邹亮 作品数:14 被引量:18 H指数:3 供职机构: 中国医学科学院北京协和医学院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
静脉麻醉药物作用机制的功能磁共振研究 目的 应用BOLD-fMRI,观察不同浓度氯胺酮对机械性疼痛刺激作用脑区的影响,探讨氯胺酮镇痛作用的中枢机制。 方法 健康男性志愿者13名,先行预试验,靶控输注氯胺酮。分别在0、低剂量(100ng/ml)、较高剂量(20... 邹亮关键词:氯胺酮 功能性磁共振成像 血氧水平依赖性 记忆 氯胺酮 功能性磁共振成像 加工分离程序 记忆 功能性磁共振成像 加工分离程序 文献传递 改良扩大Morrow手术治疗主动脉瓣膜下梗阻合并左心室中部梗阻伴室壁瘤一例 2016年 1病例资料患者男性,42岁,因活动后胸闷气短10年加重1年于2016年8月29日入院。患者10年前出现活动后胸闷、心悸、气短伴胸痛,至当地医院就诊行心脏超声检查提示'肥厚性梗阻性心肌病',给予内科药物治疗后症状无明显缓解。1年前患者症状明显加重,活动耐量逐渐减低,为进一步治疗至我院门诊就诊,以'肥厚性梗阻性心肌病'拟行手术入院。患者入院后行超声心动图(图1a)提示: 杨立猛 杜娟 陈伊 宋云虎 刘盛 邹亮 施野 张志鹏关键词:心脏室壁瘤 左心室辅助装置术后右心衰竭的诊断标准、病理生理特征、预测指标及治疗策略的研究进展 2024年 右心衰竭(rightheart failure,RHF)是左心室辅助装置(left ventricular assist device,LVAD)术后常见并发症之一,不仅影响围手术期血流动力学稳定,还增加术后死亡率。准确识别RHF的高危因素并制定最佳治疗方案对确保预后至关重要。但由于LVAD术后血流动力学变化的复杂性和RHF多因素的发生机制,RHF的预测及预防管理颇具挑战。目前,医疗对于LVAD术后RHF的治疗指南仍不明确,重症患者往往对药物治疗反应不佳,需要依赖右心机械辅助支持。本文综合现有文献资料,概述LVAD术后RHF的诊断标准、病理生理学特征、风险预测指标及治疗方案,旨在为优化LVAD术后RHF的治疗策略提供指导,并为改善患者的预后提供新的视角。 陈晨 陈伊 张晓倩 邹亮关键词:左心室辅助装置 右心衰竭 心力衰竭 冠状动脉旁路移植术前血清游离脂肪酸水平与术后心血管并发症风险的关系 被引量:5 2017年 目的探讨术前血清游离脂肪酸(free fatty acid,FFA)水平对冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass graft,CABG)术后心血管并发症风险的预测价值。方法 250例行CABG患者,术前检测血清FFA水平,观察术后机械通气时间延长、ICU停留时间和术后住院时间延长及术后早期和随访1a内心血管相关并发症等不良结果的发生情况。绘制ROC曲线,根据AUC评估术前血清FFA水平对不良结果风险的预测能力。结果术前血清FFA水平预测CABG围手术期心肌梗死的最佳诊断界值为0.615,AUC为0.76(95%CI:0.62~0.91,P=0.003);预测术后1a再发心绞痛的最佳诊断界值为0.415,AUC为0.72(95%CI:0.63~0.82,P<0.001);预测术后1a主要不良心血管事件的最佳诊断界值为0.615,AUC为0.71(95%CI:0.57~0.84,P=0.006);多因素分析调整后的术前血清FFA水平对术后1a再发心绞痛、围手术期心肌梗死及术后1a主要不良心血管事件的AUC值分别为0.69(95%CI:0.57~0.81,P=0.042)、0.75(95%CI:0.57~0.93,P=0.130)、0.70(95%CI:0.54~0.85,P=0.096)。结论术前血清FFA水平可较好预测CABG围手术期心肌梗死、术后1a再发心绞痛和主要不良心血管事件。 