谭洁芳
- 作品数：50 被引量：605H指数：13
- 供职机构：中山大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：广东省中医药管理局基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 剖宫产术后持续硬膜外镇痛产妇恢复的临床观察被引量：7
- 2001年
- 目的 观察持续硬膜外镇痛对剖宫产术后产妇恢复的影响。方法 选择 40例健康足月产妇 ,择期在硬膜外麻醉下施行剖宫产术。术毕随机分为两组 :硬膜外镇痛组 (Ⅰ组 )和对照组 (Ⅱ组 )。Ⅰ组在硬膜外腔持续吗啡与布比卡因混合液镇痛 ;Ⅱ组为病房常规哌替啶肌注组。观察宫底高度变化、阴道出血量、泌乳量、疼痛视觉模拟评分和满意视觉模拟评分。结果 与Ⅱ组相比 ,Ⅰ组术后 48h内两组产妇宫底高度和恶露量无差别 ;泌乳量有一定增加(P <0 0 5 ) ;术后VAS及VCS评分优于Ⅱ组 (P <0 0 1) ;Ⅰ组血压较Ⅱ组低和肠排气时间较Ⅱ组短 (P <0 0 5 ) ,两组均无并发症。结论 剖宫产后持续硬膜外镇痛不影响子宫复原 ,可促进泌乳 ,减轻痛苦 。
- 黑子清张劲军金沐袁宝龙黄文起谭洁芳
- 关键词：剖宫产术硬膜外镇痛
- 烧伤患者麻醉对策
- 2000年
- 目的 :探讨烧伤患者手术麻醉方法的改进。方法 :对麻醉记录资料较完整的 10 0 0例烧伤患者进行统计分析。结果 :(1)手术方法主要是清创切痂、植皮、整形及换药等。 (2 )头颈面部手术占 16 1% ,胸部手术占 3 2 % ,腹部手术占 3 2 % ,背部手术占 1 4% ,上肢手术占 33 5 % ,下肢手术占 2 5 8% ,复合部位联合手术占 16 8%。 (3)未插管静脉复合全麻占 92 3% ,其中硬膜外阻滞复合静脉全麻占 33 0 % ,臂丛神经复合全麻占 45 6 % ,局麻复合全麻占 13 7%。插管静吸复合全麻占 7 7%。 (4 )未插管全麻术中短暂SpO2 <93 %者占32 5 % ,血压较基础值下降 2 0 %者占 5 6 % ,血压有过升高者占 2 1% ,有过心动过速者占 15 4% ,心动过缓者占 6 3 % ,其他心律失常占 3 1% ,困难气管插管占 1 2 %。术中无一例死亡 ,未见严重并发症。结论 :未插管的静脉全麻复合区域阻滞和气管插管静吸复合全麻用于各种烧伤患者是临床较为实用。
- 孙来保黄文起黄雄庆谭洁芳陈秉学李冬菊
- 关键词：烧伤麻醉手术方法
- 急性超容性血液稀释应用于围术期节约用血的可行性被引量：94
- 2002年
- 目的 观察围术期以羟乙基淀粉（6％贺斯200/0.5,HES）行急性超容性血液稀释（AHHD）时的血液动力学、内稳态、氧供、氧耗及动脉血乳酸浓度的变化。方法 选择 ASAⅠ～Ⅱ、全麻下择期行非心脏外科手术的患者16例,麻醉诱导后在25min内输入HES（15ml/kg）,使血容量增加约20％。术中出血以等量的HES补充,而其它液体的丢失用等量的乳酸林格氏液补充,当Hb<9％时输入同型异体血。所有患者术中连续监测HR、BP、CVP及心输出量（CO）,于麻醉诱导后（HD前）、HD后15min、开始输注异体血时及术毕,测动、静脉血气及动脉血乳酸（LA）,并计算心脏指数（CI）、氧供（DO2）、氧耗（VO2）及摄氧率（ERO2）。结果（1）CVP在各时点均高于HD前值（P<0.05）,但在正常范围内;CI在 HD后的各时点分别增加 22.9％、17.0％及30.5％（P<0.05）。（2）Hct与Hb在HD后的各时点均降低（P<0.01或0.05）,HD后15min的DO2比HD前增加11％（P<0.05）,5例（31％）患者接受异体血,其DO2与VO2在开始输注异体血时比HD前显著减少,减幅分别为21.7％及19.8％（P<0.05）;ERO2在血稀后的各时点分别增加13.5％、34.9％及24.9％（P<0.05）。（3）HD后动脉血K+、Na+、Ca2+、pH、BE及LA均无明显变化（P>0.05）。结论 采用HES行AHHD能充分扩容。
