郭晓忠
- 作品数：31 被引量：127H指数：6
- 供职机构：北京积水潭医院更多>>
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- 介入+异体腓骨移植治疗成人股骨头缺血性坏死被引量：4
- 2003年
- 目的 探讨介入 +异体腓骨移植治疗成人股骨头缺血性坏死近期疗效。方法 12例 18髋 ,结合影像学分期 :FicatⅠ期 11髋 ,Ⅱ期 6髋 ,Ⅲ期 1髋 ,分别先进行介入治疗 ,2周后行病灶清除+异体腓骨移植手术。结果 按成人股骨头坏死疗效的百分评价方法 ,对 12例 18髋随防 12～ 4 8个月 ,平均随防 2 9个月 ,优 9髋 ,良 8髋 ,差 1髋 ,优良率 94 4 %。结论 介入 +异体腓骨移植不但改善股骨头血运 ,同时彻底清除死骨 ,减压植骨增加股骨头负重区软骨下骨的机械支撑 ,有利于股骨头坏死的重建修复 ,适用于FicatⅠ、Ⅱ期患者。
- 杨旭东郭晓忠徐磊
- 关键词：股骨头坏死介入治疗骨移植腓骨
- 人工全髋关节置换术治疗髋关节感染继发骨关节炎的中期疗效被引量：4
- 2014年
- 目的探讨人工全髋关节置换术（totalhiparthroplasty，THA）治疗髋关节感染继发骨关节炎的中期疗效。方法回顾分析2003年2月-2009年1月采用THA治疗的62例（62髋）髋关节感染继发骨关节炎患者临床资料。男32例，女30例；年龄18～67岁，平均39．9岁。原发感染包括化脓性关节炎40例，关节结核22例。感染后35例行保守治疗，27例行切开引流治疗。原发感染静止期至该次THA时间为12～53年，平均28．7年。术前髋关节Harris评分为（24．6±9．2）分；Trendelenburg征均为阳性；双下肢不等长25例，相差2．6～6．5cm，平均3．8cm；髋关节均无活动性感染。结果患者均获随访，随访时间54～115个月，平均72个月。术中发生坐骨神经损伤2例，股骨中段骨折2例；术后发生髋关节前脱位1例，假体周围感染1例。末次随访时，关节无疼痛38例，轻度疼痛18例，中度疼痛5例，严重疼痛1例。30例行走跛行，其中轻度19例、中度8例、重度3例；其余患者步态均正常。18例Trendelenburg征为阳性，余均为阴性。5例双下肢不等长，相差2．6～3．5cm，平均2．9cm。髋关节Harris评分为（82.3±11．4）分，与术前比较差异有统计学意义（t=-31．241，P=0．000）。患者主观满意度评价：非常满意43例，比较满意12例，较不满意4例，非常不满意3例。随访期间均未发现假体无菌性松动。末次随访时x线片示2例臼杯周围出现非连续性透亮带，其余患者未见假体周围透亮线和骨溶解病灶；12例发生异位骨化。结论采用THA治疗髋关节感染继发骨关节炎的患者满意率较高，术后功能恢复好，并发症发生率较低，可获得较好中期疗效。
- 张亮李玉军郭晓忠徐辉周一新
- 关键词：人工全髋关节置换术骨关节炎
- 成人非创伤性股骨头坏死骨密度定量分析被引量：5
- 2018年
