钟小仕 作品数:44 被引量:299 H指数:11 供职机构: 暨南大学医学院 更多>> 发文基金: 广州市医药卫生科技项目 广东省医学科学技术研究基金 广东省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
依普利酮对大鼠单侧输尿管梗阻模型肾间质纤维化的影响 被引量:1 2011年 目的:研究依普利酮对大鼠单侧输尿管梗阻(UUO)模型肾间质纤维化的影响,探讨依普利酮的抗肾间质纤维化作用机制。方法:42只雄性Wistar大鼠随机分成假手术(SO)组、UUO组和UUO+依普利酮治疗组(T-UUO组,依普利酮100mg.kg-1.d-1)。于术后7d、14d分别处死各组7只大鼠。免疫组织化学法测定α-平滑肌肌动蛋白(α-smoothmuscle actin,α-SMA)、单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)、单核细胞/巨噬细胞-1(monocytes/macrophages-1,ED-1),及增殖细胞核抗原(proliferative cell nuclear antigen,PCNA)的表达。结果:UUO组肾间质α-SMA、MCP-1、ED-1、PCNA的表达较SO组增加(P<0.05);在术后各时间点,使用依普利酮治疗的T-UUO组大鼠肾间质α-SMA、MCP-1、ED-1、PCNA的表达较UUO组显著减少(P<0.05),但仍高于SO组(P<0.05)。结论:依普利酮可通过降低α-SMA和MCP-1表达、抑制单核/巨噬细胞浸润和和系膜细胞增生,减轻肾间质纤维化。 钟小仕 陈辉 覃丹平 肖笑 刘岩关键词:依普利酮 肾间质 纤维化 单侧输尿管梗阻 营养护理对终末期肾病血液透析患者生活质量的影响 被引量:3 2018年 目的探讨营养护理应用于终末期肾病血液透析患者中对其生活质量的影响效果。方法选择2015年10月~2017年5月收治的100例终末期肾病血液透析患者,随机分为对照组和研究组,对照组予以常规护理,研究组予以常规护理加营养护理。结果两组护理前BMI、WHOQOL-100量表评分、MIS量表评分等指标对比,无明显差异(P均>0.05)。护理后研究组BMI、WHOQOL-100量表评分均较之前有所提高,MIS量表评分则较之前有所下降(P均<0.05);对照组护理前后上述指标评价结果无显著改变(P>0.05)。结论应用营养护理有利于改善终末期肾病血液透析患者机体营养状态,对保障其生活质量具有积极意义。 闫静 陈文璇 胡建广 吴伟 车杏仪 钟小仕 刘岩关键词:终末期肾病 血液透析 营养护理 生活质量 3种途径深静脉置管术临床应用分析 被引量:10 2002年 覃丹平 刘岩 龚艳 钟小仕关键词:深静脉置管术 血液净化治疗 血液透析通路 透析中输注高张葡萄糖液对血液透析患者血清氨基酸谱的影响 被引量:3 2016年 目的观察高张葡萄糖液或氨基酸液输注对患者营养状况、生化指标及血清氨基酸谱的影响。方法 32例维持性血液透析患者纳入并完成研究。患者随机分为对照组,葡萄糖干预组,氨基酸干预组。干预组在血液透析过程中分别给予50%葡萄糖液250毫升或8.5%氨基酸250毫升静脉滴注。以主观全面评定法(subjective global assessment,SGA)进行营养评定,采集透析前血液标本进行血清生化代谢指标检测和22种氨基酸浓度测定。结果 6个月后,3组患者的SGA评分较基线均无改变。3组患者均未发现血清白蛋白、前白蛋白较基线升高。