邬晓臣
- 作品数：45 被引量：191H指数：7
- 供职机构：成都军区总医院更多>>
- 发文基金：四川省卫生厅科研基金国家自然科学基金国家高技术研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 全胸腔镜与正中开胸房间隔缺损修补术临床对比研究被引量：11
- 2015年
- 目的比较全胸腔镜下房间隔缺损修补术与常规正中开胸手术的优缺点。方法对30例全胸腔镜下房间隔缺损修补术患者(胸腔镜组)和30例正中开胸术患者(正中开胸组)在主动脉阻闭时间、体外循环时间、手术时间、术后辅助呼吸时间、ICU停留时间、胸引量、输血量、术后住院时间、术后3d切口疼痛例数等方面的差异进行比较。结果两组患者入院时在年龄、体质量、性别、房缺大小、房缺类型、合并三尖瓣关闭不全或肺动脉高压等方面比较均无统计学差异(P>0.05)。两组患者在补片修补例数和三尖瓣成形例数方面无统计学差异(P>0.05),胸腔镜组手术的主动脉阻闭时间和体外循环时间稍长于正中开胸组(P<0.05),而该组患者的ICU停留时间、胸引量、输血量、术后住院时间、术后3d切口疼痛例数均少于正中开胸组(P<0.05);两组患者在手术时间和术后辅助呼吸时间方面没有统计学差异(P>0.05)。结论利用胸腔镜进行单纯房间隔缺损修补术的患者较正中开胸手术患者的住院时间更短,手术切口疼痛更少,恢复更快。
- 吴帆高峰周凯欧阳辉邬晓臣辛梅张近宝
- 关键词：全胸腔镜手术房间隔缺损修补术
- bFGF纳米控释载体对骨髓间充质干细胞的生物学作用被引量：1
- 2010年
- 本研究旨在探讨甲基丙烯酸缩水甘油酯右旋糖酐(dex-GMA)载碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)凝胶纳米微球(dex-GMA-bFGF-NPs)对骨髓间充质干细胞(BMSCs)生物学作用。采用改良乳液聚合技术合成纳米微球,将单纯bFGF(A组)、空白dex-GMA凝胶纳米微球(B组)和载bFGF凝胶纳米微球(C组)加入骨髓间充质干细胞培养液中,不添加任何添加物的单纯MSCs为空白对照组(D),用细胞计数法、噻唑蓝比色法(MTT法)、流式细胞术观察细胞增殖情况;并检测细胞ALP活性,以反映dex-GMA-bFGF-NPs对BMSCs分化情况的影响。结果显示:dex-GMA-bFGF-NPs大小均匀,包封率高达88%,85%的bFGF在前14 d释放。dex-GMA-bFGF-NPs对bFGF缓释有效促进BMSCs的增殖,在培养12 d后,A、B、C和D组细胞数分别为(21.97±0.25)×104个细胞/ml(、12.43±0.13)×104个细胞/ml(、27.45±0.78)×104个细胞/ml和(12.03±0.43)×104个细胞/ml,差异有统计学意义(P<0.05),培养3 d后,A组的G2/M+S期百分数最高,7 d后,C组的G2/M+S期百分数最高。结论:dex-GMA-bFGF-NPs可控制活性bFGF的长时间持续释放,作为bFGF的缓释载体,可明显促进骨髓间充质干细胞的增殖和分化。
- 邬晓臣张近宝易定华顾春虎魏旭峰吴红欧阳辉高峰
- 关键词：碱性成纤维细胞生长因子骨髓间充质干细胞
- 杂交手术治疗累及弓部的主动脉夹层的临床研究被引量：4
- 2012年
