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支气管肉瘤样癌支气管镜下治疗1例被引量：1: 2017年; 支气管肉瘤样癌（bronchus sarcomatoid carcino-ma，BSC）是一组含有肉瘤或肉瘤样[梭形细胞和（或）巨细胞]成分的差分化非小细胞肺癌（non-small cell lung cangcer，NSCLC）。按2004年WHO分类可分为五个亚型：分别为多形性癌、梭形细胞癌、巨细胞癌、癌肉瘤和肺母细胞瘤。; 杨晓敏陈凯; 关键词：肉瘤样癌支气管梭形细胞癌巨细胞癌 WHO分类肺母细胞瘤

老年社区获得性肺炎不同人群血清PCT水平表达的差异性研究被引量：3: 2019年; 目的分析老年社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)不同人群中血清降钙素原(procalcitonin,PCT)表达水平的差异。方法回顾性分析2017年11月~2018年11月间在宝鸡市中心医院呼吸内科收治的205例老年CAP患者,依照患者基础疾患分为肺癌组(n=39)、慢性呼吸系统疾病组(n=58)、糖尿病组(n=42)及无基础疾患组(n=66),所有患者采静脉血测定PCT和CRP并分析其表达水平是否存在差异及其意义。结果糖尿病组、肺癌组、无基础疾患组和慢性呼吸系统疾病组PCT表达水平分别为0.61±0.49,0.50±0.71,0.35±1.07和0.27±0.63μg/L,四组比较差异有统计学意义(F=8.274,P<0.05),阳性率(78.6%,71.8%,45.5%和48.3%)比较,差异有统计学意义(χ^2=10.634,P<0.05);CRP表达水平分别为23.09±16.75,19.89±17.31,36.43±26.12和24.59±15.86 mg/L,四组比较,差异无统计学意义(F=4.487,P>0.05),阳性率(69.0%,59.0%,75.8%和72.4%)比较,差异无统计学意义(χ^2=3.489,P>0.05)。结论在不同老年CAP人群中糖尿病患者PCT表达水平及阳性率最高,更具有临床指导价值。; 李志强吴正霞张和平陈凯张颖; 关键词：社区获得性肺炎降钙素原老年

血浆组织蛋白酶S和胱抑素C作为慢阻肺急性加重的潜在生物标志物的临床研究被引量：12: 2018年; 目的分析慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者血浆组织蛋白酶S和胱抑素C的表达水平,探讨其与慢阻肺的关系以及对慢阻肺患者气流受限的影响。方法选择2013年1月-2014年12月我院收治的因慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)住院治疗患者150例,作为研究组;选择同期在我院体检中心进行健康体检的136名健康人群作为对照组。检测研究对象血浆组织蛋白酶S和胱抑素C水平。记录研究对象年龄、性别、BMI、吸烟饮酒史、伴随疾病(糖尿病、高血压、脑血管疾病等)以及用吸入性糖皮质激素治疗情况,血肌酐水平,肺功能检测指标等。结果研究组患者血浆组织蛋白酶S、胱抑素C和组织蛋白酶S/胱抑素C均显著高于对照组(P<0.05)。血浆组织蛋白酶S、胱抑素C、组织蛋白酶S/胱抑素C作为慢阻肺生物学标志的ROC曲线如图1所示。三者的曲线下面积分别为0.938,0.974,0.755。多因素Logistic回归分析结果显示高龄,男性,吸烟,慢性病程超过10年,血浆组织蛋白酶S、血清胱抑素C和血浆组织蛋白酶S/胱抑素C均是影响患者严重气流受限的危险因素,而吸入性糖皮质激素治疗则是影响患者严重气流受限的保护因素。结论血浆组织蛋白酶S和血清胱抑素C可以作为慢阻肺急性加重的潜在生物标志物。; 徐辉蔡宇星陈凯张春峰张和平; 关键词：组织蛋白酶S 胱抑素C 气流受限

经支气管淋巴结针吸活检112例结果分析: 目的探讨经支气管针吸活检(TBNA)对肿大纵隔淋巴结诊断的应用价值.方法回顾性分析2011年8月-2013年12月间在宝鸡市中心医院呼吸内科112例行胸部CT检查发现纵隔淋巴结肿大病例,均行TBNA检查,总结穿刺结果...; 陈凯李志强张春峰吴正霞张和平蔡宇星李蔚杨蓉

