闫增强
- 作品数：21 被引量：64H指数：4
- 供职机构：内蒙古包钢医院更多>>
- 发文基金：内蒙古自治区自然科学基金包头医药卫生基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 网状皮制作技术的改进被引量：1
- 2011年
- 轧皮机配合MeshgraftⅡ载片[捷迈（上海）医疗国际贸易有限公司，以下简称“载片”]制作的网状皮网格均匀、比例准确，与创面组织贴附良好，成活率高。其不足为使用同一块载片轧制第2块皮片时，网状皮网眼将成倍增大，不利于术后皮片扩展。笔者在多次手术实践中摸索出一种方法，可增加载片的使用次数，现作一介绍。
- 张军王凌峰侯智慧蔡金东闫增强
- 关键词：国际贸易创面组织多次手术成活率
- 门诊烧伤患者创面感染原因及预防对策分析被引量：1
- 2016年
- 目的研究门诊烧伤患者创面感染的原因以及相应的预防对策。方法选取2012年6月—2015年12月该院门诊收治的200例烧伤患者为研究对象,对其治疗过程中可能引发感染的原因进行分析,并且提出预防感染的相关对策。结果感染发生率为20%;一共培养出了80株病原菌,其中10株为真菌,44株为革兰阴性菌;26株为革兰阳性菌;年龄越大,烧伤面积越大,烧伤感染率也相应越大。结论为了有效预防门诊烧伤患者创面感染,要以患者的实际情况为依据,采取相应的预防措施对其进行预防,对烧伤患者的创面感染率进行有效控制,最大程度上缓解患者痛苦,促使其早日康复。
- 闫增强
- 关键词：创面感染
- 双层人工真皮联合自体刃厚皮移植修复烧创伤后骨/肌腱外露创面的临床效果被引量：2
- 2023年
- 目的探讨双层人工真皮联合自体刃厚皮移植修复烧创伤后骨/肌腱外露创面的临床效果。方法选择2019年11月至2022年8月期间内蒙古包钢医院烧伤科收治的符合入选标准的60例烧创伤后骨/肌腱外露患者作为研究对象,对其病例资料进行回顾性分析。根据创面修复方法不同将患者分为对照组和观察组,每组各30例。患者入院后完善相关检查,常规应用青霉素类抗生素控制感染,根据创面细菌培养结果及药物敏感试验结果调整抗生素的应用。观察组患者Ⅰ期行手术清创及双层人工真皮移植;待人工真皮完全血管化后,Ⅱ期去除人工真皮的硅胶层,再次修整创面,移植自体刃厚皮片。对照组待创面具备植皮条件后行单纯皮瓣或皮片移植修复创面。比较2组患者皮片/皮瓣成活率和创面愈合率、住院时间及住院费用、瘢痕生长情况。数据比较采用t检验及χ^(2)检验。结果术后10 d,观察组患者创面植皮术区皮片均成活,皮下无淤血及积液,皮片成活率为100%;对照组4例皮片移植患者皮下淤血较明显,皮片溶解坏死,2例皮瓣移植患者部分皮瓣远端血运障碍,缺血坏死,皮片/皮瓣成活率为80%,2组比较差异有统计学意义(χ^(2)=4.63,P=0.03)。术后28 d,观察组创面全部愈合,术区无渗液、无红肿,创面愈合率为100%;对照组有6例患者创面未完全愈合,创面愈合率为80%,2组比较差异有统计学意义(χ^(2)=4.63,P=0.03)。观察组患者平均住院时间及平均住院费用分别为(28.31±3.39)d、(6.58±1.21)万元,对照组患者平均住院时间及平均住院费用分别为(35.42±4.22)d、(3.27±1.10)万元,2组比较差异均有统计学意义(t=7.21、11.13,P<0.05)。术后6个月,观察组温哥华瘢痕量表评分为(4.72±1.93)分,对照组为(5.88±2.12)分,2组比较差异有统计学意义(t=2.22,P<0.05)。结论双层人工真皮联合自体刃厚皮移植修复烧创伤后骨/肌腱外露创面,皮片/皮
- 王宏宇周彪闫增强侯智慧德奇杨瑞王睿甲李洋洋黄瑞娟巴特