- 目的:探讨成人非创伤性股骨头坏死患者骨密度的特征。方法:收集2015年6月至2017年6月在北京积水潭医院行CT检查诊断为非创伤性股骨头坏死的患者(坏死组)。共31例48髋,男36髋、女12髋,年龄(47. 42±15. 29)岁,ARCO分期Ⅱ期21髋、Ⅲ期27髋。均无骨盆或髋关节外伤及手术史,未进行过药物干预。同时选取2015年6月至2017年6月因单侧髋关节骨折在北京积水潭医院行髋关节CT检查的患者(非坏死组)。共52例52髋,男38髋、女14髋,年龄(47. 42±15. 29)岁,对侧股骨均无异常。采用非同步定量CT测定坏死组股骨头坏死区、坏死周围区域、股骨颈、大转子、转子间的骨密度,测定非坏死组非骨折侧股骨头中心、股骨头边缘、股骨颈、大转子、转子间的骨密度,并对测得的数据做统计分析。结果:坏死组坏死区骨密度大于非坏死组股骨头中心骨密度[(348. 44±78. 77) mg·cm^(-3),(284. 05±45. 88) mg·cm^(-3),t=4. 942,P=0. 000];坏死组坏死周围区域骨密度大于非坏死组股骨头边缘骨密度[(218. 59±47. 82) mg·cm^(-3),(141. 37±31. 93) mg·cm^(-3),t=9. 419,P=0. 000]; 2组股骨颈、大转子、转子间骨密度比较,组间差异均无统计学意义[(98. 63±58. 43) mg·cm^(-3),(81. 14±63. 78) mg·cm^(-3),t=1. 426,P=0. 157;(45. 38±37. 15) mg·cm^(-3),(52. 55±31. 23) mg·cm^(-3),t=-1. 048,P=0. 297;(48. 14±34. 07) mg·cm^(-3),(45. 37±42. 60) mg·cm^(-3),t=0. 357,P=0. 722]。坏死组ARCOⅡ期坏死周围区域骨密度大于非坏死组股骨头边缘骨密度[(228. 97±49. 64) mg·cm^(-3),(141. 37±31. 93) mg·cm^(-3),t=7. 486,P=0. 000];坏死组ARCOⅡ期坏死区、股骨颈、大转子、转子间骨密度与非坏死组比较,组间差异均无统计学意义[(307. 31±64. 15) mg·cm^(-3),(284. 05±45. 88) mg·cm^(-3),t=1. 513,P=0. 141;(100. 71±45. 88) mg·cm^(-3),(81. 14±63. 78) mg·cm^(-3),t=1. 277,P=0. 206;(65. 39±26. 72) mg·cm^(-3),(52. 55±31. 23) mg·cm^(-3),t=1. 653,P=0. 103;(59. 97±31. 76) m
- 冯强强王玲程晓光郭晓忠
- 关键词：股骨头坏死骨密度
- 强直性脊柱炎患者的听力学及抗膜迷路蛋白抗体的检测被引量：6
- 2000年
- 目的 对强直性脊柱炎 (ankylosingspondylitis ,AS)患者进行听力学检测并分析听力减退的特点。方法 采用问卷调查、临床耳鼻咽喉科检查、听力学测试、抗膜迷路抗体检查、血清免疫学检测方法 ,对确诊为AS的 34例 (6 8耳 )患者的临床资料加以分析。结果 34例中主诉听力减退 11例 ,纯音测听发现听力减退 2 4例 (41耳 ) ,占 6 0 3% (41/ 6 8) ,2耳见鼓膜穿孔为混合性聋 ,39耳为感音神经性聋 ,其中高频听力减退 2 6耳 (2 6 / 39,6 6 7% )。听性脑干反应 (auditorybrainstemresponse ,ABR)除 1例 (2耳 )因重度聋无反应外 ,余 2 6例均正常。抗原抗体反应检测法检查 32例抗膜迷路抗体 ,9例阳性 (2 8 1% )。实验室检查 34例 ,HLA B2 7全部阳性 ,抗核抗体 (antinclearantibody,ANA)、类风湿因子(rheumatoidfactor,RF)均阴性 ,C 反应蛋白 (C reactiveprotein ,CRP)增高占 81 8% (2 7/ 33)。其余免疫学指标也有不同改变。结论 半数以上的AS伴有感音神经性听力减退 ,以高频听力减退居多 ,为耳蜗性聋伴免疫学异常 ,是全身性自身免疫病的内耳表现。对AS患者应定期进行听力学监测。
