贾占奎 作品数:185 被引量:506 H指数:10 供职机构: 郑州大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 中国博士后科学基金 河南省卫生厅医学科技攻关计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 经济管理 机械工程 更多>>
MRA和CTA在肾细胞癌诊断中的研究进展 2015年 术前影像学检查对于肾细胞癌的定性诊断、术前评估、合适手术方案的选择和避免手术并发症等方面起着越来越重要的作用.随着操作技术的不断发展,MRA已在临床上取得显著疗效,具有无射线辐射、无创性等优点. 李文波 贾占奎 顾朝辉 杨锦建关键词:肾细胞癌 血管造影 经尿道姑息性前列腺汽化电切联合去势术及内分泌治疗晚期前列腺癌56例 被引量:2 2009年 徐海亮 贾占奎 杨锦建 董照刚关键词:前列腺癌 汽化电切 去势术 内分泌治疗 后腹腔镜肾上腺疾病术中并发症的预防及处理 被引量:11 2017年 目的:探讨后腹腔镜下肾上腺疾病术中并发症的预防及处理。方法:回顾性分析2010年10月~2016年10月我院收治的582例肾上腺疾病患者。男265例,女317例。年龄14~78岁,平均47.3岁。左侧356例,右侧226例。肿瘤最大径1.0~14.5cm,平均3.2cm,其中肿瘤>6.0cm者59例。所有患者均进行充分术前准备。结果:所有患者均行后腹腔镜下肾上腺切除术,手术时间为25~180min,平均45.2min。术中出血量为10~400ml,平均26.4ml。出现并发症者51例(8.8%),其中腹膜损伤29例(5.0%),皮下气肿21例(3.6%),明显出血18例(3.1%),膈肌损伤4例(0.7%),肾脏损伤4例(0.7%)。术中因出血而输血者4例,11例因出血或脏器损伤改开放手术。结论:经后腹腔入路腹腔镜手术治疗肾上腺疾病安全有效,对肾上腺解剖结构的充分掌握及熟练的腹腔镜技术可有效预防并发症的发生。 贾占奎 田向永 王军 杨锦建关键词:肾上腺 后腹腔镜 并发症 经皮微通道肾造瘘内引流治疗肾盂旁囊肿疗效分析(附48例报告) 2014年 目的探讨经皮微通道肾造瘘内引流治疗肾盂旁囊肿的手术方法、疗效及其安全性。方法回顾性分析我院自2009年5月~2013年12月采用经皮微通道肾造瘘内引流治疗肾盂旁囊肿48例,总结手术方式,并统计患者手术出血量、术后平均住院天数、术后并发症情况以及随访结果。结果48例患者均顺利完成手术,手术时间25~50min,无感染、严重出血、脏器损伤等并发症。术后随访3~57个月,可见囊肿与集合系统相通,末见囊肿复发,患者均无明显不适。结论采用经皮微通道肾造瘘内引流治疗肾盂旁囊肿,疗效确切,创伤小,安全性高。 梁宏 姚文诚 杨俊福 金志波 杨锦建 贾占奎 顾朝辉 孙科关键词:经皮肾造瘘 内引流 肾盂旁囊肿 铁死亡相关基因KIF20A对肾上腺皮质癌患者预后的影响 2023年 目的分析铁死亡相关基因对肾上腺皮质癌(ACC)患者的影响,并建立预后预测模型。方法使用TCGA数据库和FerrDb V2数据库综合分析得到ACC进展的关键铁死亡基因驱动蛋白超家族20A(kinesin family member 20A,KIF20A)。使用TCGA数据库、GTEx数据库和GEO数据库比较ACC和正常组织中KIF20A的表达情况。从TCGA数据库中下载ACC RNA-seq Counts数据及临床数据。基于KIF20A受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)的最佳截断值将其分为高表达组和低表达组,进行Kaplan-Meier生存分析并使用卡方检验探索其与临床指标的相关性。将KIF20A基因表达量与各个临床指标进行单因素和多因素COX回归筛选患者预后的独立影响因素。联合各项患者预后指标绘制列线图。