蔡国才
- 作品数：32 被引量：158H指数：6
- 供职机构：成都医学院第一附属医院更多>>
- 发文基金：四川省卫生厅研究基金国家自然科学基金四川省杰出青年学科带头人基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 超声心动图与QRS碎裂波对AMI患者中的变化及其意义被引量：11
- 2017年
- 目的探讨超声心动图、心电图检查中QRS碎裂波(f QRS)在急性心肌梗死(AMI)患者中的检测及其意义。方法选取成都医学院第一附属医院于2013年5月~2016年5月高度怀疑为AMI并实施冠状动脉造影检查的113例患者作为研究对象,根据冠状动脉造影检查结果分为AMI组84例、非AMI组29例,对两组患者治疗前的超声心动图、心电图f QRS进行分析。亚组分析方法:将84例AMI患者分为f QRS波合并左室射血分数(LVEF)<50%组(A组),f QRS波合并LVEF≥50%合并f QRS波组(B组)、无f QRS波组(C组)。采用超声心动图检测左室舒张末期内径(LVEDD)、LVEF、心电图检测f QRS波、冠状动脉造影检测冠状动脉病变支数及病变程度并进行比较。结果 AMI组84例,平均年龄65.2±9.7岁,合并疾病:高血压29例、糖尿病14例、吸烟史27例。非AMI组29例,平均年龄63.8±10.4岁,合并疾病:高血压9例、糖尿病4例、吸烟史8例;两组患者的年龄、性别、合并疾病、吸烟情况差异不具有统计学意义(P>0.05)。与非AMI组相比,AMI组LVEDD值更高,而LVEF更低(P<0.05),AMI组的f QRS波检出率显著高于非AMI组(65.48%vs.34.49%,P<0.05);A组患者多支血管病变率(93.94%)显著的高于B组(68.18%)、C组(27.59%,P<0.05),B组患者的多支血管病变率(68.18%)显著高于C组(27.59%,P<0.05);A组患者完全闭塞率(48.18%)显著高于B组(13.64%)、C组(3.45%),差异有统计学意义(P均<0.05),B组患者的完全闭塞率(13.64%)与C组(3.45%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论AMI患者的f QRS波发生率增高、心功能下降,并且与患者的病变程度具有一定的关系。
- 赵林朱小虎魏倩蔡国才
- 关键词：超声心动图心电图急性心肌梗死
- 冠状动脉植入药物支架术后高维持剂量氯吡格雷治疗的近期疗效被引量：3
- 2010年
- 目的：对比观察植入药物洗脱支架（durg eluting stent，DES）患者术后服用高维持剂量氯吡格雷150mg／d的有效性及安全性。方法：前瞻性入选我院2007年1月-12月120例成功行DES植入术的患者。所有患者于术前顿服600mg负荷量氯吡格雷，术后在服用阿司匹林基础上随机接受每日75mg（n=60）或150mg（n=60）维持量的氯吡格雷治疗30d，30d后所有患者接受每日75mg的氯吡格雷治疗直至术后1年。分别检测2组服药前、服药后15和30d二磷酸腺苷（ADP）诱导的血小板最大凝集率，随访术后30d和9月主要临床心血管事件（包括死亡、心肌梗死、紧急靶血管血运重建、脑卒中等）和出血事件的发生情况。结果：氯吡格雷150mg组与75mg组患者术前ADP诱导的血小板聚集率和最大聚集时间比较无显著性差异，而术后15和30d比较差异有显著性（P〈0．05）。氯吡格雷150mg组30d和9月主要临床心血管事件发生率较75mg组显著减少（P〈0．05，P〈0．01）。2组30d和9月出血事件差异均无统计学意义。结论：植入DES患者术后服用高维持剂量氯吡格雷150mg较之常规维持剂量75mg预治疗能更大程度抑制血小板凝集，同时降低DES植入术的患者术后近期发生不良事件的风险，可显著改善临床预后。
- 蔡国才周鹏张磊王秋林雷长城曾高峰匡希斌
- 关键词：氯吡格雷经皮冠状动脉介入治疗血小板聚集率
- 起搏依赖患者长期右心室尖起搏致起搏诱导性心肌病临床分析被引量：3
- 2013年
