赵虎
- 作品数：14 被引量：81H指数：4
- 供职机构：北京大学第一医院更多>>
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- 尸体肺叶肺移植术治疗濒亡期肺纤维化l例报告
- 目的报道我院用尸体肺叶行肺移植术治疗1例濒亡期肺纤维化病例的经验。方法患者,女,18岁,45kg,163cm,因髓母细胞瘤在外院行手术、卡氮芥化疗后逐渐出现双肺严重纤维化。至术前1个月患者病情急剧加重,需整日卧床和大流量...
- 李简矫文捷赵虎林钢刘海波
- 文献传递
- 胸部SMARCA4缺失性未分化肿瘤的病理诊断与联合免疫检测点抑制剂治疗被引量：4
- 2023年
- 探讨胸部SMARCA4缺失性未分化肿瘤(SMARCA4-deficient undifferentiated tumor,SMARCA4-UT)的临床病理特点和治疗策略。SMARCA4-UT是2021版《世界卫生组织胸部肿瘤分类》中的新类型,各科医生对其诊断、治疗、预后等问题均较为陌生。本次多学科研讨会以北京大学第一医院收治的1例胸部SMARCA4-UT为例,集中研讨了该类肿瘤的病理诊断、分子检测、治疗相关分子靶点、免疫检验点抑制剂治疗以及新辅助治疗反应的病理学评估等问题。患者为老年男性,有长期吸烟史,以右肺下叶实性肿瘤快速进展入院。病理学检测,肿瘤细胞上皮样,组织结构上无任何分化特点;免疫组织化学染色显示,CD34弥漫阳性,SALL4部分细胞阳性,SMARCA4基因编码的蛋白BRG1表达缺失;二代测序证实,肿瘤存在SMARCA4基因突变(c.2196T>G,p.Y732Ter)。综上,病理诊断符合胸部SMARCA4-UT。术前TNM分期为T1N2M0(ⅢA)。程序性细胞死亡1-配体1(programmed cell death 1-ligand 1,PD-L1,克隆号SP263)抗体免疫组化染色显示,阳性肿瘤细胞比例评分(tumor proportion score,TPS)为2%。肿瘤突变负荷(tumor mutation burden,TMB)检测结果为16.3/Mb,微卫星检测结果为微卫星稳定型(microsatellite stability,MSS)。经化疗联合免疫检测点抑制剂新辅助治疗两周后,行胸腔镜下右肺下叶切除术。术后新辅助治疗反应的病理学评估结果为病理学完全缓解(complete pathologic response,CPR),新辅助治疗后病理学分期为ypT0N0M0。术后完成了5周期化疗联合免疫检测点抑制剂辅助治疗。随访截止2022年10月,肿瘤无复发、转移,微小残留病灶(minimal residual disease,MRD)检测阴性。目前认为,只要BRG1免疫组织化学染色阴性,无论是否检测到SMARCA4基因突变,均可归入SMARCA4缺失性肿瘤,SMARCA4缺失性肿瘤包括多种癌和肉瘤。SMARCA4-UT的诊断,除了BRG1表达缺失以外,还必须具备相应的组织形态,并排除其他伴有BRG1表达缺失
- 熊焰张波聂立功吴世凯赵虎李东邸吉廷
- 关键词：新辅助治疗
- 食管癌切除胃上提重建术后吻合口并发症和夜晚咽部反流原因及有效预防措施的研究
- @@食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一，治疗方法虽多，但效果均不理想。食管大部分切除、胃上提重建术是目前最常用的外科治疗手段。常用术式包括经左胸切口食管切除胸内或颈部食管胃吻合术、Ivor Lewis食管切除食管胃吻合术、经...
