金杰
- 作品数:15 被引量:16H指数:2
- 供职机构:第二军医大学长征医院更多>>
- 相关领域:医药卫生文化科学自动化与计算机技术更多>>
- 多静脉入路腔内微创治疗下肢深静脉血栓和血栓后综合征单中心研究被引量:6
- 2013年
- 目的评价不同静脉入路的血管腔内技术在下肢深静脉血栓(DVT)和血栓形成后综合征(PTS)治疗中的应用价值。方法上海长征医院自2012年4月2013年5月共收治54例下肢DVT和PTS患者,其中下肢DVT39例,PTS15例;男33例,女21例,年龄45~72岁,平均年龄为(62±12)岁。所有患者均经彩色多普勒血管超声和(或)数字减影血管造影检查明确诊断。根据下肢深静脉顺行静脉造影检查情况,选择性采用4种静脉入路行导管直接溶栓术(CDT)、经皮穿刺球囊扩张(PTA)和支架成形术,其中经股静脉入路12例、胭静脉入路27例、大隐静脉入路9例、小隐静脉入路6例。术后随访内容包括患肢检查、凝血功能检测和测定国际标准化比值(INR),并行患肢彩色多普勒血管超声和(或)静脉造影检查。结果1例PTS患者因导线和导管无法穿过阻塞的髂静脉而导致治疗失败;余53例患者行介入手术治疗均获成功,治疗成功率为98.1%(53/54)。行CDT治疗的39例DVT患者的深静脉管腔通畅情况为3级15例(38.5%),2级19例(48.7%),1级5例(12.8%);治疗后19例患者静脉造影检查示深静脉狭窄,同期行PTA治疗,其中15例经球囊扩张后狭窄解除不明显的患者再行支架成形术,共植入支架15枚。14例PTS患者行PTA、支架成形术,共置入支架18枚。53例患者共植入自膨式支架33枚,均经静脉造影检查示狭窄段解除,静脉通畅,且支架在位良好。5例患者行CDT后出现穿刺处或牙龈少量渗血,溶栓治疗结束后自行停止;1例患者行CDT后出现腹股沟穿刺点血肿,行加压包扎和溶栓药物减量后血肿逐渐消退。53例治疗成功的患者随访3~15个月,平均随访时间为(8.2±1.4)个月。随访期间无1例患者死亡和发生致死性肺动脉栓塞。彩色多普勒血管超声或静脉造影检查示血管通畅良好51例;1例�
- 柏骏曲乐丰职康康高志伟吴永发王亮金杰
- 关键词:血栓形成后综合征
- 颈动脉支架术后再狭窄的手术治疗被引量:8
- 2015年
- 目的 探讨外科手术方式治疗颈动脉支架术后再狭窄的可行性、安全性及有效性,并探讨术式选择和适应证.方法 回顾性分析自2012年4月至2014年4月期间,上海长征医院血管外科收治的21例症状性颈动脉支架术后再狭窄患者.根据术前影像学检查结果及术中粘连情况综合分析,选择补片式颈动脉内膜切除(pCEA)支架取出术、外翻式颈动脉内膜切除(eCEA)支架取出术或颈动脉局段切除+人工血管间置术(CEGI)取出支架、重建血流.记录术中颈动脉转流管使用情况、出血量、手术时间、颈动脉阻断时间等.术后随访症状改善情况、有无围手术期并发症和再狭窄发生.结果 共完成手术21例,其中pCEA支架取出术11例,eCEA支架取出术4例,CEGI 6例,所有支架均完整取出,技术成功率100%.使用颈动脉转流管14例,平均出血量(152.6±38.0)ml,平均手术时间(100.7 ±34.8)min,平均颈动脉阻断时间(29.1 ±4.6)min.术后早期并发颈部血肿1例、出现头痛、多语等大脑高灌注表现1例,3d内完全恢复.平均(13.2±4.3)个月随访,除1例术后21个月死于肺癌外,其余病例原症状改善明显,无神经损伤、短暂脑缺血发作(TIA)、卒中、心肌梗死或超过50%的再狭窄发生.结论 采用外科手术方式取出支架-斑块复合物、重建血流,可行性好、疗效确切,兼具较好的安全性,为颈动脉支架术后再狭窄的治疗提供了新的选择.