- 目的 探讨杂交手术治疗累及主动脉弓部的主动脉夹层的方法及疗效。方法 自2009年1月至2012年1月，成都军区总医院共对16例累及主动脉弓部的主动脉夹层患者完成了杂交手术治疗。其中男性11例，女性5例，年龄50 - 72岁[（56.3 ± 7.1）岁]。Stanford A型主动脉夹层（夹层起源于升主动脉）5例，B型夹层（夹层起源于降主动脉）11例，病变均累及主动脉弓，不适宜单独行腔内隔绝治疗。11例采用胸骨正中切口或加颈部切口行升主动脉至头臂动脉旁路移植，5例单纯颈部切口行头臂动脉间旁路移植，然后行股动脉切口逆行主动脉腔内覆膜支架植入。术后即刻行升主动脉造影，术后3个月、1年及2年随访CT资料，观察支架和人工血管通畅情况。结果 所有患者均成功完成血管旁路手术，并植入覆膜支架。术中血管造影证实支架置入定位准确，无明显内漏和移位。主动脉夹层真腔血流恢复正常，旁路血管血流通畅，围术期无死亡和严重并发症发生。随访16例，随访时间3.0 - 48.0个月[（24.0 ± 8.2）个月]，所有患者均生存，并恢复正常生活。术后3个月和术后1年、2年复查主动脉增强CT示：支架无移位和内漏，支架内及人工血管旁路血流通畅，未见脑部和肢体的缺血征象。结论 累及弓部的主动脉夹层可根据受累的部位及程度采用不同的杂交手术方法，杂交手术治疗累及主动脉弓部的主动脉夹层安全、有效，能明显减轻患者的创伤和痛苦，该治疗方法扩大了介入覆膜支架腔内治疗的适应证，但远期疗效有待进一步观察。
- 丁盛张近宝张立平欧阳辉邬晓臣李永霞
- 关键词：杂交手术主动脉夹层覆膜支架腔内治疗
- 高容量血液滤过治疗脓毒症并发多器官功能障碍综合征RIFLE标准应用研究被引量：9
- 2011年
- 目的探讨RIFLE标准衡量高容量血液滤过(HVHF)治疗脓毒症并发多器官功能障碍综合征(MODS)的治疗时机及其对预后的影响。方法回顾性分析成都军区总医院2006年1月至2010年12月行HVHF治疗的脓毒症并发MODS患者52例,采用RIFLE标准分A组(AKIⅠ期)、B组(AKIⅡ期)和C组(AKIⅢ期),比较各组的病死率、平均ICU住院时间、平均机械通气时间、平均连续血液滤过治疗时间,并将HVHF治疗前和治疗24 h后的APACHEⅡ评分、SOFA评分、血浆白介素(IL)-6、氧合指数、血肌酐(Scr)及平均动脉压(MAP)等指标。结果 (1)C组HVHF治疗前APACHEⅡ评分、SOFA评分、血浆IL-6及病死率均明显高于A、B组(P<0.01);(2)A、B组HVHF治疗前APACHEⅡ评分、SOFA评分及病死率比较差异无统计学意义(P>0.05),但B组HVHF治疗前IL-6及平均ICU住院时间、平均机械通气时间、平均连续血液滤过治疗时间明显高于或长于A组(P<0.01);(3)HVHF治疗24 h后血浆IL-6、氧合指数、Scr、MAP均明显改善,但C组IL-6仍高于A、B组(P<0.01),B组IL-6仍高于A组(P<0.01);A、B组HVHF治疗24 h后APACHEⅡ评分、SOFA评分显著降低(P<0.01),C组无变化(P>0.05)。结论 HVHF能有效辅助治疗脓毒症并发MODS;RIFLE标准及IL-6对判断预后有指导意义;早期(AKIⅠ期和Ⅱ期)行HVHF可明显改善脓毒症并发MODS的预后,而AKIⅠ期行HVHF的疗效更好。
- 丁盛张渝华张近宝欧阳辉高峰邬晓臣
- 关键词：高容量血液滤过脓毒症多器官功能障碍综合征RIFLE标准
- 主动脉分区在主动脉夹层腔内治疗方式选择中的意义被引量：2
- 2015年