液基细胞学检测结合经支气管针吸活检在肺癌分期中的临床应用被引量：3: 2015年; 目的探讨液基细胞学检测（LCT）结合经支气管针吸活检（TBNA）对肺癌纵膈淋巴结分期的应用价值.方法回顾性分析2011年8月至2013年12月间在宝鸡市中心医院呼吸内科32例行常规电子支气管镜检查经组织学确诊的并最终行手术切除的非小细胞肺癌病例,术前均行TBNA纵隔淋巴结分期,穿刺物分别行常规涂片（CS）法与LCT法处理,所有患者行肺癌根治切除术及淋巴结清扫术,分析LCT法结合TBNA在非小细胞肺癌术前纵隔淋巴结分期中病理诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值,同时分析其病理类型的符合率及分期的准确率.结果 LCT法与CS法的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别是96.05％、100.00％、96.51％、100.00％、76.92％和61.84％、100.00％、66.28％、100.00％、25.64％.LCT法在肺癌纵隔淋巴结分期的敏感性、阴性预测性、准确性等方面均明显高于CS法（P值均＜0.01）.LCT法在判断肺癌TBNA细胞病理学类型与手术组织病理学类型的符合率明显高于CS法（93.10％ vs 58.62％,x2＝12.02,P＜0.01）.LCT法c-N分期准确率高于CS法（93.75％ vs 62.50％,x2=9.14,P＜0.01）.结论 LCT法结合TBNA能有效提高肺癌纵隔淋巴结分期诊断敏感性、准确性、细胞病理学类型符合率、c-N分期准确率,值得临床推广应用.; 李亚洁陈凯蔡媛习羽吴正霞李蔚杨蓉; 关键词：经支气管针吸活检支气管镜检查液基细胞学检测肺癌细胞病理学

sTREM-1联合免疫检测对老年重症肺炎糖皮质治疗后短期转归的预测价值被引量：5: 2018年; 目的:探讨血清可溶性髓系细胞触发受体1(s TREM-1)联合免疫检测对老年重症肺炎糖皮质激素治疗后的短期转归预测价值。方法:纳入本院2014年2月至2017年6月收治的老年重症肺炎患者92例,均采用糖皮质激素治疗。在患者入院时采集血样检测血清s TREM-1以及免疫球蛋白A(lg A)、免疫球蛋白M(lg M)、免疫球蛋白G(lg G)水平。根据患者的治疗转归情况,将其分成转归良好组、转归不良组,比较两组临床特征,通过绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析血清s TREM-1联合免疫检测对患者转归的预测价值。采用Logistic回归性分析明确患者短期预后不良的独立危险因素。结果:在92例患者中,转归良好占70.65%,转归不良占29.35%;转归良好组的血清sTREM-1水平低于转归不良组,血清lgA、lgM、lgG水平高于转归不良组,组间比较有统计学意义(P<0.05);血清sTREM-1血清lgA、血清lgM、血清lgG及四者联合预测患者短期预后不良的曲线下面积分别为0.812、0.793、0787、0.852、0.869。Logistic回归性分析提示血清sTREM-1>74.225pg/mL、血清lgA<0.674g/L、血清lgM<0.947g/L、血清lgG<5.755g/L为患者短期预后不良的危险因素(P<0.05)。结论:血清sTREM-1联合免疫检测预测老年重症肺炎短期转归的敏感度、特异度较高,临床可将其作为评估患者病情的重要指标。果:在92例患者中,转归良好占70.65%,转归不良占29.35%;转归良好组的血清sT REM-1水平低于转归不良组,血清lg A、lg M、lg G水平高于转归不良组,组间比较有统计学意义(P<0.05);血清sT REM-1、血清lg A、血清lg M、血清lg G及四者联合预测患者短期预后不良的曲线下面积分别为0.812、0.793、0.787、0.852、0.869。Logistic回归性分析提示血清sT REM-1>74.225pg/mL、血清lg A<0.674g/L、血清lg M<0.947g/L、血清lg G<5.755g/L为患者短期预后不良的危险因素(P<0.05)。结论:血清sT REM-1联合免疫检测预测老年重症肺炎短期转归; 谭楠赵宁赵昆陈凯; 关键词：重症肺炎免疫检测 STREM-1

