赵华
- 作品数：13 被引量：59H指数：5
- 供职机构：首都医科大学附属北京朝阳医院更多>>
- 发文基金：吴阶平医学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 硝酸甘油与异丙肾上腺素诱发血管迷走性晕厥的应用比较
- 2008年
- 目的:探讨不同药物诱发血管迷走性晕厥的差别。方法:157例受试者,晕厥组127例,对照组30例,分为硝酸甘油(NTG)组和异丙肾上腺素(ISO)组,进行两阶段诱发试验,观察试验过程中血压心率的变化及伴随的临床表现,晕厥的发生及反应类型。结果:共有151例(96.2%)顺利完成试验,NTG组76例,阳性47例,阳性率61.8%,敏感性71%,特异性81.8%;ISO组75例,阳性49例,阳性率65.3%。敏感性68.2%,特异性84.3%,两组检出率的各参数差别无显著性;晕厥类型,NTG组混合型29例(61.7%),减压型14例(29.8%),心脏抑制型4例(8.5%),ISO组混合型28例(57%),减压型18例(36.7%),心脏抑制型3例(6.1%)两组反应类型无显著差别;用药到阳性反应时间分别是ISO组(7.8±3.6)分,NTG组(4.3±2.4)分,NTG组时间明显缩短。结论:本试验两组药物对比显示,NTG组用于不明原因引起的晕厥的诊断,具有与ISO组相近的敏感性及特异性,用药安全适应范围广、方便可靠、节省时间、副作用发生率低的特点,可作为常规试验诱发用药。
- 陈明张建军魏妤佟子川赵华杨新春
- 关键词：晕厥硝酸甘油异丙肾上腺素
- 脂蛋白(a)在心血管疾病中的作用被引量：15
- 2016年
- 脂蛋白（a）[Lp（a）]是人体内一种独特脂蛋白,由载脂蛋白（a）[apo（a）]和载脂蛋白B（apo B）经二硫键连接而成。血浆脂蛋白（a）水平主要受基因控制,与apo（a）多态性相关。生理功能尚不清楚,可以促进动脉粥样硬化及血栓形成,与冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑血管病、糖尿病等多种疾病密切相关。流行病学资料及多个临床试验均显示脂蛋白（a）可以预测动脉硬化的风险,是冠状动脉粥样硬化性心脏病的独立危险因素之一。
- 赵华张建军
- 关键词：心血管疾病
- 非心脏外科手术患者围手术期心房颤动的临床特点及危险因素分析
- 2022年
- 目的探讨非心脏外科围手术期心房颤动(perioperative atrial fibrillation,POAF)的临床特点、危险因素和治疗方法。方法回顾性分析首都医科大学附属北京朝阳医院2016年1月至2020年12月112例非心脏外科POAF患者(POAF组)的临床资料,与241例非心脏外科手术、无心房颤动发作者(对照组)进行对比,统计其基线资料、手术相关资料、心房颤动发作特点、治疗方法及预后。结果POAF组在年龄、既往病史、术前血钾水平、心脏结构改变等方面与对照组比较,差异有显著性(P<0.05)。POAF组急诊手术的比例、围手术期疼痛评分值均明显高于对照组。两组患者手术方式、麻醉方式、术中出血量大小差异无显著性(P>0.05)。POAF发生在术后3.2d,平均持续14.12h,93.7%成功转复为窦性心律。POAF组住院期间重大血管事件发生率为5.4%,死亡率为4.5%。术后随访(16±4)个月,12.1%患者出院后有心悸症状或心电图证实为心房颤动。结论非心脏外科围手术期心房颤动的发生与多种临床因素有关,大部分心房颤动可成功转复为窦性心律,术前评估并及时预防可能有助于减少围手术期心房颤动的发生。
