陈国喜
- 作品数：9 被引量：18H指数：3
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- 婴幼儿心脏手术的麻醉效果探讨(附45例报告)被引量：1
- 2006年
- 目的探讨低体重婴儿因先天性心脏病手术的麻醉效果。方法主要分为3组:Ⅰ组20例,咪唑安定或地西泮0.15~0.4mg/kg、潘库溴铵或维库溴铵0.1~0.15mg/kg、芬太尼5~10μg/kg。Ⅱ组10例,与1组相比,芬太尼用量加大至20~40μg/kg,其他相同,Ⅲ组10例,γ-羟基丁酸钠(-γOH)50~85mg/kg,潘库溴铵或维库溴铵0.1~0.15mg/kg,芬太尼5~10μg/kg。诱导后行气管插管,间歇正压通气(IPPV),潮气量12~15m l/kg,频率25~35次/m in,吸呼比1:2。结果Ⅰ、Ⅲ组诱导气管插管后,SBP、DBP、HR、RPP均无明显改变(P>0.05);Ⅱ组诱导插管后SBP、RPP显著降低(P<0.01),DBP降低明显(P<0.05),HR虽有减慢的倾向,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论苯二氮蕈类药与大剂量芬太尼配伍已广泛用于各类心脏手术的麻醉。由于咪唑安定的水溶性、起效快、作用时间短及对组织的刺激性小的特点,临床麻醉中已有取代安定的趋势。
- 叶佩仪陈国喜
- 关键词：婴幼儿心脏手术麻醉
- 双异丙酚在心脏手术麻醉的观察
- 2006年
- 目的观察双异丙酚用于ASD或VSD先天性心脏心内直视手术的麻醉诱导和维持时的围麻醉期循环功能的变化,用药剂量及拔除主管导管时间等。方法33例以内直视手术患儿,均采用双异丙酚2.5～3.5mg/kg、芬太尼5μg/kg、潘库溴铵0.1mg/kg,诱导插管,麻醉维持除了肌松药外采用微量泵以4mg·kg-1·h-1速率输注双异丙酚。结果双异丙酚诱导及插管MAP、SBP较麻醉前有明显下降(P<0.05)。患儿苏醒期中稳定静,无复睡,循环、呼吸动脉血气,引流量等监测指标均正常。讨论双异丙酚对血管系统确有一定抵制作用,诱导后MAP和SBP均有明显的降低,但尚在正常范围内,较好的血压降低和心率减慢,可使心肌作力减少,心肌氧耗降低,对心肌提供一定的保持作用。
- 陈国喜吕小娟
- 关键词：双异丙酚
- 颈内静脉置管在肝、脾破裂救治术中的应用
- 2006年
- 目的评价颈内静脉置管应用于肝、脾破裂失血性休克手术的可行性。方法对48例肝、脾破裂大出血急诊手术麻醉配合过程进行分析,并采取针对性的抢救措施;观察记录颈内静脉总穿刺成功率、一次试穿成功率、置管成功率、穿刺成功的时间、置管完成时间及并发症。结果颈内静脉穿刺总成功率为100·0%,一次穿刺成功率为90·6%,穿刺成功的时间为(17±6)s,置插管完成时间(130±38)s,误穿动脉3例,置管困难3例,没有气胸、血胸及导管异位等并发症发生。经积极抗休克,48例病人手术成功率达到100·0%。结论颈内静脉置管应用于肝、脾破裂出血性休克手术安全、操作容易、穿刺置管成功率及一次穿成功率高,值得推广应用。
- 叶佩仪吴少兰陈国喜
- 关键词：失血性休克颈内静脉置管
- 不同剂量氯胺酮对七氟烷麻醉下小儿分离焦虑及苏醒期躁动的影响被引量：5
- 2016年
- 目的观察分析不同剂量氯胺酮对七氟烷麻醉下小儿分离焦虑及苏醒期躁动(EA)的影响。方法选取我院2014年3月—2015年3月收治的100例手术患儿,运用随机数字表法分为甲、乙、丙、丁四组各25例,甲组给予生理盐水,后三组分别给予氯胺酮静注,剂量分别为0.5 mg/kg、0.75 mg/kg、1.0 mg/kg,全部患儿均接受七氟烷麻醉,对四组患儿焦虑、躁动情况进行分析。结果甲、乙组患儿CHEOPS评分高于丙、丁组,甲组高于乙组;丁组拔管时间、PACU置管时间较甲乙丙组更长(P<0.05);甲组EA、分离焦虑发生率较后三组更高,乙组高于丙、丁组(P<0.05)。结论针对小儿手术病例,入室前给予0.75 mg/kg氯胺酮静注,有利于减轻疼痛,降低分离焦虑、苏醒期躁动发生率,对拔管时间及PACU停留时间影响较小,值得临床推广应用。
- 严冰陈国喜黄丽何小云姚少红
- 关键词：小儿手术七氟烷氯胺酮苏醒期躁动分离焦虑
- 全胸腔镜肺叶切除术中利用常规器械技术替代一次性高值材料的实践与体会被引量：4
- 2012年
