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郑敏: 作品数：21 被引量：104H指数：7; 供职机构：上海市长宁区疾病预防控制中心更多>>; 发文基金：国家科技重大专项中国-加拿大艾滋病合作项目上海市自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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上海地区艾滋病病毒感染者/艾滋病患者原发性耐药基因调查及抗病毒治疗效果观察被引量：10: 2017年; 目的了解上海地区伴有HIV-1原发性耐药的艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)对高效抗反转录病毒治疗(HAART)效果的影响,评估长期抗病毒治疗方案,为调整治疗策略提供依据。方法从上海市艾滋病治疗数据库中随机选取2007-2013年期间被诊断为HIV-1的感染者,在未治疗前进行原发性耐药检测。对其中原发性耐药的病例进行1~7年不等的随访检测,通过CD4+T淋巴细胞计数及病毒载量结果评估抗病毒治疗效果。结果 1 543例HIV-1感染者中发现HIV原发性耐药42例,其中失访8例,死亡1例,停药1例,最后获得32例原发性耐药者。32例中非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTI)耐药相关突变11例,核苷类反转录酶抑制剂(NRTI)耐药相关突变7例,蛋白酶抑制剂(PI)耐药相关突变6例;对NRTIs和NNRTIs同时耐药突变有3例,同时发生对PIs和NNRTIs的耐药相关突变1例,同时发生对PIs和NRTIs的耐药相关突变2例;对整合酶抑制剂(IN)耐药相关突变2例,平均原发性耐药率为2.7%。随访监测CD4+T淋巴细胞计数和病毒载量变化结果显示,32例患者的CD4+T淋巴细胞数量在HAART治疗前和治疗后的0.5、1、2、3、4、5、6和7年(±1个月)时分别为249.5±157.4、304.9±188.7、356.3±206.4、441.4±245.7、455.4±256.8、453.2±168.5、458.2±202.4、454.0±66.8和432.0±100.4个/$l。服药依从性指标评估显示所有病例均每年检测病毒载量,除了2例病例病毒载量为600拷贝/ml和700拷贝/ml外,其余病毒载量检测均低于检测下限,病毒抑制率为100%。上述病例在随访期间,均因毒副反应而更换为其他一线药物或二线药物。结论通过随访观察上海地区伴原发性耐药的HIV/AIDS对抗病毒的治疗效果,在原发性耐药率低的流行地区,如果治疗管理规范,患者服药依从性好,并经常开展公共卫生原发性耐药监测,在条件有限的情况下可不考虑进行治疗前原发性耐药检测。; 盖晶吴健王绪琴宿飞陶静郁晓磊郑敏周艳秋周鑫薛以乐康来仪; 关键词：原发性耐药高效抗反转录病毒治疗随访

上海市2013年人类免疫缺陷病毒-1型分子流行病学调查被引量：2: 2015年; 截至2013年底，全国报告存活HIV／艾滋病患者436817例，MSM传播比例从2006年的2．5％上升到2013年的21．4％。近年来，上海HIV-1感染数逐年增高，截至2013年底累计报告HIV／艾滋病11168例，其中艾滋病患者3511例，死亡741例。2013年上海市报告HIV感染者1844例，较2012年同期增长10．0％。; 郑敏吴健倪莹青周艳秋王绪琴陶静盖晶郁晓磊薛以乐康来仪; 关键词：人类免疫缺陷病毒-1 分子流行病学调查 HIV-1感染艾滋病患者 HIV感染者 MSM

2013年上海市新发现HIV-1感染者中注射吸毒人群的基因亚型分析被引量：1: 2015年; 目的:分析2013年上海市新发现的、未经抗病毒治疗的、注射吸毒的人类免疫缺陷病毒-1型(human immunodeficiency virus-1,HIV-1)感染者的基因亚型流行特点,为更好地针对该类人群制定科学有效的艾滋病防治干预措施提供依据。方法:应用反转录-聚合酶链反应(reverse transcription-polymerase chain reaction,RT-PCR)扩增、DNA测序、系统进化树,确定78例2013年本市新发现的注射吸毒HIV-1感染者的病毒亚型,并结合流行病学资料进行分析。结果:在78例标本中,成功获取66例患者的pol基因,扩增率达84.6%。经扩增、测序、判定基因亚型,结果显示,CRF07_BC重组亚型者为47例(71.2%);CRF01_AE重组亚型者为12例(18.2%),CRF08_BC重组亚型、B亚型、C亚型者分别为3例(4.5%)、2例(3.0%)和2例(3.0%)。感染途径不同,CRF07_BC和CRF01_AE重组亚型分布的差异有统计学意义(P=0.02);本市户籍与非本市户籍人口间5种基因亚型分布的差异有统计学意义(P<0.01)。结论:2013年上海市新发现的HIV-1感染者中,注射吸毒人群病毒基因亚型呈现多样性,其中以CRF07_BC占优势,应密切关注该人群,定期对其进行HIV-1亚型监测。; 郑敏郁晓磊倪莹青薛以乐康来仪; 关键词：注射吸毒者人类免疫缺陷病毒1 重组体

