郝永楠
- 作品数：16 被引量：46H指数：3
- 供职机构：济宁医学院附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金山东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 癌症合并多灶性隐源性脑梗死影像学特点
- 2018年
- 目的通过对影像学表现为多灶性多血管分布区隐源性脑梗死患者进行分析,探讨其与癌症的关系。方法收集并分析2016年1月至2018年3月间我科收治的3例影像学表现典型的急性多灶性多血管分布区隐源性脑梗死合并癌症病例,并进行相关文献复习。结果 3例脑梗死患者均无脑血管病常见发病机制(大动脉粥样硬化性、心源性、小血管性等),头部MRI显示为多灶性多血管分布区脑梗死,伴D-二聚体异常增高和肿瘤标记物增高。3例患者均在入院前近期或入院后检查出有恶性肿瘤,分别为肺癌2例、胃癌1例。结论当急性脑卒中患者,影像学表现为多灶性多血管分布区脑梗死时,要高度警惕存在癌症的可能,应积极完善D-二聚体、肿瘤标记物、影像学检查等进一步筛查。
- 刘丽霞郝永楠李红芳张来忠张爱梅
- 关键词：癌症D-二聚体
- 青年人卒中的病因和危险因素
- 2010年
- 青年人卒中发病率有逐年增高的趋势，其病因和危险因素相对于传统的老年人卒中更为复杂。文章针对该领域临床研究进行了综述。
- 王远青李宪章张爱梅张来忠胡铭李相元郝永楠
- 关键词：卒中脑缺血病因学青少年
- 抗NMDA受体脑炎伴发卵巢囊肿并文献复习
- 2017年
- 目的:分析抗N-甲基-D-天冬氨酸(anti-N-methyl-D-aspartate,NMDA)受体脑炎的发病机制及临床特征,提高该病的诊治水平,减少后遗症。方法:对我院诊治的抗NMDA受体脑炎的临床资料进行回顾性分析,并根据此病例复习相关文献,总结经验。结果:患者因"言语混乱15天,意识不清1天"收入我院。行脑脊液及血液检查抗NMDA受体抗体阳性,给予糖皮质激素、免疫球蛋白、免疫抑制剂治疗,病情较之前显著改善,且任何的后遗症均未留下。结论:抗NMDA受体脑炎在临床上的发病率比较低,我们需提高对此病的认识,减少误诊。
- 徐鹏李红芳尹海燕陈芸马金凤郝永楠齐子有刘丽霞张爱梅宋莉
- 专职卒中救治团队对急性脑梗死静脉溶栓及介入取栓质量的影响被引量：1
- 2023年
- 目的探讨专职卒中救治团队对急性脑梗死静脉溶栓及介入取栓治疗质量的影响。方法回顾性连续纳入济宁医学院附属医院经卒中绿色通道给予静脉溶栓和介入取栓治疗的急性脑梗死患者为研究对象,其中对照组纳入2018年6月1日至2020月5月31日即专职卒中救治团队成立前的2年内收治的急性脑梗死静脉溶栓患者355例及介入取栓患者85例;2020年6月1日开始成立专职卒中救治团队,由脑血管病专业方向的神经内科医师、神经外科医师、急诊护士及神经内外科护士组成,有全职科主任和护士长,独立的病房,专门收治需静脉溶栓和(或)介入取栓治疗的超急性期脑梗死患者,以自成立专职卒中救治团队至2022年5月31日2年内收治的急性脑梗死静脉溶栓患者757例及介入取栓患者277例为观察组。比较两组患者静脉溶栓率、就诊至开始静脉溶栓治疗的时间(DNT)、就诊至介入取栓股动脉穿刺时间(DPT)、DNT≤60 min达标率、DPT≤90 min达标率、静脉溶栓并发症发生率、介入取栓并发症发生率、介入取栓患者住院病死率、介入取栓血管再通率等。结果观察组及对照组静脉溶栓及介入取栓患者年龄、性别、高血压病、糖尿病、冠心病、吸烟、饮酒等基线资料差异均无统计学意义(均P>0.05);对照组急性脑梗死静脉溶栓患者355例,同期首诊的发病14 d内住院脑梗死患者为5877例,静脉溶栓率为6.0%;观察组急性脑梗死静脉溶栓患者为757例,同期首诊的发病14 d内住院脑梗死患者为7306例,静脉溶栓率为10.4%;观察组静脉溶栓率明显高于对照组(χ^(2)=8.826,P<0.01)。