陈政弘 作品数:8 被引量:102 H指数:6 供职机构: 首都医科大学 更多>> 发文基金: 国家科技支撑计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
北京地区剖宫产率变化及指征分析 被引量:8 2016年 目的研究北京地区近30年剖宫产率变化情况及剖宫产指征分析。方法选择2013年6月-2014年7月在北京城区6所医院妇科/妇检门诊要求常规体检的20~65岁已生育女性。采用自制北京地区产后女性生殖健康状况调查表对研究女性进行面对面调查,调查内容包括研究对象的一般情况、分娩情况及剖宫产指征。结果2649例生育女性,按照末次妊娠的分娩方式,分为阴道分娩组1521例,剖宫产组女性1128例。调查人群总剖宫产率为42.6%,剖宫产率自1999年后进行性大幅上升,2009-2013年间剖宫产率达到57%。初次剖宫产的主要指征为社会因素,占总剖宫产率的26.33%,其次为难产,占总剖宫产率的12.5%。剖宫产和阴道分娩比率与受教育程度密切相关,受教育水平大专及大学组剖宫产比率最高(X^2=24.585,P=0.000)。社会因素剖宫产比率在2004-2008年间达到高峰(36.8%),2009年后出现下降。高龄初产的比率逐年上升。结论北京地区剖宫产率逐年升高(截至2013年底),1999年后剖宫产率增长明显,剖宫产率升高的主要原因是社会因素导致的无指征剖宫产率增多。剖宫产和阴道分娩比率与受教育程度及家庭收入显著相关。无指征剖宫产比率2009年后出现下降。高龄初产的比率逐年上升。过期妊娠为指征的剖宫产比率逐年下降。 钱睿亚 陈政弘 张为远 汤丽荣关键词:剖宫产 阴道分娩 剖宫产指征 影响卒中死亡率下降的因素美国心脏协会/美国卒中协会的科学声明 被引量:44 2014年 背景和目的 美国的卒中死亡率自20世纪初以来一直呈下降趋势,尽管这种“下降”很受欢迎,但其原因尚不完全清楚.由于近年来卒中死亡率呈现出更为显著的加速下降趋势,卒中已从美国的第3位死亡原因下降至第4位.这促使人们对影响卒中发病风险和死亡率变化的相关因素进行详细评估.这份声明对有关卒中死亡率下降趋势的促进因素的研究证据进行回顾,并讨论了将来如何利用这些因素在卒中这一重大公共卫生问题的干预研究中发挥作用.方法 写作组成员由委员会主席和副主席根据其以前在相关领域的研究成果提名,并通过美国心脏协会(American Heart Association,AHA)卒中委员会的科学声明监督委员会和美国心脏协会手稿监督委员会批准.作者利用系统文献综述,参考公开发表的临床和流行病学研究、发病率和死亡率报告、临床与公共卫生指南、权威声明、个人文件以及专家意见,对相关证据进行总结并指出与当前知识水平的差距.所有写作组成员均有机会评论这份声明并批准其最终版本.这份声明经过AHA内部的广泛同行评议以及卒中委员会领导阶层和科学声明监督委员会的审查,然后获得AHA科学顾问与协调委员会的批准.结果 过去数十年间,在不同性别、所有种族/民族以及各个年龄组人群中都观察到卒中死亡率的下降,这体现出人群健康的重大进展.除了卒中对于总体寿命损失的影响减少外,在65岁以下人群中观察到的卒中死亡率显著下降体现了其所致潜在寿命损失年的减少.卒中死亡率的下降要归功于卒中发病率和病死率的降低.这些卒中转归的显著改善与心血管危险因素的控制和干预相一致.虽然很难计算出具体的归因危险度估计值,但始于20世纪70年代的血压控制措施似乎已对卒中死亡率的加速下降产生了最实质性的影响.尽管实施较晚,但糖尿病和� Daniel T.Lackland Edward J.Roccella Anne F.Deutsch Myriam Fornage Mary G.George George Howard Brett M.Kissela Steven J.Kittner Judith H.Lichtman Lynda D. Lisabeth Lee H. Schwamm Eric E. Smith 高一鹭 陈政弘 王文志关键词:高脂血症 卒中 卒中一级预防指南美国心脏协会/美国卒中协会对医疗专业人员的声明 被引量:4 2015年 这份更新版指南旨在为既往无卒中或短暂性脑缺血发作史的人群提供适时的综合性卒中预防循证建议,包括危险因素控制、头颈部动脉粥样硬化性疾病的干预方法以及预防血栓形成和血栓栓塞性卒中的抗栓治疗。此外,本指南还提供了针对遗传和药理学检测以及在其他特殊情况下(包括镰状细胞疾病和卵圆孔未闭)进行卒中预防的建议。 James F. Meschia Cheryl Bushnell Bernadette Boden-Albala Lynne T. Braun Dawn M. Bravata Seemant Chaturvedi Mark A. Creager Robert H. Eckel Mitchell S.V. Elkind Myriam Fornage Larry B Goldstein Steven M. Greenberg Susanna E. Horvath Costantino Iadecola Edward C. Jauch Wesley S. Moore John A. Wilson 李迪 高一鹭 陈政弘 霍晓川 孙海欣 孙冬玲 茹小娟 江滨关键词:AF 卒中 我国三城市老年前期人群亚健康状况及影响因素研究 被引量:8 2016年 目的了解我国三城市(北京市、长沙市、成都市)老年前期人群的亚健康状况,并探讨其影响因素。