陈伊 杜娟 郑哲 邹亮 张志鹏 杨立猛 王新洁 王欣关键词:冠状动脉旁路移植术 游离脂肪酸 主要不良心血管事件 冠状动脉旁路移植术后急性肾损伤的发生情况与危险因素分析 被引量:5 2019年 目的明确冠状动脉旁路移植手术(coronary artery bypass surgery,CABG)患者术后急性肾损伤发生情况及危险因素。方法回顾性收集阜外心血管病医院2011 年9 月~2013 年11 月间接受单纯CABG 的1615 例患者的临床资料。应用KDIGO(kidney disease improving global outcomes)诊断标准评估患者术后7 天发生肾损伤情况。应用Logistic 二元回归分析方法,最终明确CABG 患者术后急性肾损伤的发生情况及危险因素。结果研究最终收集1574 例患者完整临床资料,患者平均年龄为(60.3±8.4)岁,女性占20.5%,CABG 患者术后总的急性肾损伤发生率为70.2%。其中891 例(56.6%)患者符合急性肾损伤1 级标准,182 例(11.6%)患者符合急性肾损伤2 级标准,32 例(2.0%)患者符合急性肾损伤3 级标准。Logistic 回归分析显示:年龄(OR=1.04,95%CI:1.02~1.05,P<0.001)、体外循环技术的应用(OR=1.53,95% CI:1.23~1.92,P<0.001)及术前左心室射血分数小于50%(OR=1.46,95% CI:1.01~2.09,P=0.042)是CABG 患者术后急性肾损伤的独立危险因素。冠状动脉旁路移植术患者术前最后一次肌酐水平(OR=0.98,95% CI:0.97~0.99,P<0.001)越低将更容易达到KDIGO 急性肾损伤的诊断标准。结论CABG 术患者术后急性肾损伤的发生率较高,需引起临床医师关注。年龄、应用体外循环、术前左心室射血分数小于50%是CABG 术后发生急性肾损伤的独立危险因素。术前肌酐水平较低患者更容易达到KDIGO急性肾损伤的诊断标准。 杨立猛 施野 张志鹏 陈伊 邹亮 杜娟关键词:冠状动脉分流术 急性肾损伤 体外循环下冠状动脉旁路移植术后急性肾损伤发生与早期临床结果 被引量:4 2020年 目的明确体外循环下冠状动脉旁路移植术(on-pump coronary artery bypass surgery,ONCABG)患者术后心脏手术相关急性肾损伤(acute kidney injury associated with cardiac surgery,CSA-AKI)发生的危险因素及肾损伤对患者早期临床结果的影响。方法回顾性分析阜外医院2011年9月至2013年11月接受体外循环下单纯ONCABG的779例患者的临床资料。根据2012年KDIGO肾损伤诊断标准明确患者术后肾损伤情况并分为CSA-AKI组与无CSA-AKI组。应用Logistic二元回归分析方法,明确ONCABG患者术后CSA-AKI的发生相关的危险因素并评估CSA-AKI发生对ONCABG患者早期临床结果的影响。结果患者平均年龄为(59.8±8.5)岁,女性占18.9%,术中平均体外循环时间为(102.1±33.8)min。术后总的CSA-AKI发生率为74.1%。CSA-AKI组患者术后感染发生率(12.8%vs 7.4%,P=0.038)、呼吸机通气时间(22.8 mins vs 17.2 mins,P=0.003)、ICU停留时间(63.0 vs 44.5h,P<0.001)、术后住院天数(8.8 d vs 8.0 d,P=0.011)均显著高于无CSA-AKI组。CSA-AKI组与无CSA-AKI组术中应用体外循环时间(103.3 min vs 98.8 min,P=0.101)无统计学差异。Logistic回归分析显示:年龄是ONCABG患者术后CSA-AKI的独立影响因素(OR:1.02,95%CI:1.00~1.04,P=0.040),患者年龄越大愈加容易发生术后CSA-AKI。同时术前最后一次肌酐水平越低患者容易达到急性肾损伤的诊断标准。结论ONCABG患者术后心脏手术相关急性肾损伤的发生显著影响患者早期预后,高龄是ONCABG患者术后发生心脏手术相关急性肾损伤的独立危险因素。