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定量CT与化学位移编码磁共振成像测量椎旁肌肉脂肪含量的相关性研究被引量：3: 2022年; 目的:比较、分析定量CT(QCT)和化学位移编码磁共振成像(CSE-MRI)对社区人群椎旁肌肉脂肪含量测量结果的一致性和相关性。方法:对117名社区志愿者进行腰椎QCT和CSE-MRI扫描。选取L2椎体下终板层面,分别测量竖脊肌和腰大肌的CT脂肪百分数(CTFF)和质子密度脂肪分数(PDFF)。绘制直方图观察CTFF和PDFF的分布,绘制相关性散点图并采用Spearman相关性分析法计算CTFF和PDFF测量值间的相关性。采用Bland-Altman分析法探讨CTFF和PDFF之间的一致性。同一肌肉CTFF和PDFF之间的差异比较采用配对样本的Wilcoxon符号秩和检验。结果:竖脊肌、腰大肌的CTFF与PDFF测量值呈正相关(r=0.939,P<0.001;r=0.899,P<0.001)。Bland-Altman分析示竖脊肌、腰大肌CTFF与PDFF测量结果之间均具有较高一致性,差值均数分别为0.05%、0.06%。Wilcoxon符号秩和检验显示竖脊肌、腰大肌CTFF与PDFF之间的差异均无统计学意义(Z=-0.221、-0.406,P=0.830、0.690)。结论:QCT和CSE-MRI对椎旁肌肉脂肪百分数的定量测量结果具有明显相关性和较好的一致性,QCT可用于评价椎旁肌肉脂肪浸润程度,未来可能得到更广泛的应用。; 张雯双王玲郎昭闫东郭安忆程克斌李凯黄朋举程晓光刘亚军; 关键词：椎旁肌脂肪浸润磁共振成像

一种检测脊柱螺钉固定强度的扭矩改锥: 本实用新型公开了一种检测脊柱螺钉固定强度的扭矩改锥，包括起子本体、扭矩采样电路、差分电压放大电路、低通滤波电路、单片机、振动电机；所述扭矩采样电路通过差分放大电路放大力矩传感器信号，所述单片机通过对比所设置预警力矩与实际...; 吴静晔唐强朱志斌孙宇庆张宁郎昭葛腾辉田伟; 文献传递

腰椎术后邻近节段退变及再手术被引量：15: 2018年; 腰椎邻近节段退变是指腰椎手术后手术节段头端或尾端发生的退行性改变，其中一部分患者同时出现相应的临床症状，称之为邻近节段疾病。近年来虽然有非常多的新技术涌现，但邻近节段退变并未真正得到解决。通过对MEDLINE／PubMed、Cochrane Controlled Trials Registry、EMBASE数据库进行检索，纳入所有使用融合和（或）固定、单纯减压或人工腰椎间盘置换三种手术治疗腰椎退行性疾病的随机或非随机临床研究，同时保证纳入研究的病例数量〉t20例及患者年龄≥18岁。排除个案报道、综述或荟萃分析、无法获得摘要的文献，以及创伤、感染、肿瘤和炎症性疾病的研究。主要针对邻近节段退变的定义及诊断标准，以及邻近节段退变及再手术的发生率和危险因素进行综述。文献中邻近节段退变的概念在使用上较为混乱，影像学上退变同症状性退变常常混杂使用，因此对文献间进行横向比较得出结论较为困难。此外，既往研究并未全面了解邻近节段退变的发病机制及危险因素，特别是手术节段对邻近节段的影响。且目前文献报道的结果多为回顾性研究所得，尚缺乏高等级证据。腰椎融合术后再手术的主要原因是邻近节段退变，降低再手术率最主要的方法就是降低邻近节段退变的发生率。应首先统一邻近节段退变的诊断标准，同时对包括手术节段在内的各种囡素进行全面研究，通过高等级证据阐明邻近节段退变的发生机制和危险因素。; 郎昭于研田伟Louis G.JenisThomas D.Cha李国安; 关键词：邻近节段退变术后再手术腰椎术后 COCHRANE 人工腰椎间盘置换随机临床研究

