金环
- 作品数：8 被引量：22H指数：2
- 供职机构：上海市第七人民医院更多>>
- 发文基金：上海市浦东新区卫生系统医学领先人才培养基金浦东新区卫生系统重点学科建设基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 以多种心律失常发病的室上速
- 本文介绍了一例以多种心律失常发病的室上速患者的病例资料，患者以房颤、室上速、室速等多种心律失常发病为特点，通过电生理检查，确诊为阵发性室上速、左前侧旁道。
- 郑昌柱鲜玉琼张爱琴金环徐迎辉居海宁王玉华夏静雯金国华
- 关键词：心律失常发病机制室上速病例分析电生理检查
- 文献传递
- DDD(R)与VVI(R)起搏模式对病窦综合征患者的影响被引量：5
- 2011年
- 91例病窦综合征患者,分别植入DDD(R)(n=56)及VVI(R)(n=35)起搏器,术后平均随访28.5±10.7个月。随访结束时与植入起搏器前比较,两组的左房内径均增大;左室射血分数降低;血浆BNP水平增高;Ⅰ级心功能患者减少;Ⅲ级心功能患者增加。而两组间以上各指标均无差异。DDD(R)组心房颤动发生率比VVI(R)组有降低趋势,但未达统计学差异(P=0.061)。两组间因心力衰竭住院率、脑梗塞及因心血管死亡均无差异。结论 :DDD(R)与VVI(R)起搏效果类似,均使患者心脏重构、心功能减退。
- 鲜玉琼郑昌柱李莉金环施倩汪卫东张爱琴王玉华徐迎辉居海宁
- 关键词：病窦综合征起搏模式右室心尖部
- 心房颤动患者右心室流出道间隔部起搏的可行性与安全性的观察被引量：1
- 2011年
- 目的:通过右心室流出道间隔部(RVOTS)起搏与右心室心尖部(RVA)起搏的比较,评价RVOTS起搏的临床可行性与安全性。方法:选择慢性心房颤动(房颤)伴长R-R间歇或缓慢心室率需植入永久起搏器患者68例,随机分配到RVOTS组(n=34)和RVA组(n=34),RVOTS组将螺旋电极导线主动固定于RVOTS,RVA组将传统的翼状电极被动固定于右心室心尖部。分别记录每例患者术中X线曝光时间;术中及术后15 min、1、6、12个月时电极导线测试参数以及是否有并发症发生;测量自身及术后起搏心电图的QRS时限。结果:RVOTS组术中X线曝光时间(12.8±5.4)min较RVA组(9.5±2.1)min长(P<0.01),但随着手术熟练程度的增加,RVOTS组X线曝光时间逐渐缩短并接近RVA组;RVOTS组电极导线植入即刻起搏阈值与RVA组无统计学差异,导线植入15 min后及术后1、6、12个月时两组间起搏阈值无统计学差异;两组间R波振幅及阻抗在术中及术后各时期均无统计学差异;RVOTS组起搏心电图的QRS时限较RVA组显著缩短[(146±16)msvs.(155±13)ms,P<0.05];术中及随访期内无电极脱位、阈值增高、心肌穿孔及心包压塞等并发症。结论:使用主动固定电极导线进行RVOTS起搏安全可行,且心室激动的电同步性优于RVA组。
- 鲜玉琼郑昌柱金环汪卫东施倩徐迎辉王玉华
- 关键词：起搏主动固定电极可行性安全性
- 经皮心内膜心肌钻孔术临床应用前实验研究
- 邱志富郑昌柱黄松盛伟华鲜玉琼张爱琴金环李冰王德林徐志屏王彦聚王秀玲
- 该课题通过对现有的介入器械进行二次研发，使其成为具有钻孔功能的特殊导管。应用介入放射学技术，经皮将其选择性送入猪的左心腔，于心腔内经心内膜行心肌钻孔，使心肌获得心腔内血液的直接灌注和促进局部毛细血管再生，达到改善心肌血液...
- 关键词：
- 关键词：心肌打孔
- 右心室流出道间隔部起搏对心房颤动患者血流动力学和心功能的影响
- 目的:比较右心室流出道间隔部(RVOTS)起搏和右心室心尖部(RVA)起搏对心房颤动(房颤)患者血流动力学、心功能及主要不良心血管事件的影响,评价RVOTS起搏的中远期疗效。方法:具备起搏器植入指征的慢性房颤患者68例,...