- 关键词：烧伤人工真皮骨外露肌腱外露
- 臭氧气浴治疗烧伤难愈创面的临床观察
- 巴特闫增强李全王凌峰曹胜军王宏荣志东胡国林周彪陈强
- CO_(2)点阵激光联合酷蓝长脉宽1064 nm Nd:YAG激光及富血小板血浆序贯疗法治疗烧伤瘢痕的疗效观察被引量：2
- 2021年
- 目的探讨CO_(2)点阵激光联合酷蓝长脉宽1064 nm Nd:YAG激光及富血小板血浆(PRP)序贯疗法治疗烧伤瘢痕的临床疗效及安全性。方法选取内蒙古包钢医院烧伤科内蒙古烧伤研究所2018年1月至2019年8月收治的90例烧伤后瘢痕增生患者作为研究对象。按随机数字表法分为CO_(2)点阵激光治疗组、CO_(2)点阵激光+酷蓝激光组及序贯组,每组各30例。CO_(2)点阵激光治疗组治疗间隔时间为2个月,共行3次CO_(2)点阵激光治疗;CO_(2)点阵激光+酷蓝激光组在CO_(2)点阵激光治疗组基础上,分别于第1、2次CO_(2)点阵激光治疗结束1个月后,每2周行1次酷蓝激光治疗,共行3次CO_(2)点阵激光治疗及4次酷蓝激光治疗;序贯组在CO_(2)点阵激光+酷蓝激光组基础上于每次CO_(2)点阵激光治疗结束后即刻创面局部涂抹PRP。观察并比较3组患者的临床疗效、视觉模拟评分法(VAS)评分、温哥华瘢痕量表(VSS)评分、患者满意度、不良反应及复发情况。数据行χ^(2)检验、Fisher确切概率法、LSD-t检验、Kruskal-Wallis检验,Mann-Whitney检验。结果第3次CO_(2)点阵激光治疗后2个月,CO_(2)点阵激光治疗组、CO_(2)点阵激光+酷蓝激光组、序贯组的总有效率分别为22例(73.33%)、28例(93.33%)、29例(96.67%),3组间整体比较,差异无统计学意义(χ^(2)=9.63,P=0.14)。3组患者治疗前VAS评分比较,差异无统计学意义(F=0.07,P=0.932)。第1、2次CO_(2)点阵激光治疗后2个月,3组间整体比较差异有统计学意义(F=12.04、9.02,P<0.05);第3次CO_(2)点阵激光治疗后2个月,CO_(2)点阵激光治疗组、CO_(2)点阵激光+酷蓝激光组、序贯组的VAS评分分别为(3.76±0.77)、(1.35±0.43)、(1.28±0.39)分,3组间整体比较差异有统计学意义(F=59.09,P<0.05),CO_(2)点阵激光治疗组分别与CO_(2)点阵激光+酷蓝激光组、序贯组比较,差异均有统计学意义(t=6.61、6.65,P<0.05);CO_(2)点阵激光+酷蓝激光组与序贯组比较,差异有统计�
- 黄瑞娟王宏宇巴特闫增强周彪德奇杨瑞
- 关键词：烧伤瘢痕富血小板血浆
- 应用肌瓣及肌皮瓣修复创面复杂缺损
- 2016年
- 目的探究应用肌瓣及肌皮瓣修复创面复杂缺损的临床效果。方法选取我院2011年1月到2015年10月间接收的15例创面复杂缺损患者,应用肌瓣及肌皮瓣修复创面,观察治疗的特点和效果。结果 15例患者经过1次手术治疗后,创面均得到修复,肌瓣及肌皮瓣均成活,手术后患者恢复良好,未出现创口积液感染等情况。结论应用肌瓣及肌皮瓣修复创面复杂缺损,能够较好的改善患者创面的血运情况,帮助抵抗外来病菌的侵袭,同时具有较高的成活率,临床治疗效果确切,故值得推广使用。
- 闫增强巴特
- 关键词：肌瓣肌皮瓣
- 三黄烧伤灵对烧伤难愈创面铜绿假单胞菌生物膜干预的实验研究
- 目的: 建立铜绿假单胞菌（Pseudomonas aerugionsa，PA）生物膜体外模型，对比自制外用中药制剂三黄烧伤灵与黄芩作用于PA体外成熟生物膜的研究，为治疗PA引起的难愈创面感染提供治疗依据。 方法: (1...