一种手术工具收纳弹出装置: 本实用新型公开了一种手术工具收纳弹出装置，其特征在于，包括若干个并列排布的收纳弹出单格，每一所述收纳弹出单格的顶部敞口，每一所述收纳弹出单格的内部结构相同；每一所述收纳弹出单格的内部结构包括承载部，用于放置手术工具；驱动...; 郎昭何达孙宇庆田伟; 文献传递

经椎间孔椎体间融合治疗腰椎退行性疾病的多中心研究被引量：3: 2018年; 目的评价经椎间孔椎体间融合术(TLIF)治疗腰椎退行性疾病的有效性及安全性。方法本研究为回顾性多中心研究,采用"评价脊柱融合系统用于椎体间融合术中效果的开放、随机、对照、多中心临床验证[强生(苏州)医疗器材有限公司,项目注册号为NCT02252185,方案版本号(日期)为V1. 2(2015-04-01)]"数据,依据病例纳入与排除标准选取2014年8月至2015年3月8所医疗机构因腰椎退行性疾病接受TLIF手术的患者,提取其一般临床资料、手术资料、临床疗效评价指标[术前与术后末次随访的腰疼痛视觉模拟评分(VAS)、下肢VAS评分、腰椎日本骨科协会评分(JOA)和腰椎JOA评分改善率]以及术后严重不良事件和并发症等数据信息,采用SPSS 20. 0软件对数据进行统计学分析。结果本研究纳入97例患者,男32例,女65例,年龄为(54. 04±10. 13)岁。术后随访时间为(5. 68±1. 13)个月。手术时间为(173. 28±92. 98) min,估计失血量为(438. 14±226. 39) ml。术前与末次随访的平均腰VAS评分(4. 97 vs. 0. 98)、平均下肢VAS评分(5. 38 vs. 0. 65)和平均腰椎JOA评分(12. 54 vs.25. 77)差异均有统计学意义(P均<0. 001)。腰椎JOA评分改善率为(77. 75±25. 01)%。未见手术相关严重并发症。结论采用椎间孔椎体间融合术治疗退行性腰椎疾病安全有效。; 茅剑平肖斌行勇刚田伟梁裕高延征罗卓荆张文志邱裕生赵学凌陈钢刘波陈志刚郎昭冯硕; 关键词：脊柱融合术腰椎多中心研究椎管狭窄脊椎滑脱

计算机导航经后路C_(2/3)椎弓根螺钉内固定术治疗不稳定型Hangman骨折被引量：3: 2016年; 目的观察计算机导航经后路C2/3椎弓根螺钉内固定术治疗不稳定型Hangman骨折的临床疗效。方法6例不稳定型Hangman骨折患者,均采用计算机辅助导航经后路微创C2/3椎弓根螺钉内固定术治疗。记录患者的手术时间,术中出血量,引流量,住院时间,术前、术后及随访时颈椎功能障碍指数（NDI）、视觉模拟评分（VAS）并评价手术满意度;采用CT根据Andrew法评价椎弓根螺钉置入精确性;采用动力位X线判断椎体融合情况及骨折愈合情况。结果 6例患者手术时间为120-150 min、平均135 min,手术出血量为20-50 m L、平均35 m L,住院时间为4-10 d、平均6 d。6例患者平均随访时间为13.6个月,随访时患者ASIA分级均恢复到E级,患者术前NDI为46、术后为14、随访时为8,患者术前颈部VAS为8分、术后为1分、随访时为0分。6例患者Macnab手术满意度评价均为优秀。6例患者共置入螺钉24枚,优22枚、良2枚。随访时动力位X线提示枢椎骨折部位愈合良好。结论计算机导航经后路微创C2/3椎弓根螺钉内固定术治疗不稳定型Hangman骨折安全有效。; 靳培浩田伟刘亚军郎昭; 关键词：颈椎骨折 HANGMAN骨折内固定术