2013年上海市男男性接触人群人类免疫缺陷病毒-1毒株耐药基因的变异被引量：1: 2016年; 目的了解上海市新发现未经抗病毒治疗的MSM人群HIV-1毒株耐药基因变异情况，为优化防控方案提供科学依据。方法对2013年新发现的未经抗病毒治疗的所有MSM人群中的HIV感染者，共669份血浆标本，进行反转录PCR扩增、DNA测序、亚型鉴定，并与国际HIV耐药数据库比对分析。结果最后获得645份pol区基因片段，原发耐药率为2．48％（16／645）；其中核苷类反转录酶抑制剂（NRTI）耐药相关突变率为0．16％（1／645），非核苷类反转录酶抑制剂（NNRTI）耐药相关突变率为1．70％（11／645），NRTI和NNRTI同时耐药相关突变率为0．31％（2／645），蛋白酶抑制剂（PI）耐药相关突变率为0．31％（2／645）。亚型重组CRF01-AE中耐药突变率为2．99％（12／401）；CRF07-BC中NNRTI耐药突变率为0．61％（1／163）；CRF-01B中NNRTI耐药突变率为4．65％（2／43），分别为CRF52—01B和未定型CRF01B各1份；欧美B亚型中NNRTI耐药突变率为2．70％（1／37）。结论2013年上海市MSM人群HIV-1感染者耐药株的流行仍处于低水平，其中NNRTI耐药相对较高，基因型以CRFO1—AE耐药为主，今后需进～步加强对该人群的耐药监测。; 吴健王绪琴尹鹤峰袁家麟郁晓磊周艳秋郑敏盖晶陶静薛以乐康来仪; 关键词：人类免疫缺陷病毒-1 同性恋

105例吸毒者4种血液传染病感染情况分析被引量：1: 2009年; 郑敏; 关键词：吸毒者血液传染病人类免疫缺陷病毒经血液传播疾病乙肝表面抗原丙型肝炎病毒

上海市2007-2013年HIV-1分子流行病学演变趋势被引量：8: 2016年; 目的了解上海市2007-2013年艾滋病病毒(HIV)-1亚型流行趋势。方法选取2007-2013年确认的、首次随访的HIV-l感染者1296例。取其血浆标本,应用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)扩增,DNA测序,系统进化树分析,并结合流行病学资料进行分析。结果获得1085例pol区基因片段,其中亚型分布显示,CRF01_AE所占比例为59.1%(641例),CRF07_BC为23.1%(251例),B亚型为9.3%(101例),CRF08_BC为4.2%(46例),C亚型为1.1%(12例),CRF55_01B为0.9%(10例),CRF59_01B为0.8%(9例),CRF02_AG为0.6%(6例),CRF58_01B为0.3%(3例),未定型CRF_01B为0.3%(3例),CRF67_01B为0.2%(2例)和G亚型为0.1%(1例)。HIV-1主要流行毒株,CRF01_AE的比例从2007年64.3%下降到2013年的55.2%,CRF07_BC从2007年的8.6%上升到2013年的30.2%。CRF01_AE、CRF07_BC和B亚型均以性传播途径为主,其中同性性传播分别为61.3%(393/641)、49.8%(125/251)、51.5%(52/101),异性性传播分别为36.3%(233/641)、35.5%(89/251)、44.6%(45/101);CRF08_BC中异性性传播占60.9%(28/46);C亚型、CRF55_01B、CRF59_01B和CRF58_01B均以性传播为主;CRF02_AG以异性性传播为主,未定型CRF01_B、CRF67_01B和G亚型均以同性性传播为主。结论上海市2007-2013年HIV-1亚型变化明显,目前以CRF01_AE和CRF07_BC为主。继续加强对HIV-1基因亚型监测具有重要意义。; 吴健王绪琴周艳秋郁晓磊盖晶袁家麟郑敏陶静薛以乐康来仪; 关键词：分子流行病学

2014—2017年上海市长宁区男男性行为人群HIV-1型感染者原发性耐药分析被引量：3: 2019年; 【目的】了解上海市长宁区2014-2017年男男性行为(MSM)人群HIV-1型感染者亚型分型及原发性耐药情况,为制定该人群抗病毒治疗方案提供依据。【方法】选取2014-2017年首次确证HIV-1型阳性、未接受过抗病毒治疗的MSM感染者363例,对其血浆标本采用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)扩增、DNA测序,并对序列进行亚型及原发性耐药分析。【结果】363例感染者的标本经RT-PCR筛选,最终获得300例的HIV-1 pol基因片段,扩增率为82. 6%。年龄18~78岁;非上海市户籍212例,占70. 7%;大专及以上文化程度165例,占55. 0%;未婚为主占71. 7%;CRF01_AE亚型154例(51. 3%),CRF07_BC亚型104例(34. 7%),其他亚型和重组体42例(14. 0%);18例有耐药突变,原发耐药率为6. 0%(18/300),其中对非核苷类反转录酶抑制剂的耐药率为4. 3%(13/300),对核苷类反转录酶抑制剂的耐药率为2. 7%(8/300),突变位点PI区的耐药率为1. 3%(4/300),2种及以上合并耐药率为2. 0%(6/300)。【结论】上海市长宁区MSM人群HIV-1型感染者以CRF01_AE亚型为主,且对非核苷类反转录酶抑制剂类药物的原发性耐药率较高,临床治疗中使用非核苷类的药物需谨慎;另外,仍要加强对MSM感染者耐药的监测工作。; 郑敏许安阳尹宁倪莹青朱晓华王苇沁王震宇薛以乐宁镇; 关键词：男男性行为人群原发性耐药