- 闫增强
- 关键词：铜绿假单胞菌
- 电烧伤患者弥散性血管内凝血风险预测模型的建立与验证被引量：1
- 2023年
- 目的通过筛选电烧伤患者发生弥散性血管内凝血(DIC)的独立危险因素,建立发生DIC风险预测模型并进行验证。方法采用回顾性病例系列研究方法。收集2015年1月—2023年1月内蒙古包钢医院收治的符合入选标准的218例电烧伤患者临床资料,其中男198例、女20例,年龄(38±14)岁。按照治疗期间是否被诊断为DIC,将患者分为DIC组和非DIC组。收集并比较2组患者一般临床资料,包括年龄、性别、烧伤总面积、Ⅲ度烧伤面积、致伤电压、伤后1 d内是否发生骨筋膜室综合征、烧伤重症监护病房停留时间、总住院时间,是否合并吸入性损伤、多发伤和入院时是否发生休克,简明烧伤严重指数评分与急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ评分;患者入院24 h内的实验室检测指标资料,包括血常规指标:白细胞计数(WBC)、血红蛋白水平、血小板计数(PLT)、中性粒细胞计数,凝血指标:活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间、凝血酶时间、D-二聚体水平、纤维蛋白原(FIB)水平,血生化指标:天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、直接胆红素、总胆红素、总蛋白、白蛋白、血糖、肌酐、尿素氮的水平,血气分析指标:血pH值、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、碳酸氢根、碱剩余,心肌酶谱指标:肌红蛋白、肌钙蛋白、乳酸脱氢酶、肌酸激酶和α-羟丁酸脱氢酶的水平。对数据行χ^(2)检验、Fisher确切概率法检验、独立样本t检验、Mann-Whitney U检验。对单因素分析差异有统计学意义的变量采用最小绝对值压缩和选择算法(LASSO)回归进行降维处理,筛选218例电烧伤患者发生DIC的预测因子。将前述预测因子纳入多因素logistic回归分析,寻找218例电烧伤患者发生DIC的独立危险因素并绘制预测模型列线图。通过受试者操作特征(ROC)曲线和ROC曲线下面积评估预测模型性能,采用校准曲线和临床决策曲线分析法(DCA)
- 李全巴特曹胜军陈强周彪闫增强侯智慧王凌峰
- 关键词：列线图预后弥散性血管内凝血D-二聚体
- 臭氧气浴治疗烧伤难愈创面的临床观察
- 处理创而耐药菌是烧伤临床面临的难题，我科选取近2年的24例烧伤患者的残余难愈创面，采用臭氧局部气浴治疗与常规换药组进行比较，观察臭氧气浴治疗对创面细菌数量的影响。与对照组比较，治疗组总有效率为90％，P<0.05。...
- 巴特闫增强李全王凌峰曹胜军王宏荣志东胡国林周彪陈强
- 关键词：常规换药
- 亲属头皮加自体头皮混合移植接力在大面积深度烧伤创面修复中的应用
- 2024年
- 在大面积深度烧伤创面治疗中,因自体皮源极度匮乏,无法依靠有限自体皮源短时间内封闭创面,如何快速修复创面一直是烧伤外科领域探索的重点问题。现阶段主要术式有大张异体皮打洞小皮片嵌植术、微粒皮移植术、Meek植皮术及自体表皮细胞培养移植。异体皮可以充当良好的创面覆盖物,降低创面渗出、感染等风险,但其为手工操作,手术时间较长,而大面积烧伤患者无法耐受长时间手术;微粒皮移植术是修复特大面积深度烧伤创面的重要术式,但其移植存活率影响因素较多,且微粒皮移植创面引流差,易积液、积血、感染;Meek植皮术可适当提高皮片移植存活率,然而其扩展比例不足,短时间内无法成功封闭大面积深度烧伤创面;自体表皮细胞培养移植理论上可扩大5000倍覆盖全身,然而体外培养、扩增时间长,移植存活率并不稳定。而自体异体皮片混合移植对于大面积重度烧伤的救治具有重要意义。内蒙古包钢医院烧伤外科近年应用亲属头皮加自体头皮混合移植接力成功救治了数十例90%以上大面积重度烧伤患者,并取得了良好的治疗效果。其中1例通过7次自异体皮混合移植术成功封闭了全身创面,大大缩短了病程,为后期康复治疗争取了宝贵时间,且供皮者头部供皮区无明显瘢痕增生及毛发缺如。另有1例通过6次自异体皮混合移植手术也实现了全身创面的修复。自异体皮混合移植的优点:(1)减少自体皮源的使用面积,使患者出血少、损伤小;(2)减少手术次数,避免了多次全麻;(3)因大面积烧伤患者愈合后瘢痕增生严重,后期需多次整形改善瘢痕挛缩,可为多次整形手术提供宝贵皮源;(4)对供皮者日常生活无明显影响。然而,亲属捐献异体皮涉及的伦理问题尚待深入研究,且活体捐献异体皮来源有限,无法覆盖大面积创面,常需多人捐献或单人反复多次捐献,存在潜在的
- 王宏宇巴特黄瑞娟陈强闫增强
- 关键词：烧伤创面自体异体