寰枢椎不稳定的三维导航下经寰枢关节螺钉固定融合术治疗: 2013年; 目的回顾性分析三维导航引导下经寰枢关节螺钉固定融合术(Magerl术)治疗寰枢椎不稳定的可行性。方法分析本院2002年12月至2012年10月收治的寰枢椎不稳定患者62例。所有患者均行后路切开Magerl螺钉内固定术,其中11例患者在CT导航引导下施术,51例患者在术中即时三维导航引导下施术。记录手术时间、出血量及术后神经血管并发症情况。术中观察寰枢椎复位情况,术后CT确认螺钉置人精确性。结果共置人Magerl螺钉119枚。螺钉置入位置满意,无并发症发生。未完全复位的患者其手术效果与完全复位患者无差异。术中即时三维导航在手术时间及出血量上同CT导航无显著性差异。结论三维导航引导下Magerl术治疗寰枢椎不稳定安全可行。; 郎昭田伟刘波袁强何达王永庆刘亚军; 关键词：寰枢椎不稳定

经皮椎间孔镜治疗腰椎神经根孔狭窄的短期疗效观察被引量：29: 2016年; 目的探讨经皮椎间孔镜治疗腰椎神经根孔狭窄的短期疗效。方法回顾性分析2012年1月~2015年6月因单侧单节段腰椎神经根孔狭窄手术治疗的42例资料,其中椎间孔镜组21例,经椎间孔椎体间融合术（transforaminal lumbar intervertebral fusion,TLIF）21例,2组术前下肢疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）、Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index,ODI）和腰椎日本骨科学会（Japanese Orthopaedic Association,JOA）评分差异无显著性（P〉0.05）。比较2组间及同组手术前和术后3个月下肢疼痛VAS评分、ODI评分、腰椎JOA评分差异。结果与TLIF组比较,椎间孔镜组出血量少[（94.3±67.7）ml vs.（371.4±164.8）ml,t=-7.130,P=0.000],住院时间短[（6.2±2.0）d vs.（10.5±2.9）d,t=-5.611,P=0.000],但手术时间长[（161.9±44.5）min vs.（111.7±28.0）min,t=4.375,P=0.000]。2组术后3个月下肢疼痛VAS评分、ODI评分、腰椎JOA评分均较术前明显改善（P〈0.05）,2组间差异无显著性（P〉0.05）。结论经皮椎间孔镜和TLIF在治疗神经根孔狭窄中均能得到良好的临床效果。经皮椎间孔镜术中出血量少,住院时间短,但手术时间长,可能与初期经验不足有关。; 行勇刚田伟何达肖斌郎昭

一种用于脊柱外科手术的椎弓根开路器: 本实用新型涉及一种用于脊柱外科手术的椎弓根开路器，包括开路锥、连接部和手柄部；所述连接部包括内杆、外套管和弹簧，所述内杆的近端伸入所述外套管内，并通过所述弹簧可伸缩地连接在所述外套管内，所述内杆上设置有标尺，所述外套管上...; 徐云峰田伟刘波何达茅剑平刘亚军陶晓晖肖斌郎昭张琦韩晓光施崭敖进涛; 文献传递

一期后路脊柱三柱重建治疗严重腰椎爆裂骨折临床疗效观察被引量：3: 2011年; 目的评价采用一期后路脊柱三柱重建方法治疗严重腰椎爆裂骨折的临床疗效。方法回顾性分析2005至2010年一期后路脊柱三柱重建的严重腰椎爆裂骨折患者21例，与既往前后路分期手术15例病例对比，总结手术时间、出血量、手术前后后凸角度、椎体高度测量及神经功能恢复情况。结果一期后路组手术时间及出血量均明显少于前后路分期手术组[（263±72）min比（439±75）min，t=-5．303，P〈0．01；（1143±296）ml比（1471±399）ml，t=-2．169，P=0．042]。椎体后凸角度术前差异无统计学意义（P〉0．05），术后2组间差异有统计学意义[（0．5±2．0）。比（3．9±2．6）°，t=-3．336，P=0．003]。椎体高度2组手术前后差异无统计学意义（P〉0．05），恢复椎体高度差异有统计学意义[（0．47±0．19）mm比（0．26±0．15）mm，t=2．669，P=0．015]。结论一期后路骨折椎切除、Mesh植入、椎弓根钉棒系统固定方法重建脊柱三柱结构，具有较好的可行性及安全性，可以达到分期前后路手术相同的临床效果，同时避免了二期前路手术所带来的相关并发症，减少住院时间。; 茅剑平田伟刘波李勤胡临张贵林袁强行勇刚肖斌郎昭; 关键词：腰椎脊柱骨折骨重建

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郎昭

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