上海市长宁区健康人群流行性腮腺炎抗体水平调查: 2022年; 目的分析2017年上海市长宁区不同年龄组人群腮腺炎IgG抗体水平,并观察麻疹风疹流行性腮腺炎联合减毒活疫苗(live attenuated measles,mumps and rubella combined vaccine,MMR)纳入免疫规划后人群抗体水平的变化情况。方法2017年采集上海市长宁区不同年龄人群血清标本共计2662份,应用ELISA法定量检测血清中腮腺炎IgG抗体水平,并与2009年健康人群腮腺炎抗体水平监测结果进行比较。结果经年龄标化后,2017年人群腮腺炎IgG抗体总阳性率为90.09%。5~9岁儿童IgG抗体阳性率(99.13%)和几何平均浓度(geometric mean concentrations,GMC)(632.06 U/mL)最高,之后逐渐下降。与2009年相比,2017年1~4、5~9和10~14岁年龄组抗体阳性率和GMC均明显上升(P<0.05)。结论2017年长宁区人群腮腺炎IgG抗体总阳性率达到较高水平,且被疫苗覆盖的人群抗体阳性率和GMC水平均显著上升。2剂MMR接种程序能使受种者维持较高的抗体阳性率和GMC水平。; 庞红施玮刘小祥朱晓华郑敏; 关键词：流行性腮腺炎抗体水平

2013年上海市男男性行为人群新发现艾滋病病毒感染者流行病学特征对比分析被引量：10: 2017年; 目的对上海市2013年新发现的男男性行为(MSM)人群未经抗病毒治疗的艾滋病病毒1型(HIV-1)感染现况进行调查,为上海市老年人群医疗保障措施及艾滋病防治对策提供参考。方法知情同意前提下,对新发现HIV感染者进行个案流行病学调查并采集血样,进行反转录-聚合酶链反应扩增、DNA测序与亚型鉴定。将52例≥50岁年龄组与591例<50岁年龄组人群做相应对比,揭示该人群人口学、行为学及基因亚型的分布特征。结果≥50岁MSM人群亚型分析结果以CRF01_AE为主,占48.1%(25/52),其次为CRF07_BC占26.9%(14/52),B亚型占11.5%(6/52),CRF08_BC占3.8%(2/52),01B亚型为9.6%(5/52)。CRF01_AE在≥50岁年龄组中的比例(48.1%)明显低于<50岁年龄组的63.8%(χ2=11.18,P<0.05),并且在病程进展及死亡等方面差异有统计学意义,提示在≥50岁年龄组可能更容易进展到艾滋病期。结论上海市≥50岁MSM人群感染者以上海本地户籍为主,虽然基因亚型也以CRF01_AE亚型为主,但基因亚型呈多样性。应重视该人群亚型的发展和演变,有针对性地加强本地户籍≥50岁男性艾滋病宣传、高危行为干预,制定科学并有针对性的艾滋病防治策略。; 周艳秋郁晓磊吴健陶静郑敏顾凯侃鲍燕孙丽敏薛以乐康来仪; 关键词：男男性行为艾滋病病毒1型重组体

长宁区娱乐场所女性服务人员安全套使用影响因素分析被引量：3: 2011年; [目的]了解上海长宁区娱乐场所女性服务人员(female entertainment workers,FEWs)与不同性伴安全套使用情况,探讨影响FEW最近一个月每次使用安全套的可能因素。[方法]按照大∶小场所比例为3∶7的原则在长宁区随机选择125名FEWs。采用一对一现场问卷调查,问卷内容包括一般人口统计学变量、与不同性伴性行为特征和安全套使用情况等。[结果]只有48.8%的FEWs最近一个月每次性行为都使用安全套,与固定性伴不安全性行为普遍存在。多因素非条件logistic回归分析结果显示,文化程度越高,安全套使用率越高。已婚女性安全套使用率较未婚同居女性为高。[结论]长宁区FEWs的安全套使用率在不同性伴间的差异及文化程度和婚姻状况呈一定的相关性,针对该人群的艾滋病干预工作是遏制艾滋病经性途径传播的关键,需根据场所及人群特征的不同开展安全性行为的宣教,推广100%使用安全套。; 倪莹青王震宇尹宁朱晓华郑敏刘娟Robert S.Remis庄鸣华; 关键词：安全套娱乐场所女性服务人员

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