结果TCGA数据库、GSE33371数据集和GSE14922数据集显示,KIF20A在ACC中的表达量明显高于正常组织(P<0.05);随着Stage分期的升高,KIF20A的表达量逐渐升高(P<0.05)。生存分析结果显示,KIF20A高表达组的ACC患者预后明显差于KIF20A低表达组。卡方检验显示,患者的M分期、N分期、T分期、Stage分期和化疗是影响KIF20A表达的因素(P<0.05)。Logistic分析显示,M分期和T分期是影响KIF20A表达的独立危险因素(P<0.05)。单因素COX回归显示,KIF20A、M分期、T分期、Stage分期和化疗为ACC患者预后的影响因素(P<0.05);多因素COX回归显示,KIF20A为ACC患者预后的独立影响因素(P<0.05)。联合患者临床因素如年龄、性别和肿瘤分期等构建了预后评估的列线图模型。结论铁死亡相关基因KIF20A是ACC患者预后的独立影响因素,由KIF20A和患者临床指标构建的列线图可精准预测患者的生存率。 杨欣睿 冯源康 贾占奎关键词:肾上腺皮质癌 列线图 原发性尿道癌的临床特征和预后分析 2023年 目的探讨原发性尿道癌的临床特点和影响预后的因素。方法回顾性分析2011年1月至2022年4月郑州大学第一附属医院收治的35例原发性尿道癌患者的临床资料。男12例(34.3%),女23例(65.7%)。年龄(61.1±13.0)岁。临床症状包括尿道梗阻13例(37.1%),血尿7例(20.0%),尿道出血6例(17.1%),尿路刺激症状5例(14.3%),尿失禁1例(2.9%),腰痛1例(2.9%),阴囊溃疡1例(2.9%),自行查体发现1例(2.9%)。所有患者均行膀胱尿道镜检查,活检病理为尿路上皮癌16例,鳞癌7例,腺癌4例,恶性黑色素瘤3例,尿路上皮癌合并鳞癌1例,印戒细胞癌1例,肉瘤样癌1例,胚胎型横纹肌肉瘤1例,上皮样血管肉瘤1例。肿瘤位于近端尿道13例(37.1%),远端尿道22例(62.9%)。肿瘤最大径<3cm14例(40.0%),≥3cm16例(45.7%),仅表现为黏膜异常5例(14.3%)。肿瘤分期T_(1)期12例,T_(2)期9例,T_(3)期7例,T_(4)期7例。影像学检查评估淋巴结:N_(1)期25例,N_(2)期2例,N2期8例。术前3例行淋巴结活检,术中8例清扫盆腔和双侧腹股沟淋巴结,病理检查提示6例淋巴结转移。1例初诊时伴远处转移。31例行手术治疗,16例行根治性尿道切除术,8例行尿道肿物切除术,7例行经尿道肿瘤电切术。4例未行手术治疗,1例为上皮样血管肉瘤,行放疗联合化疗;2例行吉西他滨+顺铂方案化疗;1例应用免疫检查点抑制剂治疗。分析影响患者预后的危险因素。结果本组35例均获得随访,中位随访时间22(2,122)个月。17例生存,18例死亡,总体中位生存时间23(13,未达到)个月。总体5年生存率45%。单因素分析结果显示,临床T分期(P=0.019)、肿瘤最大径(P=0.016)和肿瘤位置(P=0.006)是影响患者预后的独立危险因素。多因素分析结果显示,肿瘤最大径≥3cm(HR=2.673,P=0.029)和肿瘤位于近端尿道(HR=3.064,P=0.023)是影响患者预后的独立危险因素。性别、年龄、治疗方式、淋巴结清扫、辅助放疗、辅助化疗、临床表现、病理类型 司马晨阳 丁亚飞 汪涛 黄珍林 贾占奎 杨锦建关键词:原发性 尿道肿瘤 预后 原发性肾脏恶性血管周上皮样细胞肿瘤的临床分析 被引量:7 2019年 目的 总结原发性肾脏恶性血管周上皮样细胞肿瘤(PEComa)的临床特点及预后。 方法 回顾性分析2013年8月至2017年6月我院收治的8例原发性肾脏恶性PEComa患者的临床资料。男4例,女4例。年龄27~65岁,平均46.3岁。所有肿瘤均为单发,肿瘤最大径1.8~17.2 cm,平均9.4 cm。3例因体检发现肾肿瘤,3例间歇性腰痛并发热,1例肉眼血尿,1例因右手右足软组织红肿疼痛就诊。术前泌尿系CT或MRI检查均提示肾肿瘤。术前均诊断为肾脏恶性肿瘤,其中2例合并下腔静脉癌栓。