- 李简林钢赵虎张诗杰刘敬伟刘海波黄伟明
- 关键词：食管癌切除吻合口并发症
- 严重胸膜粘连患者行电视胸腔镜辅助小切口肺减容术临床分析
- 2008年
- 目的探讨电视胸腔镜辅助小切口肺减容术治疗严重胸膜粘连的重度非均质肺气肿的临床价值。方法11例患者手术中使用胸腔镜探查时发现有严重的胸膜粘连,遂施行电视胸腔镜辅助小切口肺减容术,分离胸腔内粘连后,进行肺减容术,切除肺容积约占术侧肺容积20%～30%。结果11例患者无围手术期死亡,经治疗后呼吸困难明显减轻,脱离吸氧出院。比较术前、术后血气分析结果显示术后PaO2升高,PaCO2下降(P<0.01)。结论电视胸腔镜辅助小切口肺减容术可用于治疗严重胸膜粘连的重度非均质肺气肿,近期效果良好。
- 赵虎刘桐林
- 关键词：胸腔镜肺减容术肺气肿
- 电视胸腔镜与小切口开胸手术治疗食管良性疾病的比较被引量：9
- 2007年
- 目的比较电视胸腔镜手术与小切口开胸手术治疗食管良性疾病的临床效果和适应证。方法 1995年1月至2007年1月我院胸外科应用微创手术治疗食管良性疾病患者52例。其中贲门失弛缓17例,食管平滑肌瘤24例,食管憩室7例,食管脂肪瘤1例,食管囊肿1例,贲门失弛缓合并食管憩室1例,贲门失弛缓球囊扩张食管破裂1例。根据手术方式分为电视胸腔镜手术组25例,小切口开胸手术组27例。结果两组患者手术治疗效果均良好,无术后并发症,无手术死亡。电视胸腔镜手术组有2例因胸腔内广泛粘连和食管黏膜损伤中转开胸。两组患者手术时间、术后胸腔闭式引流时间、胃肠减压时间以及术后住院时间均无明显差异。结论电视胸腔镜手术和小切口开胸手术治疗食管良性疾病安全有效,术后恢复快。电视胸腔镜手术切口符合美观要求,可作为治疗食管良性疾病的常规术式。小切口开胸手术更适合于病情较复杂的患者。
- 赵虎刘桐林
- 关键词：食管疾病胸腔镜检查胸外科手术
- 抗血栓药物围手术期管理多学科专家共识被引量：49
- 2020年
- 随着我国老龄人口的增多,以及对血栓性疾病管理规范化水平的不断提高,术前长期服用抗血栓药物患者在外科手术患者中所占比例也在不断增加。抗血栓药物主要包括抗凝药物、抗血小板药物和纤溶药物[1]。术前长期服用抗血栓药物(抗凝药物和抗血小板药物)的患者,围手术期如继续服用可增加手术出血风险,而停用则可致血栓栓塞事件的风险增加。鉴于出血和血栓栓塞对患者近远期预后均有重要不良影响,如何平衡两种风险至关重要,有时需多学科协作评估以制定个体化的患者管理方案。
- 无王东信赵丽云霍勇龚艳君蒋捷刘冠伊李怀瑾孙葳王梓凝向倩杨敏虞巍于峥嵘张鸿赵虎张思宇庄岩
- 关键词：外科手术患者抗血小板药物抗凝药物手术出血围手术期管理抗血栓药物
- 3D胸腔镜系统在单孔胸腔镜手术中的初步应用被引量：13
- 2018年
- 目的初步探讨3D胸腔镜系统在单孔胸腔镜手术中的初步应用效果。方法选择北京大学第一医院胸外科2015年11月-2015年12月应用3D胸腔镜系统行单孔胸腔镜手术的患者,共7例。其中纵隔肿物2例,肺楔形切除2例,肺癌根治手术3例。结果手术过程顺利,术后恢复顺利,无重大术后并发症,无围手术期死亡病例,均顺利出院。术后及随访3个月期间均无出血、肺不张、胸腔包裹性积液、支气管胸膜瘘和乳糜胸等并发症,恶性肿瘤患者影像学复查无复发、转移情况。结论 3D胸腔镜系统可以在单孔胸腔镜手术中安全地应用。它可以提供更加清晰的视野和更好的景深感,增加安全性。
- 商学谦李简赵虎
- 关键词：单孔胸腔镜肺癌
- 食管癌切除胃上提重建术后吻合口并发症和夜晚咽部反流原因及有效预防措施的研究
- 食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一，治疗方法虽多，但效果均不理想。食管大部分切除、胃上提重建术是目前最常用的外科治疗手段。常用术式包括经左胸切口食管切除胸内或颈部食管胃吻合术、Ivor Lewis食管切除食管胃吻合术、经食管...
- 李简林钢赵虎张诗杰刘敬伟刘海波黄伟明
- 关键词：食管癌切除
- 避免食管癌切除术后常见并发症的新策略
- 目的食管癌是常见恶性肿瘤之一,治疗方法颇多,但效果均不理想。食管大部分切除、胃上提重建术是目前最常用的外科治疗手段。常用术式包括经左胸切口食管切除胸内或颈部食管胃吻合术、Ivor Lewis食管切除食管胃吻合术、经食管裂...
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- 关键词：食管癌切除术术后并发症管状胃手术方法
- 胸部肿瘤侵及骨性胸壁的手术治疗
- 李简赵虎张诗杰林钢刘海波刘敬伟黄伟明