观察组静脉溶栓DNT为(44±23)min,较对照组DNT[(55±25)min]明显缩短,组间差异有统计学意义(t=3.386,P<0.01);对照组DNT≤60 min达标率为51.5%(183/355),观察组DNT≤60 min达标率为69.4%(525/757),组间差异有统计学意义(χ^(2)=9.954,P<0.01)。对照组静脉溶栓发生并发症共15例
- 刘丽霞于香利张朋李道静齐子有郝永楠张爱梅
- 亚低温治疗对脑缺血大鼠AQP4基因表达及血脑屏障通透性的影响被引量：7
- 2011年
- 目的观察亚低温治疗对脑缺血大鼠AQP4表达和血脑屏障通透性的变化的影响,探讨亚低温减轻缺血性脑水肿的可能机制。方法线栓法制作脑缺血大鼠模型,实验分常温组、亚低温组和假手术组,分别在缺血后6h、24h、48h、72h用干湿重法测脑组织含水量,荧光法检测血脑屏障通透性的改变,原位杂交检测AQP4的表达变化。结果假手术组脑组织含水量、血脑屏障通透性、AQP4表达无变化。缺血组脑组织含水量和血脑屏障通透性增加,AQP4表达上调,缺血48~72h变化最显著。相同时间点常温组脑组织含水量和血脑屏障通透性增加、AQP4的表达上调比亚低温组明显,两组之间的差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论亚低温条件下AQP4表达下调、血脑屏障通透性和脑水肿程度减轻。亚低温可能通过下调AQP4表达、减轻血脑屏障通透性,减轻缺血性脑水肿。
- 任丽王玉凯李红芳陈芸郝永楠徐鹏
- 关键词：亚低温脑缺血AQP4血脑屏障
- 富亮氨酸胶质瘤失活1蛋白抗体脑炎临床特点及诊治体会被引量：1
- 2015年
- 目的探讨富亮氨酸胶质瘤失活1蛋白(leucine-rich gliomainactivated-1,LGI1)抗体阳性边缘叶脑炎临床特点、诊断、治疗及预后。方法对近期收治的1例LGI1抗体脑炎患者的临床症状、影像学检查结果及诊治过程进行总结性回顾,进而对该患者的整个诊治过程进行分析与探讨。结果男性患者临床表现为精神行为异常及癫痫发作,抗癫痫药物抵抗,颅脑MRI提示双侧颞叶内侧异常信号,血和脑脊液检测显示LGI1抗体阳性。经激素冲击治疗,效果良好,后联合静注丙种球蛋白,达到临床痊愈。结论 LGI1抗体脑炎是一种具有独特临床表现的自身免疫性疾病,通过血清学检测可明确诊断,对患者早期正确诊断并及时开展免疫干预治疗,能够达到良好的预后。
- 李红芳吕占云齐子友郝永楠张爱梅
- 关键词：边缘叶脑炎免疫疗法
- 急性缺血性卒中患者血管内治疗成功再通术后低白蛋白血症:危险因素和对转归的影响
- 2023年
- 目的探讨前循环大血管闭塞(large vessel occlusion, LVO)所致急性缺血性卒中(acute ischemic stroke, AIS)患者血管内机械血栓切除术(endovascular mechanical thrombectomy, EMT)后发生低白蛋白血症(hypoalbuminemia, HA)的危险因素及对转归的影响。方法回顾性纳入2020年6月1日至2023年4月31日在济宁医学院附属医院急诊卒中科首次确诊为前循环LVO-AIS并急诊行EMT的患者。根据术后(6~8 d)首次复查血清白蛋白, 将患者分为HA组(<35 g/L)和非HA组(≥35 g/L)。根据EMT后90 d时改良Rankin量表评分, 将患者分为转归良好组(0~2分)和转归不良组(3~6分)。应用单变量和多变量logistic分析确定EMT后HA的独立危险因素及其对转归的影响。