- 目的探讨主动脉分区在不同类型主动脉夹层腔内治疗方式选择中的意义。方法 2009年1月至2015年1月成都军区总医院心血管外科共对208例诊断为主动脉夹层的患者完成了经股动脉腔内支架植入术,其中42例夹层破口位于主动脉弓或升主动脉的患者先建立了头臂动脉间或升主动脉至头臂动脉的血管旁路,然后再完成腔内支架植入(杂交技术)。按照头臂血管分支与主动脉之间的关系将胸主动脉依次分为-1、0、1、2、3、4区共6个区域。根据夹层破口所在的区域不同,采用个体化的腔内治疗方式,对破口位于升主动脉或降主动脉(-1区、3区、4区)且不累及重要主动脉分支的夹层患者采用单纯腔内支架隔绝术,对累及重要头臂分支的夹层患者,先建立头臂动脉之间的血管旁路或升主动脉与头臂动脉间的旁路,再进行腔内支架隔绝术。结果无围术期死亡及严重并发症的发生,术后复查支架及旁路血管内血流通畅。1例患者出现Ⅰ型内漏,1例患者出现Ⅱ型内漏,1例患者术后1个月时支架远端主动脉内膜再次发生破裂,重新植入1枚支架后痊愈。其余患者术后3个月至1年复查时情况良好,无明显的胸痛、气紧等症状,支架及旁路内血流通畅,无支架移位及内漏发生。所有患者于术后3个月及术后1年常规复查,此后每年随访1次,20例患者术后1年失访。结论按主动脉分区对不同类型主动脉夹层的腔内治疗进行个体化方案选择,有利于简化手术方式,拓宽血管腔内治疗的适应证。
- 丁盛张近宝张立平欧阳辉高峰邬晓臣
- 关键词：主动脉夹层腔内治疗杂交技术
- 主动脉夹层动脉瘤的杂交外科治疗被引量：7
- 2011年
- 目的探讨主动脉弓部破口的主动脉夹层动脉瘤的杂交外科治疗经验。方法分析应用杂交外科手术治疗38例主动脉夹层患者,按照架桥方法及术式分为:颈总动脉间架桥加腔内隔绝术19例,颈总动脉-升主动脉架桥加腔内隔绝术12例,颈总动脉-锁骨下动脉架桥加腔内隔绝术4例,腹主动脉-双侧肾动脉架桥加腔内隔绝术3例。结果所有患者夹层破口均被闭合,恢复真腔血流,住院死亡2例(成功率5.2%),术后复查均未发生支架移位,1例原夹层破口处出现内漏,3例出现新破口,再次分别行腔内支架隔绝治愈。结论 主动脉夹层动脉瘤可通过外科手术结合腔内隔绝介入的综合外科治疗方案可以取得良好的效果,降低手术风险,提高手术治愈率。
- 邬晓臣张近宝欧阳辉丁盛岳琴周凯辛梅张宇兵
- 关键词：主动脉夹层主动脉瘤腔内隔绝
- 中国心脏瓣膜术后多中心低强度抗凝治疗注册登记及随访研究被引量：45
- 2016年
- 目的研究我国不同于西方国家的心脏瓣膜置换术后抗凝治疗强度、方法及监测指标。方法采用多中心、前瞻性、队列研究方法，分析2011年1月1日至2015年12月31日期间，“中国人心脏瓣膜置换术后抗凝治疗数据库”中注册登记的全国35家医院25773例心脏瓣膜置换术患者住院期间抗凝治疗数据，并就其临床流行病学特征与西方人群[美国胸科医师学会成人心外科数据库（STS—ACSD），美国胸科医师学会（ACCP）抗凝治疗指南]进行比较。随访11家医院20519例术后患者（研究终点2年），探讨适合中国人的抗凝治疗强度及方法。结果25773例心脏瓣膜置换术患者年龄（48．6±11．2）岁，女性占56．7％（14613／25773）；风湿性心脏病为主要病因（87．5％，22551／25773），二尖瓣狭窄是最主要病变（56．2％，14484／25773）；术前40．9％的患者合并心房纤颤（房颤），同期射频消融手术（Maze）者占9．2％；二尖瓣置换是最主要的手术方式（47．4％），使用机械瓣膜占94．8％；35家医院（100％）均使用国际标准比值（INR）作为抗凝监测指标，31家医院（88．6％）INR目标值1．5—2．5。住院期间100069例次INR的实测均值为1．84±0．53，其中89．2％在1．5—2．5，华法林平均剂量（2．82±0．93）mg／d；瓣膜术后早期抗凝治疗的主要方法：首次服用华法林在术后48h内占88．5％，维持量给药法占79．4％，不需其他抗凝药桥接治疗占84．6％；术后住院期间抗凝并发症发生率低：严重出血率0．02％，血栓形成及栓塞率均为0．05％，无抗凝相关死亡。共18974例获随访（9493例随访满2年），随访率92．47％，随访总量30012人年，失访1545例（7．53％）。总抗凝并发症发生率及病死率分别为0．67／100人年（202例次）和0．15／100人年（47例），严重出血发生率及病死率分别为0．25／100人年（76例