- 黄雯宗敏关晓楠赵华张建军
- 关键词：非心脏外科手术围手术期心房颤动
- 经皮冠状动脉介入术后1年支架内再狭窄的原因分析被引量：8
- 2017年
- 目的探讨经皮冠状动脉介入术(PCI)后1年支架内再狭窄发生原因。方法以在本院行PCI治疗的245例冠心病患者为研究对象,以术后随访1年为终点,根据冠脉造影检查结果将其分为再狭窄组与非再狭窄组,对两组年龄、性别、合并基础疾病、支架直径、支架数量、血生化指标等资料行单因素分析,对单因素分析中显著差异因素行Logistic多因素回归分析。结果本组245例随访1年中,支架内再狭窄45例,占18.37%;术后坚持他汀类药物治疗的186例中,其1年支架内再狭窄率为10.75%,显著低于无用药或未坚持他汀类药物治疗患者的42.37%(P<0.05);Logistic多因素回归分析显示,支架内再狭窄独立危险因素包括术后吸烟、糖尿病、支架置入数量多、Gensini评分高、血尿酸(UA)高、纤维蛋白原(Fib)高,而其保护因素为支架直径大、坚持使用他汀类药物。结论行PCI治疗的患者,术中应尽可能减少支架置入数量,选择直径大的支架;术后患者需严格控制血糖、戒烟,同时坚持他汀类药物治疗,以减少支架内再狭窄的发生。
- 赵华张建军
- 关键词：冠状动脉置入再狭窄
- 急性主动脉机械瓣卡瓣引起胸痛两例分析
- 2012年
- 急性机械瓣膜功能障碍是人工心脏瓣膜置换术后致命性的并发症,尤其是已经出院的迟发性患者多因来不及抢救而在短时间内死亡。本文报告2例我院救治的急性机械瓣膜功能障碍的病例,旨在探讨该病的诊断与治疗。
- 赵华魏妤
- 关键词：胸痛
- 冠状动脉内联合应用腺苷和替罗非班与单独应用替罗非班在直接冠状动脉介入治疗中的疗效比较被引量：8
- 2013年
- 目的 评价急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）中冠状动脉内联合应用高剂量腺苷与替罗非班的疗效和安全性.方法 本研究为前瞻性、单中心、随机对照研究,连续入选258例接受直接PCI的STEMI患者,用随机数字表分为腺苷组（130例）和对照组（128例）.所有患者术中均行血栓抽吸,并经抽吸导管冠状动脉内给予替罗非班（10μg/kg）推注,腺苷组于血栓抽吸后及支架置入后经抽吸导管冠状动脉内给予腺苷2 mg推注,共2次,对照组给予生理盐水推注.首要终点为术后心肌Blush分级（MBG）,次要终点包括术后心肌梗死溶栓试验（TIMI）血流分级与校正的TIMI帧数（CTFC）、总ST段抬高回落及12个月主要不良心脏事件（MACE）.结果 两组术后TIMI血流分级差异无统计学意义,腺苷组CTFC明显优于对照组[（21.6±6.5）帧比（25.1±7.8）帧,P=0.001].腺苷组术后MBG 3级的患者多于对照组[45.1％ （55/122）比32.0％（39/122）,P=0.035].腺苷组有较多ST段完全回落的趋势[53.6％ （67/125）比41.9％ （52/124）,P=0.065].腺苷组与对照组术后30 d[12.3％ （16/130）比17.2％ （22/128）,P=0.295]与12个月[12.3％ （16/130）比18.0％ （23/128）,P=0.227] MACE发生差异无统计学意义.结论 在选择性STEMI患者,联合冠状动脉内应用替罗非班与高剂量腺苷可能进一步改善直接PCI术后心肌灌注,但对临床事件的影响有待进一步研究.