方法于2013年12月—2014年4月,采用整群随机抽样法在北京市、长沙市、成都市各抽取两个社区,共1 163例老年前期居民,以其中问卷填写有效的1 026例为研究对象。采用亚健康状态评价问卷(SHSQ-25)对纳入居民的健康状态进行评价,比较并分析不同健康状态老年前期居民的一般资料、体格检查指标及实验室检测指标。结果三城市老年前期居民的亚健康状态检出率为53.51%(549/1 026),不同性别比较差异有统计学意义(P<0.05)。不同劳动强度、1周内服药情况及不同舒张压、空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)男性老年前期居民的亚健康状态检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄、文化程度、职业、婚姻状况、吸烟情况、饮酒情况、体育锻炼情况及不同BMI、收缩压、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)男性老年前期居民的亚健康状态检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同年龄、劳动强度、1周内服药情况及不同FPG、TC女性老年前期居民的亚健康状态检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同文化程度、职业、婚姻状况、吸烟情况、饮酒情况、体育锻炼情况及不同BMI、收缩压、舒张压、TG、LDL-C、HDL-C女性老年前期居民的亚健康状态检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。二分类Logistic回归分析显示,劳动强度、1周内服药情况、FPG及TG对男性老年前期居民亚健康状态的影响有统计学意义(P<0.05);年龄、劳动强度、1周内服药情况及FPG对女性老年前期居民亚健康状态的影响有统计学意义(P<0.05)。结论三城市老年前期居民的亚健康状态检出率较高,女性高于男性。劳动强度、1周内服药情况、FPG及TG是男性老年前期居民亚健康状态的影响因素,年 陈政弘 孙冬玲 孙冬玲 何俐 刘运海 王翩 徐吉 闫宇翔关键词:亚健康状态 流行病学研究 剖宫产女性产后月经改变及异常妊娠状况调查 被引量:8 2017年 目的研究北京地区不同分娩方式对产后月经的影响及异常妊娠的发生情况。方法选择2013年6月~2014年7月在北京城区6所医院妇科/妇检门诊要求常规体检的20~65岁已生育女性共2649例。按照末次妊娠的分娩方式,分为阴道分娩组1521例,剖宫产组女性1128例。采用自制北京地区产后女性生殖健康状况调查表对研究女性进行面对面调查,调查内容包括研究对象的一般情况及分娩情况、分娩前后的月经状况及产后异常妊娠发生情况。结果调查人群总剖宫产率为42.6%,初次剖宫产的主要指征为社会因素,占总剖宫产率的26.33%。无论何种分娩方式,分娩对产前痛经有较好缓解作用,剖宫产组产后经期延长、经间期出血、经量增多及经量减少的比率与阴道分娩组差异有统计学意义(χ~2=370.122,P=0.000)。阴道分娩及剖宫产后自然流产的发生率没有显著性差异,但剖宫产组继发不孕(χ~2=5.177,P=0.023)及异位妊娠的比率(χ~2=5.057,P=0.025)明显增高。结论北京地区剖宫产率逐年升高(截至2013年底),剖宫产率升高的主要原因是社会因素导致的无指征剖宫产增多。无论何种分娩方式,分娩对产前痛经有较好缓解作用,剖宫产对产后月经有较大影响。剖宫产后继发不孕及异位妊娠的发生率较阴道分娩高。 钱睿亚 陈政弘 张为远 汤丽荣关键词:剖宫产 阴道分娩 月经改变 异常妊娠 剖宫产术对产妇近远期影响的调查 被引量:22 2017年 近30年来,各种因素导致我国的剖宫产率迅速上升.2011年全国剖宫产率抽样调查显示,总剖宫产率为54.5%,剖宫产率最高的医院达81.6%.高剖宫产率已经成为我国严重的医疗、社会问题,剖宫产术后的各种近、远期并发症也日益显现.本研究通过临床调查,探讨剖宫产术后产妇的近、远期影响,以正确认识剖宫产的利弊. 钱睿亚 陈政弘 汤丽荣 张为远关键词:剖宫产术后 抽样调查 术后产妇 剖宫产率 远期并发症 亚健康状态的研究进展 被引量:8 2014年 亚健康状态是处在健康与疾病之间的中间状态,具有向疾病或向健康状态的双向转化性,对亚健康状态的研究也成为近几年的热点.目前对于亚健康状态的定义及诊断标准等仍存在争议.本文就近年来亚健康状态的定义、诊断标准、流行病学、影响因素、干预措施等方面加以综述. 陈政弘 王文志 闫宇翔关键词:亚健康状态 卒中一级预防指南美国心脏协会/美国卒中协会对医疗专业人员的声明(续前) 2015年 4证据不太充分或潜在的可干预危险因素
4.1偏头痛
偏头痛与卒中的相关性在年轻女性中最为一致,尤其是那些有先兆型偏头痛(migraine with aura,MA)患者。对21项研究(13项病例对照研究和8项队列研究)进行的汇总分析报告的总体合并RR为2.04(95%CI1.72~2.43),而且MA患者的缺血性卒中风险(7项研究经过校正的合并OR2.51,95%CI1.52~4.14)要高于无先兆型偏头痛(migraine without aura,MO)患者(6项研究经过校正的合并OR1.29,95%C10.81--2.06)。 李迪 高一鹭 陈政弘 霍晓川 孙海欣 孙冬玲 茹小娟 江滨关键词:卒中协会 干预危险因素 病例对照研究