- 董力石应康许建屏张尔永刘金成李亚雄倪一鸣杨谦韩涛付博陈进任莉魏蜀亮陈灏柳克祥于风旭刘建实肖明第吴树明张凯伦黄焕雷蒋树林乔晨辉王春生徐志云周新民王东进倪立新肖颖彬姜胜利张桂敏梁贵友杨思远伯平钟前进张进宝张希朱亚彬滕晓朱鹏黄烽肖亦敏曹广庆田海
- 关键词：心脏瓣膜假体植入低强度抗凝治疗多中心研究随访研究
- 成人法乐四联症根治术的体外循环管理
- 2010年
- 目的成人法乐四联症在病理生理上与儿童有较大区别,故术中体外循环也应区别对待,我们总结我院成人法乐四联症(TOF)根治术的体外循环管理方法。方法 64例TOF患者,体外循环转流前全部进行自体血体外储存,血液稀释后HCT维持在25%～28%,体外循环(CPB)转流中采用中度低温和深低温低流量体外循环灌注。结果 64例患者体外循环转流时间86～161(118.6±23.7)min;主动脉阻闭时间32～120(51.4±13.1)min;低流量灌注时间12～41(21.5±6.2)min。手术后低心排5例,急性肾功能衰竭1例,二次开胸止血2例,乳糜胸2例,病死率4.69%(3/64)。结论由于成人TOF患者心脏和肺血管的慢性病变严重,手术野回血多,在体外循环中应加强心肌保护和血液保护;同时保持适当胶体渗透压、合适的低温、合适的灌注流量可以预防手术后并发症的发生。
- 辛梅赵凯岳琴张近宝邬晓臣欧阳辉高峰巩固
- 关键词：法乐四联症体外循环成人先天性心脏病
- DNA疫苗动物实验的研究进展
- 2003年
- 邬晓臣
- 关键词：DNA疫苗基因枪细胞因子动物实验
- 新型纳米微球载碱性成纤维细胞生长因子促进新生血管形成的研究被引量：2
- 2008年
- 目的制备载碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）甲基丙烯酸缩水甘油酯修饰葡聚糖纳米凝胶微球，观察其对新生血管生成的诱导和促进作用。方法采用改良乳液聚合法制备载bFGF纳米微球（bFGF-Dex-GMA-NPs），对纳米微球的外形、包封率、体外释药特征进行常规检测，建立兔后肢缺血模型后，分为以下几组（每组6只）：安慰剂治疗组（注射磷酸盐缓冲液）（A组）；bFGF治疗组（B组）；载bFGF纳米微球组（C组），分别于治疗后7、21d用^99mTc标记的sestamibi对后肢血流进行分析，并于21d将动物处死，取局部肌肉组织切片进行免疫组织化学染色，镜下对毛细血管计数。结果合成的纳米微球外形圆整，无相互粘连，包封率高达80．9％，并能较好地控制bFGF的释放，持续释放时间超过25d。后肢缺血模型治疗第7天，B组和C组能量计数分别为（130．95±14．59）、（127．60±11．36），明显高于A组（27．65±6．82）（P〈0．05），但B组和C组间差异无统计学意义（P〉0．05），第21天，C组能量计数增加到（450．69±21．06），明显高于A组（39．89±8，45）和B组（165．34±15，88）（P〈0．05）。免疫组织化学染色结果显示C组毛细血管密度是（99.00±5.44）／mm^2，明显高于其他两组2．00±0.59（A组）、13．00±1.35（B组）（P〈0．05）。结论载bFGF纳米微球可以控制bFGF长时间释放，对缺血组织新生血管形成有优于单纯bFGF的诱导和促进作用。
- 邬晓臣顾春虎王云雅吴红魏旭峰孙国成汪静董小超易定华
- 关键词：血管生成BFGF纳米微球