- 王戈平刘玉怀鲍垂芮风玲郭晓忠李宪周燕荣
- 关键词：强直性脊柱炎听力学听觉丧失
- AML假体在人工髋关节股骨侧翻修中的应用被引量：3
- 2006年
- 目的 回顾性分析AML假体在人工髋关节股骨侧翻修中的应用经验，探讨其应用价值。方法采用AML假体对35例人工髋关节术后股骨侧假体松动、股骨骨缺损Paprosky分型Ⅰ～Ⅲb型的患者进行了翻修。结果平均随访17个月，所有病例的X线表现均无明显变化，无假体下沉、移位和原有骨缺损进一步加重，Harris评分平均由37分提高到92分。结论人工髋关节术后股骨侧假体松动者中，针对PaproskyⅠ～Ⅲb型骨缺损的翻修，AML假体是一个良好的选择。
- 李玉军张洪周乙雄窦宝信殷建华徐辉李为郭晓忠张春雨周一新黄德勇
- 关键词：髋关节关节成形术翻修假体
- 前列腺癌去势术后骨质疏松症被引量：4
- 2003年
- 目的 了解前列腺癌去势术与骨质疏松的关系 ,为临床治疗提供依据。 方法 患者分两组。去势组 31例 ,为前列腺癌患者 ,行去势治疗 ;药物组 33例 ,为良性前列腺增生 (BPH)患者 ,连续 6个月口服 5α 还原酶抑制剂。两组患者均在治疗前和治疗后 6个月时行骨密度 (BMD)、X线片、血清睾酮、血生化及尿钙、磷检查 ,依照WHO骨质疏松诊断标准进行评估。 结果 去势组术后6个月时血清睾酮由术前 (1 6 .2± 4 .2 )nmol/L降至 (0 .4± 0 .2 )nmol/L ,P <0 .0 1。药物组治疗 6个月时血清睾酮 (1 5 .4± 4 .0 )nmol/L ,与治疗前的 (1 5 .8± 4 .1 )nmol/L相比差别无显著性意义 (P >0 .0 5)。去势组术后 6个月时 4个部位所测BMD平均值与术前结果比较差别有显著性意义 (P <0 .0 1 ) ;药物组治疗 6个月时BMD平均值与治疗前相比差别无显著性意义 (P >0 .0 5)。去势组术后 6个月血钙较术前明显降低 ,P <0 .0 5 ;术后 6个月时BMD平均值低于同性别BMD峰值 2 .5个标准差 ,同期X线检查显示骨小梁疏松、变细 ,符合骨质疏松诊断。 结论 前列腺癌去势术后血清睾酮的急剧降低可导致骨质疏松发生率明显升高 ,需引起重视并予积极的治疗干预。
- 刘流梁德江黄广林赵雨辰郭晓忠夏春雷
- 关键词：前列腺癌骨质疏松睾丸切除术
- 计算机导航与非导航微创人工全髋关节置换术后髋臼倾斜角的比较被引量：4
- 2007年
- 目的探讨计算机导航与非导航(常规)的微创人工全髋关节置换术(MIS-THA)术后髋臼倾斜角的差异及其临床意义。方法连续无选择病例采用 MIS-THA 87例106髋,其中,47例53髋为常规 MIS-THA,40例53髋采用计算机导航 MIS-THA。导航组术中采用导航定位髋臼;常规组术中采用常规方法定位髋臼。两组均于术前、术后常规拍摄下肢全长 X 线片,双髋关节正位片,测定术后髋臼倾斜角。按髋臼倾斜角30°～50°、<30°、>50°和<30°与>50°之和分别对两组进行比较,并进行统计学处理。结果导航组手术切口长度7.2～10.5 cm,平均8.9 cm。