- 吴鉴今曲乐丰柏骏职康康邹思力吴永发金杰王亮贺元王昊邈黄通季相国
- 关键词:颈动脉支架术颈动脉内膜切除术外科手术
- 一种穿刺式动脉临时转流装置
- 本实用新型涉及医疗器械技术领域。一种穿刺式动脉临时转流装置,包括顺序连接的近心端导管、近端三通阀接头、外导管、远端三通阀接头以及远心端导管;远端三通阀接头不连接外导管以及远心端导管的接头为第一外接头;近端三通阀接头不连接...
- 邹思力沈旭王小凯刘炎东吴鉴今金杰柏骏曲乐丰
- 一种仿生静脉瓣膜支架
- 本发明提供了一种仿生静脉瓣膜支架,其特征在于:包含仿生静脉瓣膜、支架主体和支架外膜;其中,所述仿生静脉瓣膜,为复数个,沿长度方向等间隔的依次排列的,设置于支架主体的内壁;所述仿生静脉瓣膜,具有一定斜率或曲率的,与内壁呈锐...
- 柏骏职康康曲乐丰邹思力金杰吴鉴今王超蔡佳伟蒋庆君
- 一种长鞘固定装置
- 本实用新型提供了一种鞘管固定装置,通过该装置能够在介入手术中实现对鞘管的固定,进而缓解目前存在的鞘管摇摆不定的问题。其包括长鞘固定装置底座和长鞘固定组件;其中,上述长鞘固定组件,包括第一长鞘固定件和第二长鞘固定件;上述第...
- 金杰蔡家伟董家俊曲乐丰
- 一种可单手操作的导丝-针头集成式动静脉穿刺设备
- 本发明提供了一种可单手操作的导丝‑针头集成式动静脉穿刺设备,其特征在于:包括穿刺设备本体;上述穿刺设备本体,由穿刺部和导丝部组成;上述穿刺部为空心针管结构;上述空心针管结构包括穿刺用针头;上述导丝部的长度方向上具有导丝通...
- 吴鉴今曲乐丰高昊辰柏骏刘炎东蒋庆君金杰蔡家伟孟子丰张凇睿
- 文献传递
- 一种急诊动脉破裂转流系统
- 本发明提供了一种急诊动脉破裂转流系统,其特征在于:包括血管转流组件;其中,血管转流组件,包括至少两个血管转流鞘管、转流中管,以及导丝。该急诊动脉破裂转流系统能够在涉及外周动脉创伤的急诊抢救中,第一时间通过穿刺方式建立动脉...
- 吴鉴今曲乐丰柏骏高昊辰刘炎东蒋庆君金杰蔡家伟孟子丰张凇睿
- 文献传递
- 一种足背温度测量设备
- 本实用新型提供了一种足背温度测量设备,用于测量人体足背的温度,其特征在于:由设备本体和温度测量仪组件组成;所述设备本体包括足型套装袋体,可容纳人体足部进入;所述设备本体上,对应于人体足背部的位置具有设备安装部;所述温度测...
- 王镜林沈谢冬金杰曹娜伍娜刘遵婷
- 一种肱动脉穿刺点压迫器及其组件
- 本实用新型提供了一种肱动脉穿刺点压迫器,其特征在于:由压迫器主体和辅助压迫结构组成;其中,所述辅助压迫结构,包括第一辅助压迫结构和第二辅助压迫结构;所述第一辅助压迫结构和第二辅助压迫结构,分别设置于压迫器主体的两侧;所述...
- 邹思力宦玮蔡家伟吴鉴今金杰沈旭
- 沿皮纹横切口与经胸锁乳突肌前缘斜切口在颈动脉内膜切除术中的前瞻对照研究
- 柏骏曲乐丰职康康高志伟邹思力吴永发王亮金杰