蔡斌
- 作品数：31 被引量：96H指数：4
- 供职机构：南华大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：湖南省卫生厅科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 钩状钛板在经颌下咽后入路手术治疗枢椎椎体疾患中的应用被引量：3
- 2010年
- 目的:评价钩状钛板在经颌下咽后入路治疗枢椎椎体疾患中的应用价值。方法:2006年5月～2009年2月应用经颌下咽后入路手术治疗枢椎椎体疾患患者13例,枢椎爆裂骨折4例(2例合并C2/3椎间盘破裂,2例合并Ⅱ、Ⅲ型齿状突骨折),枢椎结核4例,枢椎肿瘤5例(2例良性肿瘤,3例转移瘤)。患者均有不同程度的枕颈部疼痛伴活动受限,均未发现有明显的神经功能障碍。枢椎爆裂骨折、结核和良性肿瘤患者病变处理后采用钩状钛板螺钉内固定植骨融合术,枢椎转移瘤患者病变处理后采用钩状钛板螺钉内固定骨水泥充填重建。结果:13例手术均顺利完成,手术时间90～140min,平均120min;手术出血量200～1250ml,平均380ml。术中无脊髓、重要神经及血管损伤。术后2例患者出现喝水呛咳、吞咽困难等喉上神经损伤症状,予对症治疗后1周时好转,1个月后神经功能恢复正常。切口均一期愈合。13例均获随访,随访时间6～32个月,平均18个月,10例进行植骨的患者在术后3～6个月(平均4个月)植骨均融合,所有病例未出现内固定松动和断裂。结论:经颌下咽后入路治疗枢椎椎体疾患时应用钩状钛板螺钉内固定能在完成病灶处理时一期前路重建脊柱稳定性,操作简便安全、固定可靠,创伤较小。
- 王文军蔡斌晏怡果胡文凯王麓山宋西正赵延胜
- 关键词：寰枢关节枢椎关节固定术
- 上颈椎前路钩状钛板内固定系统的三维有限元分析被引量：1
- 2020年
- [目的]运用有限元方法评估钩板内固定和椎弓根螺钉内固定的活动度和应力分布特点,并评价钩状钛板的生物力学性能和应力分布情况。[方法]运用有限元软件建立枢椎椎体缺失模型,并将钩板内固定和椎弓根钉棒内固定加载到缺损模型上,进行计算和分析,得到各个有限元模型的活动度(ROM)和应力分布云图。[结果]缺损模型和正常模型比较,在前屈工况下存在明显不稳。两种内固定模型的稳定性均明显强于正常模型及缺损模型。钩板模型在侧屈工况下稳定性略强于钉棒模型,而在其他工况下,其稳定性要略差于钉棒模型。钩板内固定在前屈下最大应力值略小于钉棒内固定,而在其他工况下,均明显大于钉棒内固定,应力主要集中在钩板连接处。钉棒内固定应力分布较为平均,最大应力区域主要位于C1侧块螺钉尾部。[结论]钩板模型的稳定性明显强于正常模型和缺损模型,但略差于钉棒模型,可以达到临床稳定性要求。钩板连接部应力过高,此处易产生断裂。
- 蔡斌王文军晏怡果姚女兆宁栩王明
- 关键词：上颈椎内固定
- 椎间融合器B-Twin联合新型脊柱外固定器治疗轻度腰椎滑脱症被引量：1
- 2008年
- 目的探讨将B-Twin椎间融合器与MED技术(显微内窥镜椎间盘切除术)、新型脊柱外固定技术联合应用于轻度腰椎滑脱症的微创外科治疗,研究手术技术并初步评价其临床应用疗效。方法对27例轻度腰椎滑脱的患者采用微创新型脊柱外固定器复位固定、MED镜下减压、B-Twin植骨椎间融合术,其中男性11例,女性16例,年龄18-58岁,平均36岁。按Meyerding分型法Ⅰ度滑脱17例、Ⅱ度10例。其中L4滑脱9例、L518例;腰椎滑脱伴峡部不连21例,伴有椎管狭窄15例,20例患者伴有相应节段椎间盘突出。全部病人均有不同程度的下腰痛,单侧或双下肢疼痛、麻木,间歇性跛行等症状,病程2个月-20年,平均45个月。术前均摄腰椎正侧位及动力位X线片,行椎间高度、滑移程度和椎体稳定程度的测量。结果手术时间130-260min,平均160min;术中出血量80-300ml,平均150ml;MED减压切口缝合一针,均一期愈合。单枚B-Twin置入19例,双枚置入8例。术后住院时间7-18d,平均12d。未发现伤口及针道感染、神经功能损伤、B-Twin移位等并发症。2例患者术后出现神经根激惹症状,两周后症状消退。腰椎滑脱完全复位23例,4例由Ⅱ度滑脱转变为Ⅰ度滑脱。所有患者术后腰腿疼痛症状较术前均有不同程度的恢复。根据Nakai评分标准,27例患者中优19例,良5例,可2例,差1例。全部病例随访6-13个月(平均9个月)。半年后复查X片示椎间融合器位置良好,椎间高度维持无塌陷,B-Twin周围无线透亮带,植骨已大部分融合。结论新型脊柱外固定器固定复位、内窥镜下椎管减压、B-Twin植骨椎间融合术具有手术创伤小、并发症少、减压复位效果满意、术后恢复快等优点,用于治疗轻度腰椎滑脱症具有满意的近期临床疗效。
- 胡文凯王文军蔡斌
- 关键词：B-TWIN椎间盘镜腰椎滑脱椎体间融合
- 医务人员工作满意度、敬业度对组织公民行为影响研究
- 组织公民行为是指在组织正式的薪酬体系中尚未得到明确或直接确认，但就整体而言有益于组织运行绩效的各种行为总和。近年来，我国学者开始逐步重视其对增强企业（组织）竞争力中发挥的作用，结合中国的文化背景对其进行了大量研究。但是，...