选择性支气管动脉双重栓塞治疗大咯血的疗效分析被引量：9: 2007年; 目的探讨选择性支气管动脉双重栓塞治疗大咯血的疗效。方法32例大咯血患者行选择性支气管动脉插管造影、确认病变血管,分别在支气管动脉主干或分支行栓塞术,栓塞物质为明胶海绵颗粒、明胶海绵条。结果选择性双重栓塞支气管动脉治疗大咯血有效率93.8%,复发率9.3%,无脊髓栓塞、下肢血栓形成严重并发症病例发生。结论选择性双重栓塞支气管动脉治疗大咯血安全、有效。; 张和平蔡宇星王文汇陈凯张春峰王玮; 关键词：咯血支气管动脉栓塞

血清降钙素原在AECPHD治疗中的临床意义被引量：4: 2014年; 目的探究血清降钙素原(PCT)在慢性肺源性心脏病急性加重期(AECPHD)治疗中临床应用价值。方法入选424例AECPHD患者,随机分成PCT治疗组(n=210)和常规治疗组(n=214)。主要观察指标为抗生素的使用时间、住院天数、临床有效率、病情加重例数以及死亡例数等。结果 PCT治疗组在抗生素使用时间、住院天数及二重感染发生例数等方面均少于常规治疗组,具有统计学差异;两组患者在临床有效率、死亡率、加重例数方面无统计学差异。结论在AECPHD治疗中参考血清PCT水平使用抗生素抗感染治疗可达到有效治疗效果,缩短抗菌治疗时间,避免了过度使用抗生素。; 李亚洁王霞陈凯; 关键词：慢性肺源性心脏病降钙素原抗菌治疗

经鼻高流量氧疗联合糖皮质激素治疗重症社区获得性肺炎患者的临床分析被引量：2: 2021年; 重症社区获得性肺炎(SCAP)是临床常见的呼吸系统急危重症,病情凶险,发展迅速,可由局部感染进展为全身多器官炎症反应、脓毒症休克甚至多器官功能障碍综合征(MODS),病死率高达12%~36%[1-2]。SCAP患者出现呼吸衰竭后常需呼吸支持,而有创机械通气(IPPV)可产生气压伤、呼吸机相关性肺炎、氧中毒等并发症,如何能保证机体氧供同时避免有创通气函待解决。; 李志强李志强陈凯; 关键词：重症社区获得性肺炎糖皮质激素

微小RNA-92a在非小细胞肺癌中的表达及其生物学行为特性实验研究被引量：1: 2021年; 目的探究微小RNA-92a(miR-92a)在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达及对其细胞生物学行为的影响。方法实验性研究。收集宝鸡市中心医院2018年1月至2020年10月收治的39例NSCLC患者癌组织和癌旁正常组织,采用RT-PCR检测组织中miR-92a表达水平,并分析其与临床病理的关系。另选用肺癌细胞株A549,将miR-92a mimics、miR-92a inhibitor及对应阴性对照质粒转染A549细胞,转染48 h后采用MTT法检测细胞增殖水平,采用划痕实验检测细胞迁移能力。结果NSCLC组织中miR-92a相对表达量(2.58±0.47)高于正常组织(1.04±0.39),差异有统计学意义(P<0.05);TNM分期T3+T4期、中低分化、淋巴结转移的NSCLC患者癌组织中miR-92a mRNA相对表达量分别(2.68±0.35)、(2.84±0.26)、(3.25±0.68)高于T1+T2期、高分化、淋巴结未转移者(2.19±0.30)、(2.13±0.38)、(2.17±0.54),差异有统计学意义(P<0.05);体外实验结果显示,miR-92a mimics组细胞中miR-92a mRNA相对表达量、增殖水平、迁移能力高于mimics-NC组,miR-92a inhibitor组细胞miR-92a mRNA相对表达量、增殖水平、迁移能力低于inhibitor-NC组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论miR-92a在NSCLC组织中表达上调,且与患者临床病理有关,下调miR-92a表达可抑制NSCLC细胞的增殖、转移能力。; 李志强张和平陈凯; 关键词：生物学行为

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陈凯

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