葡萄糖干预组必需氨基酸较基线升高(697.0vs.590.5nmol/L,P=0.032),而氨基酸干预组的必需氨基酸较基线呈下降趋势。结论透析中高张葡萄糖输注有助于改善血液透析患者的蛋白质代谢,能量摄入对于氮平衡可能更关键。 周道远 胡建广 覃丹平 钟小仕 林柳 谭荣韶 刘岩关键词:维持性血液透析 营养状态 透析中肠外营养对血液透析患者营养状况的影响 被引量:13 2009年 目的评估透析中肠外营养作为营养不良血液透析患者的营养干预措施的有效性和安全性。方法本试验采用前瞻性、随机、对照试验方法,选择暨南大学第四附属医院肾内科36例患者随机分为三组①对照组,②50%葡萄糖干预组,③8.5%氨基酸干预组,试验前后测量营养状况指标及其他生化指标。结果①干预前后比较,葡萄糖和氨基酸干预组的营养指标升高,尤以血清前白蛋白(PA)、血清转铁蛋白(TRF)、蛋白分解率(PCR)升高明显,具有统计学意义(P<0.05);②50%葡萄糖干预组干预后谷氨酸、色氨酸和亮氨酸水平明显提高,具有统计学意义(P<0.05),8.5%氨基酸干预组干预后谷氨酰胺、苏氨酸、酪氨酸、缬氨酸、苯丙氨酸、亮氨酸、必需氨基酸以及总氨基酸的水平均明显提高,具有统计学意义(P<0.05);③三组患者干预前后的三酰甘油、胆固醇、低密度脂蛋白以及C反应蛋白均没有统计学意义(P>0.05)。结论透析中肠外营养干预可以提高血液透析患者营养状况,也可以改善患者的血清氨基酸状态,但不会影响患者炎症状况和引起血脂的升高。 江杰 刘岩 钟小仕 周道远 李彦生关键词:血液透析 营养不良 营养支持 血液透析患者血浆胃促生长素与营养指标的关系 被引量:4 2013年 食欲减退或厌食是血液透析(HD)患者营养不良发生的重要原因之一,而生长激素释放的多肽胃促生长素(ghrelin)被认为可改善食欲,并调节能量代谢,从而改善营养状况。为进一步探讨慢性肾衰竭HD患者营养状况与血ghrelin间的关系,我们观察了血ghrelin与传统营养指标的相关关系。 谭荣韶 刘岩 葛月辉 钟小仕 覃丹平 何育勤 曾彤梅关键词:血液透析 血浆 生长素 营养指标 不同时期糖尿病肾病患者血清超敏C-反应蛋白检测 2006年 目的探讨血清超敏C-反应蛋白(hsCRP)水平与糖尿病肾病(diabeticnephropathy,DN)发展的关系。方法120例DN患者根据尿白蛋白排泄率分为正常蛋白尿组、微量白蛋白尿组和临床蛋白尿组,测定血清hsCRP、血甘油三脂(TG)、肌酐(Cr)、尿白蛋白(UA),以40名正常人为对照组。结果DN各组hsCRP、TG、Cr、UA均高于对照组,DN各组间hsCRP水平有显著差异(P0.05)。结论在DN的发展过程中有炎症因素参与,hsCRP为一危险因子,其水平可提示DN的损害程度。 覃丹平 邬刚 刘岩 卢智 钟小仕 周道远关键词:糖尿病肾病 超敏C-反应蛋白 尿毒症腹膜透析患者肠系膜上动脉血流动力学的改变及意义 2011年 目的测量尿毒症腹膜透析(PD)患者、尿毒症非腹膜透析患者及正常对照者肠系膜上动脉(SMA)血流动力学参数,观察PD后尿毒症患者SMA血流动力学的改变。方法运用彩色多普勒超声诊断仪检测尿毒症(50例,其中PD25例、非PD患者25例)及健康对照者(25例)SMA血流动力学参数。