1例肺、肝、骨等多处转移。临床分期:T1N0M0期2例,T1N0M1期1例,T2N0M0期2例,T3M0M0期1例,T4N0M1期2例。3例行根治性肾切除术,1例行肾动脉化疗栓塞术+根治性肾切除术,2例行肾部分切除术,2例行根治性肾切除术+下腔静脉癌栓取出术。1例因术前发现远处多发转移,行根治性肾切除术后予全身异环磷酰胺+表柔比星化疗;1例因肿瘤直径过大,术前行奥沙利铂局部栓塞化疗。余均未行辅助治疗。 结果 术后病理检查肿瘤切面呈灰红、灰黄色,多结节状,质软,部分有不完整包膜。镜下可见较大的非典型性细胞,部分呈梭形,细胞排列紊乱,部分合并大量坏死组织,胞质丰富浅嗜伊红色。组织成分可见厚壁血管、平滑肌样细胞、脂肪组织等。免疫组化染色检查结果示,8例中4例HMB45阳性,4例Melan-A阳性,7例平滑肌肌动蛋白(SMA)阳性,7例细胞角蛋白(CK)阴性,6例S-100阴性,Ki-67呈不同程度表达(10%~70%)。术后病理诊断均为肾脏恶性PEComa。8例术后随访14~60个月,平均29个月。1例术前已发生多发转移者,术后25个月死于恶病质;1例术后6个月出现多发转移(肺、骨、肝),术后20个月死于恶病质。1例肿瘤局部复发,带瘤生存。余未见复发转移。 结论 原发性肾脏恶性PEComa临床罕见,肿瘤直径往往较大,确诊依靠病理检查结果。治疗首选患侧根治性肾切除术,术后易发� 罗彬杰 翟天元 于顺利 武新威 李毅 白洋洋 丁晓辉 闫哲 丁映辉 贾占奎 杨锦建关键词:肾肿瘤 恶性 肾脏软斑病侵犯降结肠合并膀胱软斑病1例报告 2024年 软斑病是一种主要发生于泌尿系统的罕见肉芽肿性病变,而肾脏软斑病侵犯降结肠同时合并膀胱软斑病更罕见,本研究报道1例。影像学检查示左肾大片状混杂密度影,增强扫描病灶呈不均匀强化,行CT引导下肾穿刺活检术,术后病理结果示肾脏软斑病。行经尿道膀胱镜检查,活检病理证实为膀胱软斑病。予抗生素保守治疗,效果欠佳。患者行根治性肾切除术+左半结肠切除术,术后病理确诊为肾脏软斑病,病变累及肠管黏膜及整个肌层。术后随访6个月,行CT检查未见复发。 吴启哲 宁向辉 王丛巍 王军 杨锦建 贾占奎关键词:软斑病 肾脏 膀胱 肉芽肿 肾透明细胞癌甲状腺转移一例报告 被引量:2 2019年 患者,男,79岁。17年前因左肾癌行手术治疗,自诉病理结果为肾癌,具体不详,后发现肾功能不全10余年。10年前发现颈部包块,无声音嘶哑,无心悸、手颤、消瘦等伴随症状,未予治疗,自述入院前2个月服药时吞咽困难,进食及饮水正常,于2017年6月3日就诊。既往高血压病20余年,高血压性心脏病2年,均口服药物控制可。久居河南省本地,无低碘区居住史,无疫区、疫情接触史,无放射性物质接触史。无家族性遗传病史。颈部彩色多普勒超声检查:甲状腺左侧叶内一巨大囊实性结节,致气管右移,范围9.2 cm×8.3 cm×5.2 cm,边缘光整,内以实性为主,呈蜂窝状,CDFI示内可见Ⅲ级血流信号. 李竹瑶 李翔 顾玲 贾勐 贾占奎 卢秀波关键词:甲状腺转移 肾透明细胞癌 彩色多普勒超声检查 高血压性心脏病 颈部包块 放射性物质 经尿道汽化电切结合内分泌治疗晚期前列腺癌32例 被引量:2 2009年 目的探讨晚期前列腺癌所致尿道梗阻的治疗方法。方法采用经尿道前列腺汽化电切术(TU—EVP)结合双侧睾丸切除+抗雄性药物应用对32例晚期前列腺癌进行治疗。结果32例患者排尿困难症状、最大尿流率(MFR)、平均尿流率(AFR)、残余尿(RV)较术前明显改善;血前列腺特异抗原(PSA)由术前(86.7±10.7)ng/ml于术后3个月下降至(3.2±0.7).g/ml,术后6个月平均下降至(1.6±1.0)ng/ml。14例有骨转移造成骨痛的患者于术后3~6个月骨痛症状及骨髓瘤明显减轻或消失。结论经尿道汽化电切加内分泌治疗晚期前列腺癌安全有效,明显改善尿路梗阻症状、提高患者生活质量。 杨锦建 韩兴涛 贾占奎 周四维关键词:前列腺癌 内窥镜术 前列腺切除术