- 佟子川李强陈明缪国斌魏妤李飞鸥赵华张建军
- 关键词：腺苷心肌再灌注
- 远程随诊对单中心新冠疫情期间老年慢性心力衰竭患者的预后影响及再入院预测模型的建立与验证被引量：2
- 2023年
- 目的探讨在新冠疫情期间老年慢性心力衰竭(心衰)患者的治疗现状,分析影响老年慢性心衰患者再住院的危险因素。方法选择2020年1月至6月于首都医科大学附属北京朝阳医院心内科住院,年龄>65岁的慢性心衰(NYHAⅢ~Ⅳ级)患者286例。接受2周/次的远程随访137例作为随诊组,其中男性72例,平均年龄(77.38±7.09)岁。未接受远程随访患者149例作为对照组,其中男性70例,平均年龄(77.11±7.53)岁。对比两组患者出院后12个月内再次入院率和死亡率。多因素Cox生存回归分析影响再住院的因素。结果随诊组再入院率(19.7%),对照组再入院率(40.3%),两组间再入院率差异具有统计学意义(P=0.000)。多因素Cox回归分析显示肾功能不全、瓣膜病、感染、自行停药是再入院的独立危险因素,远程随诊是再入院的保护因素。决策曲线分析显示回归模型在概率为0.1~0.8之间有临床获益。结论新冠疫情期间老年慢性心衰患者再入院的危险因素是肾功能不全、瓣膜病、感染、自行停药,保护因素是远程随诊。远程随诊可显著降低新冠疫情期间老年慢性心衰患者再入院率。以此构建的风险预测模型可为临床提供参考。
- 刘文婷关晓楠宗敏赵华胡玫张建军
- 关键词：心力衰竭再入院随访
- 探讨脂蛋白a在急性心肌梗死患者中的变化及意义被引量：2
- 2022年
- 目的探讨脂蛋白a[lipoproteina,LP(a)]是否具有急性时相反应蛋白的特点,判断能否作为炎症反应的标志物及对心肌梗死患者病情预测价值。方法连续入选2016年11月至2017年7月首都医科大学附属北京朝阳医院西区稳定型冠状动脉粥样硬化性心脏病患者52例(稳定型冠心病组)及急性心肌梗死患者49例(急性心肌梗死组),两组患者在入院24h、72h、7d、30d连续检测LP(a)水平,7d内同时间段观察白细胞介素-6、超敏C反应蛋白水平,分析其变化趋势及相关性。结果急性心肌梗死组超敏C反应蛋白水平在入院24h、72h均高于稳定型冠心病组,差异有显著性(P<0.05);急性心肌梗死组白细胞介素-6水平在入院24h高于稳定型冠心病组(P<0.05);LP(a)水平两组比较,在各时间段差异无显著性(P>0.05)。在急性心肌梗死组,LP(a)水平第1~7天逐渐升高,第3~7天达高峰,1个月时基本降至基线水平。白细胞介素-6在入院24h水平升高,24h后逐渐下降;超敏C反应蛋白变化最显著,在24h开始升高,在72h达到最高峰,7d降至正常。结论超敏C反应蛋白、白细胞介素-6、LP(a)水平均属于急性时相反应蛋白,但LP(a)作为早期急性时相反应指标价值有限。
- 赵华张建军
- 关键词：急性心肌梗死脂蛋白A白细胞介素-6超敏C反应蛋白
- 甲状腺功能亢进引起重度低钾症并致心电图多样化改变
- 2010年
- 赵华魏妤张建军
- 关键词：甲状腺功能亢进心电图低钾症低血钾麻痹致心律失常严重低血钾
- 美托洛尔与伊伐布雷定对老年患者新型冠状病毒感染后直立性心动过速综合征的疗效研究
- 2024年
- 目的 探讨美托洛尔与伊伐布雷定对老年患者新型冠状病毒感染后直立性心动过速综合征(POTS)疗效的差异。方法 纳入2022年12月1日至2023年1月31日在首都医科大学附属北京朝阳医院心内科就诊并诊断为POTS的患者110例,按治疗药物不同分为美托洛尔组62例和伊伐布雷定组48例。比较2组治疗第28天门诊复诊静息心率、直立10 min心率、症状消失率、住院治疗率及病死率。结果 2组第28天门诊复诊静息心率、直立10 min心率均低于初诊(P<0.01);美托洛尔组与伊伐布雷定组第28天门诊复诊静息心率、直立10 min心率比较无显著差异[(71.0±7.0)次/min vs(72.1±7.0)次/min,P=0.401;(76.5±7.2)次/min vs(77.4±7.6)次/min,P=0.573]。美托洛尔组与伊伐布雷定组症状消失率、住院治疗率、病死率比较无显著差异(88.7%vs 89.6%,3.2%vs 2.1%,0%vs 0%,P>0.05)。结论 美托洛尔和伊伐布雷定均可有效治疗老年患者新型冠状病毒感染后POTS。
- 关晓楠刘文婷黄雯马桂伶胡玫齐丹宗敏赵华李飞鸥张建军
- 关键词：体位性心动过速综合征美托洛尔伊伐布雷定