常规组手术切口长度7.5～11 cm,平均9.1 cm。术后 X 线片显示,导航组术后髋臼倾斜角30°～54°,平均(40.6±5.1)°,仅1髋为54°,其余52髋均在30°～50°范围内。常规组术后髋臼倾斜角28°～70°,平均(44.2±8.7)°,其中:40髋在30°～50°范围内,<30°为3髋,>50°为10髋。导航组与常规组组间 t′=2.56,P=0.012,有显著性差异。对两组边缘值(术后髋臼倾斜角<30°和>50°),采用卡方检验。术后髋臼倾斜角<30°组间比较差异无统计学意义,X^2=1.37,P=0.24,;术后髋臼倾斜角>50°组间比较差异有统计学意义,X^2=8.22,P=0.0042;如果将两组<30°和>50°之和(边缘值)进行比较差异有统计学意义,X^2=11.85,P=0.0006。结论计算机导航 THA 是一种全新的技术,可以在 MIS-THA 术中将髋臼假体安放更加精确,减少变异性。
- 郭晓忠窦宝信刘庆黄野周一新
- 关键词：关节成形术
- 计算机导航与非导航微创人工全髋关节置换术后髋臼倾斜角的比较--附87例106髋临床报告
- 目的：探讨计算机导航与非导航(常规)的微创人工全髋关节置换术(MIS-THA)术后髋臼倾斜角的差异及其临床意义。方法：2003年8月-2007年5月，连续无选择病例采用MIS-THA87例106髋，其中，2003年8月一...
- 郭晓忠窦宝信刘庆黄野周一新
- 关键词：微创人工全髋关节置换术计算机导航技术
- 人工髋关节置换术后感染二期关节再置换的假体选择被引量：2
- 2009年
- 目的探讨人工髋关节置换术后感染二期关节再置换的假体选择。方法1999年1月至2007年12月，共32例单侧人工髋关节置换术后感染二期关节再置换的患者，男19例，女13例，平均56岁（32-80岁）。髋臼侧Paprosky骨缺损分型：Ⅰ型13例，ⅡA型9例，ⅡC型5例，ⅢA型1例，ⅢB型4例；对Ⅰ～ⅡA型髋臼骨缺损（22例），应用非骨水泥型假体；对ⅡC-ⅢB型髋臼骨缺损（10例），给予植骨、加强环和髋臼网等方法进行充分重建，应用骨水泥型假体。股骨侧Paprosky骨缺损分型：Ⅰ型11例，ⅡA型4例，ⅡB型1例，ⅡC型5例，ⅢA型6例，ⅢB型3例，ⅢC型2例；选用骨水泥型假体8例（ⅡC型5例，ⅢB型3例），近端固定生物型假体5例（Ⅰ型），广泛涂层型假体11例（Ⅰ型6例，ⅡA型4例，ⅡB型1例），远端固定型假体8例（ⅢA型6例，ⅢC型2例）。结果术后随访1-10年，平均5年2个月。术后2例患者反复发生感染，因患者拒绝再次取出假体，仅行清创和保守治疗；末次随访时仍存在窦道；Harris评分分别为65和78分。其余30例患者效果满意，Harris评分由二期手术前的平均48分（31-78分）提高到术后平均85分（80-95分）。末次随访时X线片与术后当时的X线片对比，30例患者的假体均无下沉、移位和松动。结论人工髋关节置换术后感染二期关节再置换手术的成功率高，手术重点是确认感染已获得良好控制后，针对骨缺损类型选择相应的假体。
- 李玉军张春雨周一新张洪周乙雄殷建华徐辉李为郭晓忠黄野黄德勇
- 关键词：髋假体再手术
- 经大粗隆减压植骨治疗早期股骨头缺血坏死的手术方法--单入点双方向减压植骨及支撑的方法
- 股骨头缺血坏死早期保头手术有许多方法，如：游离血管或无血管的腓骨移植术，带血管或不带血管的髂骨骨瓣移植术，经股骨颈或头颈交界处的减压植骨术，粗隆间旋转或内外翻截骨术等等手术方法。
- 郭晓忠
- 关键词：减压植骨股骨头缺血坏死