- 鲜玉琼郑昌柱金环陈静王玉华徐迎辉居海宁
- 关键词：起搏血流动力学主要不良心血管事件
- 文献传递
- 临床护理路径在急性心肌梗死行PCI治疗中的应用被引量：14
- 2012年
- 目的:探讨临床护理路径在急性心肌梗死行冠脉介入治疗治疗中的应用效果。方法:选择急性ST段抬高型心肌梗死行冠脉介入治疗术患者84例,随机分成试验组和对照组,试验组根据临床护理路径表进行护理,对照组按常规传统的护理模式遵医嘱进行护理。观察两组患者并发症发生情况、住院时间、医疗费用、患者满意度。结果:试验组并发症发生率低于对照组,试验组患者住院天数、医疗费用、健康知识知晓率、患者满意度,四项评价指标优于对照组,差异有统计学意义。结论:临床护理路径的应用降低手术并发症,缩短患者住院天数,降低医疗费用,提高患者满意度,提高医疗护理质量。
- 黄少鹰严斌红杨柳金环
- 关键词：临床护理路径PCI治疗急性心肌梗死
- 右心室心尖部起搏对病态窦房结综合征患者的影响被引量：1
- 2010年
- 当今生理性起搏，不仅关注房室同步性，更加关注心室的同步性。随着新近国外几项大型临床试验结果的陆续发布，右心室心尖部（RVA）起搏所引起的心室激动不同步的弊端已逐渐被人们所认识。研究表明，随着RVA起搏比率的增加，
- 鲜玉琼郑昌柱李莉金环施倩汪卫东张爱琴王玉华徐迎辉居海宁蒋年新
- 关键词：右心室心尖部起搏病态窦房结综合征大型临床试验生理性起搏RVA
- 右心室流出道间隔部起搏对心房颤动患者血流动力学和心功能的影响被引量：1
- 2011年
- 目的:比较右心室流出道间隔部(RVOTS)起搏和右心室心尖部(RVA)起搏对心房颤动(房颤)患者血流动力学、心功能及主要不良心血管事件的影响,评价RVOTS起搏的中远期疗效。方法:具备起搏器植入指征的慢性房颤患者68例,随机分配至RVOTS部起搏组(n=34)和RVA部起搏组(n=34),均采用心室抑制型按需起搏模式(VVI),随访(27±10)个月。观察比较两组患者起搏时心电图QRS时限,血流动力学、心功能及主要不良心血管事件发生情况。结果:RVOTS组起搏心电图的QRS时限较RVA组显著缩短[(146±16)ms vs.(155±13)ms,P<0.05]。随访结束时,RVA组的左室射血分数(LVEF)较术前显著降低(0.58±0.10 vs.0.64±0.12,P<0.05),左房内经(LAD)较术前显著扩大[(47±10)mm vs.(44±10)mm,P<0.05),在RVOTS组虽有类似的变化趋势[LVEF:0.59±0.08 vs.0.63±0.11;LAD:(47±7)mm vs.(45±7)mm],但均未达统计学差异,随访结束时两组间比较未达统计学差异;两组患者随访结束时血浆脑钠尿肽(BNP)水平均较术前显著增高[RVA组:(292±168)ng/L vs.(200±70)ng/L,P<0.01;RVOTS组:(225±88)ng/L vs.(192±69)ng/L,P<0.05],RVA组增高更明显,且较同期RVOT组显著增高(P<0.05);随访结束时,RVA组的平均NYHA心功能分级较术前显著增高(1.7±0.6 vs.1.4±0.5,P<0.01);RVOTS组有类似的变化趋势(1.5±0.7 vs.1.3±0.5),但未达统计学差异,两组间实验后比较差异亦未达统计学意义。两组间因心衰住院率、脑梗死及因心血管死亡均无统计学差异。结论:RV-OTS起搏的电和机械同步性比RVA起搏相对较好,其心功能损害及心脏重构也相对较轻,较RVA起搏接近生理。
- 鲜玉琼郑昌柱金环陈静王玉华徐迎辉居海宁
- 关键词：起搏血流动力学主要不良心血管事件