- 目的在全胸腔镜下肺叶切除术中减少使用一次性高值器械,最大限度地降低手术费用。方法同时期内124例需行肺叶切除术患者分为实验组(改进VATS组)63例和对照组(常规VATS组)61例。实验组在镜下对肺血管的处理大部分采用结扎及缝扎的方法、支气管残端酌情采用连续缝合处理,手术尽可能减少使用一次性高值器械;对照组在镜下对肺血管、支气管及肺组织完全使用直线型缝合切开器及钉匣等一次性高值器械来处理。比较两组的手术时间、术中出血量、手术耗材费用及住院总费用。结果两组患者手术均顺利完成,两组术中出血量差异无统计学意义(P>0.05);实验组的手术时间、手术耗材费用与住院总费用分别为(108.8±11.6)min、(6 257.6±1 215.6)元和(27 894.4±869.8)元,对照组则分别为(118.2±12.3)min、(13 685.4±568.5)元和(34 687.8±668.3)元,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论在具备熟练的内镜操作技巧和良好解剖经验的情况下,通过改进常规VATS手术技术,尽可能不使用一次性高值器械的手术方法是可行的,达到了明显降低手术费用的目的。
- 张志辉陈国喜邱玉清
- 关键词：电视胸腔镜肺叶切除术
- 输自体血在心脏手术中的应用
- 2006年
- 目的探讨术中输自体血对心瓣膜直视手术的影响。方法60例病人随机分两组,A组不行自体输血;B组于麻醉诱导后自颈内静脉放血。放血量(ml)=基础血容量-0.2(基础血容量+预充液量)/Hct术前—500。储于ACD血袋中,待体外循环停机后回输,同时输入等容量血定安和半量平衡溶液。结果A、B两组病例在年龄、体重、性别、术前心功能、EF、Hb、Hct、Pts体外循环时间和外主动脉阻断时间方面无统计学差异。结论心脏直视手术中放血保护了部分Hct较高的自体血,减少长时间体外循环及手术对红细胞、血小板及纤维蛋白原的破坏,减少术后出血,对病人十分有益。
- 陈国喜吕小娟
- 关键词：心脏直视自体血体外循环时间主动脉阻断时间静脉放血直视手术
- 食管闭锁经皮胃食管下段造影与闭锁开通
- 目的探讨先天性食管闭锁介入治疗的可行性。方法对1例4天的先天性食管闭锁患儿行经皮经胃穿刺置管食管下段造影;闭锁段食管穿刺开通、球囊成形及临时带膜内支架置入。结果造影清楚显示了闭塞段形态,明确了分型。经皮胃食管闭锁穿刺获得...
- 李冲陈国喜陈德雄雷丽娜毛文慧
- 文献传递
- 瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉在支撑喉镜手术中的临床观察被引量：8
- 2010年
- 瑞芬太尼是人工合成新型超短效能的阿片类药，具有起效快、苏醒快、镇痛强等特点，与超短效的全麻药异丙酚复合时能同时达到各自的最大效应。本文比较在支撑喉镜手术中两药作全凭静脉麻醉与静吸复合麻醉的效果。
- 陈国喜叶佩仪杨柳王竹
- 关键词：全凭静脉麻醉复合异丙酚支撑喉镜瑞芬太尼静吸复合麻醉阿片类药
- 帕瑞昔布钠对老年全麻患者术后认知功能的影响
- 2016年
- 随机抽取2014年2月~2015年2月来本院行择期胃肠手术患者82例作为研究对象,随机分为对照组（41例）和观察组（41例）,两组患者均全麻常规诱导后,术中吸入2%~2.5%七氟烷维持麻醉,同时间段静脉注射罗库溴铵、舒芬太尼,持续静脉注射丙泊酚维持麻醉;术后0.5h对照组静脉注射氯化钠溶液2ml,观察组静脉注射帕瑞昔布钠40mg＋氯化钠溶液2ml,术前、术后采用简易智能状态量表（MMSE）对两组患者的认知功能状态进行评定,监测两组术前、术后生命体征变化,并统计其不良反应发生情况。两组患者术前及术后2、5、7d的认知功能评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组患者术前及术后2、5、7d收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度等水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组不良反应发生率（12.20%）略低于对照组（17.07%）,但差异比较无统计学意义（P〉0.05）。帕瑞昔布钠对老年全麻患者术后认知功能无明显影响,且安全性好,值得临床推广应用。
- 严冰陈国喜黄丽何小云姚少红
- 关键词：老年全麻术后认知功能
