陈博
- 作品数：5 被引量：23H指数：3
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- 椎管内阻滞对心脏事件高危患者行非心脏手术后心肌梗死影响的Meta分析
- 2017年
- 目的采用Meta分析比较椎管内阻滞[包括硬膜外阻滞(epidural anesthesia,EA)和蛛网膜下腔阻滞(spinal anesthesia,SA)]复合全身麻醉(general anesthesia,GA)对非心脏手术后心肌梗死的影响。方法检索中文数据库(中国生物医学文献服务系统、中国知网、万方、维普)和英文数据库(Medline、PubMed、EBSCO、Springer、Ovid、Cochrane Library、Google scholar);收集椎管内阻滞对非心脏手术患者术后心肌梗死及死亡率影响的随机对照试验(RCT),并采用RevMan 5.3软件进行统计分析。结果共纳入10篇RCT(n=21 859)。Meta分析结果显示:EA复合GA与单纯GA非心脏手术术后7d内(OR=0.44,95%CI 0.13~1.46,P=0.18)和30d内(OR=1.49,95%CI 0.89~2.49,P=0.13)内心肌梗死发生率差异无统计学意义;EA复合GA与单纯GA术后30d内(OR=1.26,95%CI 0.84~1.88,P=0.26)全因死亡率差异无统计学意义。SA与GA术后7d内心肌梗死发生率(OR=1.14,95%CI 0.31~4.17,P=0.84)和术后30d内全因死亡率(OR=0.88,95%CI 0.43~1.79,P=0.73)差异无统计学意义。结论椎管内阻滞并未降低心脏事件高危患者行中高危非心脏手术后心肌梗死发生率及死亡率。
- 安然刘红亮庞倩芸陈博
- 关键词：椎管内阻滞非心脏手术心肌梗死
- 术后镇痛对肿瘤患者围术期免疫功能的影响被引量：6
- 2013年
- 背景术后疼痛显著抑制机体细胞免疫功能。有效的术后镇痛能缓解围术期细胞免疫功能抑制，并减少肿瘤复发和转移。但术后镇痛药物及镇痛方法亦对机体免疫功能产生影响。目的综述不同镇痛药物及镇痛方法对肿瘤患者围术期免疫功能的影响。内容探讨不同镇痛药物及镇痛方法对肿瘤患者围术期免疫功能及长期预后的影响及其相关机制。趋向需要大量临床研究来阐明术后镇痛对肿瘤患者围术期免疫功能的影响，以期为肿瘤患者提供更合适的术后镇痛方案。
- 陈博刘红亮
- 关键词：术后镇痛肿瘤围术期免疫
- TNF-α在丙泊酚诱发的神经元凋亡及认知功能障碍中的作用被引量：8
- 2016年
- 目的探讨TNF-α在丙泊酚诱发的海马神经元凋亡及远期认知功能障碍中的作用。方法 7 d龄(P7)SD大鼠随机分为3组:Control组,无任何处理;P(single)组,腹腔注射丙泊酚50 mg·kg^(-1);P(repeated)组,腹腔注射丙泊酚50mg·kg^(-1),每天1次,共7次。丙泊酚两组于麻醉结束后2 h(对照组则分别对应上述两时间点)采用Western blot法检测海马组织TNF-α含量。另取P7大鼠随机分为5组:Control组;P(single)组;P(repeated)组;P(single)+ETN组,腹腔注射丙泊酚50 mg·kg^(-1)前30 min侧脑室注射依那西普0.4 mg·kg^(-1);P(repeated)+ETN组,腹腔注射丙泊酚50 mg·kg^(-1),每天1次,共7次,第1次和第4次丙泊酚注射前30min侧脑室注射依那西普0.4 mg·kg^(-1)。于P7、P13、P21、P35时间点,各组采用免疫组化法检测海马CA1区神经元凋亡。剩余大鼠于P36-P41行Morris水迷宫实验。结果丙泊酚单次或多次暴露均使海马组织TNF-α含量明显高于同期对照水平(P<0.05,P<0.01);P(single)组中,活化caspase-3阳性神经元于P7较对照组同时间点明显增多(P<0.05),而于其它时间点差异无显著性(P>0.05),逃避潜伏期和穿越平台次数与对照组比较均无差异(P>0.05);P(repeated)组中,P13、P21、P35时间点活化caspase-3阳性神经元均明显高于同期对照组水平(P<0.01),逃避潜伏期从d1~d5均明显高于对照组同期水平(P<0.01),且穿越平台次数明显低于对照组(P<0.01);依那西普侧脑室注射后,丙泊酚麻醉后各时点的活化caspase-3阳性神经元、逃避潜伏期及穿越平台次数与对照组比较差异均无显著性(P>0.05)。结论 TNF-α介导了丙泊酚诱发的发育期海马神经元凋亡和远期认知功能障碍,而远期认知功能障碍可能与持续性神经元凋亡有关。
- 邓小园陈博刘红亮戴体俊
- 关键词：丙泊酚TNF-Α神经炎症神经元凋亡发育期大脑
- 术后不同镇痛药对结直肠癌患者预后的影响被引量：7
- 2016年
- 目的：观察术后不同镇痛药静脉自控镇痛（patient-controlled intravenous analgesia,PCIA）对结直肠癌患者预后的影响。方法：选取2010年1月至2012年12月重庆市肿瘤医院行结直肠癌手术的患者460例,TNM分期Ⅰ~Ⅱ期,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为5组,术毕分别给予舒芬太尼、地佐辛、布托啡诺、吗啡和曲马多行PCIA,记录各组术后镇痛效果、NK细胞活性和Th1/Th2比率、近期并发症以及远期肿瘤复发转移率,健康志愿者作为对照组。结果：各试验组术后静息状态下VAS评分均〈3分,吗啡组皮肤瘙痒发生率和术后住院时间显著高于其它组（P〈0.05）,曲马多组术后恶心呕吐发生率显著高于其它组（P〈0.05）;NK细胞活性和Th1/Th2比率各试验组于术毕均显著下降,曲马多组和舒芬太尼组以及地佐辛组和布托啡诺组中分别于术后7 d、14 d恢复至对照水平（P〉0.05）,但吗啡组术后14 d仍显著低于对照水平（P〈0.05）;患者术后3年内肿瘤复发转移率由高到低依次为吗啡组、布托啡诺组、地佐辛组、舒芬太尼组和曲马多组。结论：结直肠癌患者术后使用曲马多和舒芬太尼给予PCIA可促进术后免疫功能恢复且减少复发转移率。
- 庞倩芸陈博邓小园刘红亮
- 关键词：术后镇痛结直肠癌细胞免疫复发转移
- 外周阿片受体拮抗剂的研究进展被引量：2
- 2012年
- 自Serturner在1803年从阿片中提取得到吗啡以来,阿片类镇痛药在急性或慢性疼痛治疗方面都起着主导性作用。其中,吗啡被WHO推荐为治疗重度癌痛的金标准。研究证实阿片类物质的镇痛作用是通过中枢和外周两种机制,而阿片类镇痛药产生的某些不良反应如便秘、胃肠蠕动缓慢、胃排空延迟及影响肿瘤细胞生长则依赖于外周阿片受体。因此,
- 陈博刘红亮
- 关键词：纳曲酮投药途径肿瘤拮抗剂