结果 3组间管径(D)和收缩期峰值流速(PSV)差异无统计学意义(P>0.05);尿毒症PD组舒张末期流速(EDV)、时间平均流速(TAV)、血流量(Q)均较对照组及尿毒症非PD组明显增高(P<0.05),而阻力指数(RI)、搏动指数(PI)明显低于对照组及尿毒症非PD组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组与尿毒症非PD组间上述参数差异均无统计学意义(P>0.05);尿毒症PD组RI、PI与PD时间呈负相关关系(r=-0.72,P<0.05;r=-0.51,P<0.05)。尿毒症患者C-反应蛋白、甘油三酯、脂蛋白a明显高于对照组(P<0.05),而高密度脂蛋白胆固醇明显低于对照组(P<0.05)。结论彩色多普勒超声可以有效无创地检测尿毒症PD患者SMA血流动力学的改变,从而可能间接了解PD对腹膜功能的影响。 过新民 马文斌 陈辉 钟小仕关键词:彩色多普勒 尿毒症 腹膜透析 中性调宁蛋白对糖尿病早期肾间质炎症的抑制作用 被引量:3 2010年 目的:探讨中性调宁蛋白(calponin h2,CN2)在糖尿病肾损害过程中的作用。方法:分别给予中性调宁蛋白转基因(CN2-Tg)小鼠与野生性(WT)C57BL/6J小鼠腹腔注射链脲佐菌素(STZ)制备糖尿病模型,观察两组糖尿病小鼠在注射STZ前及后第8、30天的体重、血糖、血压、尿白蛋白、尿肌酐(Cr)、尿8羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)变化及肾组织α-SMA、Ki-67、F4/80免疫组化染色评价肾间质炎症改善情况。结果:CN2-Tg组尿8-OHdG/Cr(ng/mg)明显低于WT组(P<0.05);在第8天CN2-Tg组肾间质细胞纤维化(Ki-67染色)受到明显抑制(P<0.05),第30天不明显(P>0.05);CN2-Tg组肾间质巨噬细胞浸润表现(F4/80染色)在第8(P<0.05)、30天(P<0.01)均受到明显抑制;两组间肾组织α-SMA表达和血压变化无区别。结论:CN2过表达能抑制糖尿病早期肾间质细胞增殖和巨噬细胞浸润,表明CN2可能在糖尿病肾病间质损害的过程中扮演着重要的角色,推断其可能成为治疗糖尿病肾病的新靶点。 谭荣韶 刘岩 陈辉 熊轩 周道远 钟小仕关键词:糖尿病 肾损害 转基因小鼠 三种营养筛查工具对维持性血液透析病人透析相关性蛋白质-能量消耗的评价比较 被引量:39 2017年 目的:比较三种营养筛查工具对血液透析病人透析相关性蛋白质-能量消耗(PEW)的预测作用,以筛选出一种快速、准确和易行的方法。方法:采用营养风险筛查2002(NRS 2002)、7分主观整体评估(7分SGA)、营养不良炎症评分(MIS)三种筛查工具对205例行维持性血液透析病人进行PEW患病率调查。同时,将三种筛查工具与人体测量指标、血生化指标等进行相关性分析,并与国际肾脏营养与代谢学会(ISRNM)制订的PEW诊断金标准进行比较。结果:根据ISRNM标准,31.2%的透析病人存在PEW,基于MIS、7分SGA、NRS 2002的评价标准,透析病人PEW的患病率分别为58.0%、40.8%和46.8%。三种筛查工具均与血生化和人体测量学指标呈明显相关关系(P<0.05),其中NRS 2002与常用客观营养指标的复合相关系数最大(r=0.787,P<0.001),相关性最为密切。在透析病人中,NRS 2002有较高的灵敏度和正确指数,分别为87.5%和59.1%。结论:对透析病人,MIS、7分SGA、NRS 2002三种筛查工具均有较好的准确性,以NRS 2002更优。NRS 2002可能是预测透析病人PEW更快速、准确、易行的营养筛查工具。 梁丹华 谭荣韶 刘岩 钟小仕 张东升 马静关键词:营养风险筛查2002