结果共纳入144例患者, 男性107例(74.30%), 年龄中位数64岁(四分位数间距56~71岁);HA组50例(34.72%), 非HA组94例(65.28%);转归良好组60例(41.67%), 转归不良组84例(58.33%)。多变量logistic回归分析显示, 年龄[优势比(odds ratio,OR)1.061, 95%置信区间(confidence interval,CI)1.014~1.111;P=0.011]和肺部感染(OR 5.136, 95%CI 1.917~13.760;P=0.001)是HA的独立危险因素;HA(OR 4.345, 95%CI 1.367~13.814;P=0.013)、肺炎(OR 5.113, 95%CI 1.217~12.528;P=0.026)和发病至再灌注时间(OR 5.473, 95%CI 1.090~16.005;P=0.038)是转归不良的独立危险因素。结论年龄和肺部感染是LVO-AIS患者EMT后发生HA的独立危险因素, 而且HA是患者转归不良的独立危险因素。
- 卢浩郭强郝永楠杨冬旭陈亚男朱治李雪源
- 关键词：血管内治疗血栓切除术血清白蛋白低白蛋白血症
- 脑缺血后VEGF与血管生成关系研究
- 目的:观察脑缺血后不同时间点VEGF表达与微血管密度的关系.方法:应用免疫组织化学技术检测缺血后3h、6h、24h、3d、7d的VEGF表达情况,微血管密度的测定用层粘连蛋白免疫组化法,然后用图象分析系统对阳性细胞数和阳...
- 张爱梅李宪章郝永楠胡铭李红芳
- 关键词：脑缺血微血管密度生理机制
- 文献传递
- 血清白蛋白与血管内机械血栓切除术后血管成功再通的前循环缺血性卒中患者转归的相关性被引量：3
- 2023年
- 目的探讨血清白蛋白和低白蛋白血症(hypoalbuminemia,HA)与急性前循环大血管闭塞所致卒中患者血管内机械血栓切除术(endovascular mechanical thrombectomy,EMT)后转归的相关性。方法回顾性纳入2020年6月至2022年8月在济宁医学院附属医院急诊卒中科接受EMT治疗的急性前循环大血管闭塞所致卒中患者。收集患者人口统计学信息、基线临床资料、血管内治疗参数和临床转归。HA定义为入院24 h内血清白蛋白<35 g/L,转归不良定义为发病后90 d时改良Rankin量表评分>2分。应用多变量分析logistic回归分析确定转归不良的独立影响因素。结果共纳入177例患者,男性126例(71.19%),中位年龄66岁。39例(22.03%)存在HA,119例(67.23%)转归不良。HA组肺部感染构成比显著高于非HA组(P<0.05)。多变量logistic回归分析显示,血清白蛋白较低(优势比4.102,95%置信区间1.316~16.451;P=0.028)、术后神经功能恶化(优势比6.326,95%置信区间1.263~48.318;P=0.042)和肺部感染(优势比5.873,95%置信区间1.028~24.452;P=0.018)与转归不良显著独立相关。结论HA组术后肺部感染发生率较高,血清白蛋白较低、术后神经功能恶化和肺部感染是EMT后血管成功再通的前循环缺血性卒中患者转归不良的独立危险因素。
- 卢浩王斐郝永楠杨冬旭陈亚男郭强
- 关键词：缺血性卒中血栓切除术血清白蛋白低蛋白血症
- 黄芪对脑缺血大鼠脑组织Nestin的影响
- 目的：探讨黄芪治疗缺血性脑损伤的作用机制。方法：本试验以开颅电凝阻断大脑中动脉,建立永久性大脑缺血模型后把所有的老鼠随机分为：假手术组、对照组和黄芪组。利用高倍(X400)显微镜来观察名组大鼠脑皮质的神经细胞形态变化,利...
- 郝永楠赵伟佳李宪章张爱梅宋莉
- 关键词：脑缺血神经干细胞NESTIN