- 蔡斌
- 关键词：医务人员工作满意度敬业度组织公民行为
- 改良halo-骨盆牵引架的初步力学测试与分析研究
- 目的：分析改良halo-骨盆牵引架的结构特点;对改良halo-骨盆牵引架的力学性能进行初步测试，探讨其工作原理;明确影响牵引架牵引力的各种因素;对牵引位移量与牵引力之间的量化关系进行深入研究。方法：模拟改良halo-骨盆...
- 宋西正王文军王东蔡斌
- 关键词：力学测试
- 颈椎前路钩状钛板的研制及初步临床应用
- 目的:通过解剖学与影像学的手段,观察和测量国人C以获得形态学参数,为研制颈椎前路钩状钛板提供解剖数据。研制一套新型颈椎前路钩状钛板内固定装置(Neotype retropharyngeal cervical verteb...
- 蔡斌
- 关键词：解剖学寰枢关节寰枢椎脱位
- 腹腔镜下腰椎人工椎间盘置换术的初步临床应用被引量：1
- 2010年
- 目的：探讨腹腔镜下腰椎人工椎间盘置换术的临床应用可行性。方法：2009年3月～2010年5月在腹腔镜下完成Active—L腰椎人工椎间盘置换术12例，男性8例，女性4例；年龄42～56岁，平均46．6岁；椎间盘源性腰痛9例，腰椎间盘突出症3例；手术椎间隙L4，57例，L5／S15例。术前均经6个月以上非手术治疗无效或加重：术前均常规行下腰椎前方血管三维CT血管造影（threedimensionalcomputedtomographicangiogra。phy，3D—CTA），术后3d、1个月、3个月、1年复查腰椎正侧位、动力位x线片。结果：所有患者均全程在腹腔镜下完成手术，手术时间90—180min，平均136rain；术中失血约80～360ml，平均120ml。术中无大血管、输尿管、腹腔脏器等损伤。术后患者症状均明显缓解。随访5～64周，平均33周，除1例假体位置不良外，其余无假体松动、移位及下沉发生；5例随访超过1年患者术后1年时手术节段活动范同（ROM）7°-9°，平均8．2°：结论：在具备腹腔镜技术与开放腰椎人工椎间盘置换技术的基础上，在腹腔镜下可以完成L4/5和L5／S1人工椎间盘置换术．
- 王文军刘尚礼晏怡果贺更生李学林王麓山蔡斌韩冬徐湘萍
- 关键词：人工椎间盘置换腰椎腹腔镜
- 寰枢椎前路内固定术的研究进展
- 2008年
- 蔡斌王文军
- 钛网骶管重建术治疗症状性骶管囊肿被引量：2
- 2017年
- [目的]探讨钛网骶管重建术在治疗症状性骶管囊肿中的临床应用效果。[方法]选择2010年3月~2014年3月在本院手术治疗的骶管囊肿患者62例,其中并行钛网骶管重建术32例(重建组),单纯囊肿切除术30例(单纯组),比较两组围手术期情况(手术时间、术中出血量、住院费用及并发症发生率)及临床疗效(VAS评分和JOA评分)。[结果]重建组的手术时间、术中出血量及住院费用均大于单纯组,但其并发症发生率小于单纯组。两组末次随访时VAS评分和JOA评分均较术前明显改善;两组间对比:VAS评分重建组低于单纯组,JOA评分重建组高于单纯组。以上所有数据比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。[结论]开放手术治疗症状性骶管囊肿有效,钛网骶管重建可以增强临床疗效并减少并发症发生率,是该手术的有益补充。
- 蔡斌王文军晏怡果胡文凯姚女兆
- 关键词：骶管囊肿钛网临床疗效
- 经颌下咽后入路钩状钛板内固定术治疗枢椎椎体病变
- 目的：评价经颌下咽后入路钩状钛板（RCHP）内固定术治疗枢椎椎体病变的临床效果。方法：应用RAHP内固定植骨融合手术治疗枢椎疾患13例，包括枢椎爆裂性骨折4例： 2例合并C2/3椎间盘破裂，2例合并2、3型齿状突骨折;枢...
- 王文军蔡斌晏怡果宋西正赵延胜
- 关键词：寰枢椎关节关节固定术钛板
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