术前肌酐水平较低患者更容易达到急性肾损伤的诊断标准。 杨立猛 杜娟 张海涛 施野 邹亮 陈伊 张志鹏关键词:体外循环 冠状动脉分流术 急性肾损伤 室间隔心肌切除术围手术期心房颤动的临床特征与危险因素分析 被引量:1 2021年 目的观察肥厚型梗阻性心肌病(Hypertrophic obstructive cardiomyopathy,HOCM)患者行室间隔心肌切除术后新发房颤(Postoperative atrial fibrillation,POAF)的临床特点以及其发生的相关影响因素。方法以2016年10月至2019年06月期间在阜外医院行室间隔心肌切除术的成人患者为研究对象,除外术前阵发性及持续性心房颤动的患者,进行临床资料及相关检查结果收集,分析POAF的临床特点,采用多因素logistic回归分析研究室间隔心肌切除术患者发生POAF的危险因素。结果共498例患者入选,其中132例(26.5%)患者发生POAF,POAF首次发作于术后(50.9±27.2)h,即77.3%的患者在术后2~3 d内(24~72h)首次发作;平均发作(2.0±1.6)次,54.5%的患者发作1次;房颤平均发作持续时间(42.0±67.5)h,50.8%的患者房颤发作≤24h;发作POAF的患者平均年龄(54.0±9.7)岁,术后房颤发生率随着年龄段增长而增加,50~60岁、60~70岁、70~80岁的发生率分别为28.3%、36.0%、62.5%;性别间无统计学差异。将患者依据有无POAF分为术后房颤组(n=132)及术后无房颤组(n=366),两组患者在手术年龄[(54.0±9.7)岁比(49.3±10.1)岁]、发病年龄[(46.8±10.4)岁比(43.1±10.8)岁]、病程时间[(84.1±78.0)m比(69.0±64.7)m]、X线提示肺淤血、术前左心房内径[(44.0±7.5)mm比(41.2±6.7)mm]及左心室舒张末内径[(43.2±6.1)mm比(41.3±5.1)mm]、合并左心室中部狭窄、术中合并冠状动脉狭窄、主动脉瓣病变及二尖瓣病变、进入ICU时心率[(73.9±12.3)次/min比(77.2±13.2)次/min]、术后左心房内径[(38.4±5.5)mm比(35.4±5.0)mm]均具有统计学差异(P<0.05),其中合并左心室中部狭窄和进入ICU时心率是POAF的保护因素。多因素logistic回归分析发现年龄(OR=1.051,95%CI 1.027~1.075,P=0.000)、术前左心房内径(OR=1.045,95%CI 1.007~1.083,P=0.019)和术后左心房内径(OR=1.077,95%CI 1.029~1.128,P=0.001)是POAF颤的独立危险因素。结论高龄、术前和术后左心房扩大是室间� 陈伊 王新洁 郭炜 邹亮 杨立猛 张啸 杜娟 宋云虎关键词:肥厚型梗阻性心肌病 术后即刻尿潜血强阳性与心脏手术相关急性肾损伤和住院期间不良结果的相关性分析 目的:评价心脏术后患者入ICU后即刻尿潜血强阳性对预测心脏手术相关急性肾损伤(cardiac surgery associated acute kidney injury,CSA-AKI)和住院期间其它不良结果发生的应用... 邹亮关键词:心脏手术 尿潜血 文献传递 静脉麻醉药物作用机制的功能磁共振研究 第一部分:
目的:
应用BOLD—fMRI,观察不同浓度氯胺酮对机械性疼痛刺激作用脑区的影响,探讨氯胺酮镇痛作用的中枢机制。
方法: 健康男性志愿者13名,先行预试验,靶控输注氯胺酮。分别在... 邹亮关键词:静脉麻醉药物 咪唑安定 疼痛刺激 功能性磁共振成像 文献传递 脑电双频谱指数监测下静脉麻醉在宫颈锥切的临床应用 目的将静脉麻醉应用于宫颈锥切手术,评价不同的静脉麻醉给药方式的镇静深度与脑电双频谱指数(BIS)之间的关系,并对分次给药与连续给药的临床效果进行比较.方法选择行宫颈锥切手术患者60例,随机分为2组,每组30例.一组为持续... 邹亮关键词:脑电双频谱指数 文献传递