- 刘克玄黄雄庆陈秉学黄文起黑子清冯霞谭洁芳
- 关键词：急性超容性血液稀释可行性血液稀释外科手术血液动力学氧耗
- 山莨菪碱对失血性休克再灌注损伤兔小肠上皮细胞超微结构的影响被引量：4
- 2003年
- 目的 观察山莨菪碱对失血性休克再灌注损伤兔小肠上皮细胞超微结构的影响。方法 16只大白兔随机分为山莨菪碱注射液治疗组(S组,8只)和生理盐水对照组(C组,8只)。复制兔重度失血性休克及复苏的动物模型,在休克期间分别予等容量的山莨菪碱注射液和生理盐水治疗。复苏60 min后取回肠末端组织进行电子显微镜检查,并测量线粒体二维形态计量学参数和三维形态计量学参数。结果 电子显微镜显示:S组上皮细胞、微绒毛、线粒体、内质网损害明显轻于C组;上皮细胞单位胞浆内S组比C组线粒体数量多,肿胀较轻微。结论 山莨菪碱对失血再灌注损伤兔小肠上皮细胞超微结构有良好的保护作用。
- 莫利求刘卫锋林世清黑子清谭洁芳
- 关键词：失血性休克小肠上皮细胞超微结构山莨菪碱注射液
- 血栓弹性描记图在体外循环手术中的应用被引量：7
- 2000年
- 黄文起陈秉学莫利求刘克玄汪凡黑子清谭洁芳
- 关键词：体外循环血栓弹性描记图心脏外科手术
- 术后镇痛的开展和管理(附1000例调研)
- 目的：对5000例术后镇痛进行抽样调研,力求为术后镇痛方法提供理论依据。方法：样本1000例术后镇痛共分九个专科,包括胸科8．1%、肝胆16．8%、胃肠19．8%、泌尿16．1%、妇科13．6%、产科15．6%、血管6．...
- 孙来保黄文起肖亮灿房洁喻康亮陈秉学谭洁芳吴昌彬
- 关键词：术后镇痛硬膜外
- 文献传递
- 0.75%罗比卡因与0.75%布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉应用于剖宫产手术的评价被引量：94
- 2001年
- 目的 比较 ０．７５％罗哌卡因与 ０．７５％布比卡因腰麻硬膜外联合麻醉用于剖宫产手术的可行性。方法 ＡＳＡ－Ⅰ～Ⅱ级初产妇４０例于腰硬联合麻醉下行剖宫产手术，随机、双盲分两组：Ｒ组（ｎ＝２０）腰麻用药为０．７５％罗哌卡因１．２～１．４ｍｌ（９－１０．５ｍｇ）出组（ｎ＝２０）腰麻用药为０．７５％布比卡因，剂量同Ｒ组。术中两组麻醉效应不足时经硬膜外导管补充１．６％利多卡因。术中连续监测呼吸和循环状况，评估麻醉效应，并观察围术期不良反应的发生及新生儿情况。结果 两组最高阻滞平面及达到时间相似（Ｐ＞０．０５），但Ｒ组感觉和运动神经阻滞起效慢，维持时间短（Ｐ＜０．０５）；下肢运动阻滞程度Ｒ组显著低于Ｂ组（Ｐ＜０．０１）；术中Ｒ组有４例（２０％）发生心动过缓，Ｂ组５例（２５％）出现主观气促感；新生儿 Ａｐｇａｒ评分及脐动脉血气值在正常范围内．两组比较无差异（Ｐ＞０．０５）。结论 ０．７５％罗哌卡因用于硬腰联合麻醉剖腹产手术安全有效，与０．７５％布比卡因相比，下肢运动阻滞弱且恢复迅速。
- 金沐陈秉学谭洁芳孙来保黄文起
- 关键词：酰胺类布比卡因麻醉剖宫产腰麻-硬膜外联合麻醉
- 重症肌无力胸腺切除术中肌松药使用分析被引量：11
- 1999年
- 胸腺切除术是治疗重症肌无力（ＭＧ）的首选疗法［１］，术中肌松药的应用和一般病例相比有其特殊性，本文对４７例ＭＧ患者术中肌松药的使用情况进行了分析，报道如下。临床资料本组患者４７例，男２３例，女２４例，年龄４～７１岁，体重１３～７８ｋｇ。术前用药为哌替...
- 靳三庆谭洁芳陈秉学刘颜邓天忠
- 关键词：重症肌无力胸腺切除术肌松药
- 大龄法洛四联症矫正术的麻醉处理
- 1998年
- 肖亮灿黄文起靳三庆谭洁芳
- 关键词：法乐氏四联症矫正术大龄全身麻醉
- 麻醉恢复室病人的常见并发症被引量：36
- 2001年
- 汪凡黄文起黄雄庆陈旭素谭洁芳陈秉学
- 关键词：麻醉恢复室并发症低血压低氧血症恶性呕吐
