突综合征推拿手法治疗

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折: 2007年; 目的观察应用AO/ASIF锁骨钩钢板对TossyⅡ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折进行切开复位固定手术的治疗效果。方法对2003年2月～2006年1月我科共收治45例急性肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的病人行手术治疗,术后随访3～27个月。结果术后采用Lazzcano标准评定患者术后的功能。本组45例患者中,优41例,良4例,未发生锁骨下神经、血管损伤,术后无感染,内固定无松动及脱出,无骨折不愈合或畸形愈合等现象,X线片显示锁骨骨折全部愈合,肩锁关节无再脱位发生,2个月左右可行无痛自由活动。结论锁骨钩钢板利用杠杆原理和钢板自身的强度对抗胸锁乳突肌的牵引力,可以避免内固定物体的松动脱出,由于术中不损伤肩锁关节面,能够避免或减少克氏针固定等经关节手术所造成的继发性创伤骨关节炎,该方法创伤小、固定牢固,能早期活动肩关节,是治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折行之有效的方法。; 陈健民肖立军陈文贵徐晖邓德礼; 关键词：锁骨钩钢板肩锁关节脱位骨折

小针刀松解治疗肩周炎的临床观察被引量：7: 2008年; 目的探讨小针刀松解治疗肩周炎的疗效。方法自2005年10月-2007年10月我科门诊选择86例肩周炎患者,依照门诊求诊不同随机分为2组：针刀组共52例,采用粘连挛缩带紧张位针刀松解治疗;推拿组共34例,采用推拿手法治疗。2组术后均采取相同的康复锻炼。治疗后进行随访记录,根据肩关节评分标准以及疼痛改善程度进行疗效评定。结果本组患者均获得随访,时间3个月~24个月,平均（13.59±5.63）个月。治疗随访结果显示针刀组优良率为94.2%,治疗后Constant评分平均（69.53±8.49）分（41~78分）;推拿组为61.8%,治疗后Constant评分平均（58.16±7.81）分（30~73分）。针刀组疗效明显高于推拿组。治疗以及随访期间未出现并发症。结论小针刀松解治疗肩周炎创伤小、疗程短、见效快、疗效可靠,容易为患者所接受,配合正确积极的主动功能锻炼,疗效较为满意。; 邓德礼徐晖肖立军陈文贵; 关键词：小针刀肩周炎推拿手法

锁定加压钢板内固定对犬双侧胫骨中段骨折愈合的影响被引量：13: 2009年; 背景：近年来随着人们对骨折愈合生物学特征的重视,在AO基础提出了BO理念,这一理念促进了接骨板研制的极大发展。目的：观察锁定加压钢板内固定对犬双侧胫骨中段骨折愈合的影响。设计、时间及地点：对比观察,于2006-06/2007-10在南方医科大学创伤骨科组织工程实验室完成。材料：24只健康成年家犬,体质量14.5～21.2kg,雌雄不拘,用于制备双侧胫骨中段横形骨折模型。锁定加压钢板,316L不锈钢制作,由天津正天医疗器械有限公司提供;同等型号AO传统钢板,由马特仕（上海）医疗器械贸易有限公司提供。方法：将实验动物小腿胫骨右侧用锁定加压钢板内固定作为实验组,左侧用同等型号的AO传统钢板内固定作对照。主要观察指标：术后2,4,6周获取骨标本分别行X射线、光镜、微血管造影观察和钢板下皮质骨微血管面积分数分析。结果：①X射线观察：两种接骨板固定组骨折断端均良好愈合,实验组有较多的骨痂,对照组板下皮质骨见吸收、变薄现象。②光镜观察：对照组钢板下较早出现明显的骨吸收腔,大多骨细胞结构破坏;实验组钢板下未出现骨吸收腔,大多骨细胞结构完整。③微血管造影观察：术后2周,对照组钢板下皮质骨出现大面积缺血区,并持续到术后6周;术后2周,实验组钢板下出现较小范围的缺血区,但微血管走行及分布紊乱,到术后6周,缺血区基本消失,微血管走行基本恢复正常。④钢板下皮质骨内微血管面积分数分析：术后2,4,6周,实验组分别为对照组的1.78,2.26,2.69倍,差异具有显著性意义（P〈0.05～0.01）。结论：锁定加压钢板能保护骨折早期骨膜血供,骨折愈合后期能减轻皮质骨内静脉回流阻力,有利于离心性血流的恢复,促进骨折愈合。; 肖立军邓德礼徐晖陈文贵; 关键词：胫骨骨折骨折内固定术骨折愈合锁定加压钢板

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陈文贵

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