- 目的:评估长期右室心尖部起搏致起搏依赖患者起搏诱导性心肌病(PiCMP)的临床情况。方法:回顾性分析近10年来本院右室心尖部起搏患者的临床资料,纳入标准为持续2年以上右室心尖部起搏依赖的患者,起搏器植入时无结构性心脏病。起搏诱导性心肌病定义为:左室射血分数(LVEF)≤45%,右室起搏时心脏运动障碍,不伴其他已知原因的心肌病。所有患者均行心脏超声检查,完成6分钟步行试验、测量血浆脑钠尿肽(BNP)水平,并让患者填写明尼苏达心功能不全生存质量调查表对患者生活质量进行评分。结果:门诊患者中有55例符合纳入标准,诊断为PiCMP 8例。超声心动图显示与正常心功能患者相比,PiCMP患者存在明显的左室重构[LVEF:(41±4)%vs.(62±6)%,P<0.05;左室舒张末期内径(LVEDD):(55±3)mm vs.(45±4)mm,P<0.05],两组患者年龄、性别、右室起搏时间、左右心室间传导延迟、QRS时限以及动脉血压均无显著差异。PiCMP患者运动能力、生活质量评分以及血浆BNP水平明显差于非PiCMP患者。结论:长期右心室尖起搏致PiCMP的发病率不高,但会严重影响患者生活质量,其形成与长期右心室尖起搏引起左室重构有密切。
- 王秋林周鹏蔡国才蒋利成李文章蒲静梁登攀
- 关键词：右室心尖部起搏左室射血分数左室舒张末期内径
- 临时起搏在永久心脏起搏器安置术中的应用被引量：3
- 2012年
- 目的:探讨临时起搏在永久心脏起搏器安置术中的应用。方法:1990年1月至2011年6月我院安置永久性心脏起搏器者,共903例。将安置了临时起搏器的77例设为观察组,未安置临时起搏器的826例设为对照组。比较2组安置永久性心脏起搏器所花费的时间、恶性心律失常发生率及异丙肾上腺素使用比例。结果:手术均获得成功。观察组术中静脉滴注异丙肾上腺素及恶性心律失常的发生比例、手术时间均低于对照组(P<0.05)。结论:对于高度房室传导阻滞、病窦或严重依赖起搏患者,安置临时起搏器能增加永久性起搏器植入手术安全,有效防止术中严重心律失常的发生。
- 周鹏王秋林蔡国才杨震黄秀萍
- 关键词：心脏起搏器临时起搏永久性起搏阿斯综合征
- 心脏起搏器并发症45例分析被引量：2
- 2012年
- 目的探讨置入心脏起搏器并发症发生的原因及处理措施。方法对45例置入或更换起搏器出现并发症患者的临床资料进行回顾性分析。结果发生囊袋血肿11例，电极脱位4例，心室颤动2例，切口和（或）囊袋感染7例，阈值一过性升高5例，感知不良5例，气胸4例，心室电极误入冠状静脉窦2例，脑栓塞2例，上腔静脉阻塞综合征2例，心包填塞1例。结论应加强对置入起搏器常见并发症的认识，严格术中规范操作，加强术后随访，尽可能将并发症降到最低。
- 蔡国才周鹏王秋林李璐李文章杨震蒲静蒋利成
- 关键词：起搏器并发症
- 5-单硝酸异山梨酯治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭疗效观察被引量：2
- 2005年
- 目的研究5单硝酸异山梨酯注射液(商品名:格芬达)对肺心病心功能衰竭的临床疗效。方法肺源性心脏病心力衰竭患者68例,随机分为2组,将单硝酸异山梨酯实验组与未使用单硝酸异山梨酯组进行随机对照。实验组用格芬达100ml(含单硝酸异山梨酯25mg)静脉滴注,1次/d,10d为1个疗程。结果单硝酸异山梨酯可使肺源性心脏病心力衰竭患者心功能明显改善,总有效率91.2%,未见明显不良反应。结论单硝酸异山梨酯治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭疗效确切,不良反应少。
- 周夏飞薛莹代祖荣曾小川周鹏蔡国才
- 关键词：肺源性心脏病心力衰竭单硝酸异山梨酯
- 益心舒胶囊治疗扩张型心肌病并慢性心力衰竭患者的疗效观察被引量：6
- 2013年
- 目的评价益心舒胶囊治疗扩张型心肌病并慢性心力衰竭(DCM-CHF)患者的临床疗效。方法将120例DCM-CHF患者随机分为益心舒胶囊治疗组(A组,60例)和对照组(B组,60例),两组均采用标准的抗慢性心力衰竭药物治疗,包括利尿剂、洋地黄、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素II受体阻滞剂(ARB)、β受体阻滞剂及抗血小板聚集药等基础治疗。A组患者在标准的抗慢性心力衰竭药物治疗基础上加用益心舒胶囊(1.2g,每日3次口服)。对患者治疗前及治疗3月后进行心功能分级评定,采用6min步行距离评估患者的活动能力、利用心脏超声评价心脏射血分数、对患者进行生活质量评分,并对患者因心衰急性加重而住院治疗的入院率进行比较。结果经3月治疗后,两组患者的总有效率无统计学差异,但治疗组患者略高于对照组(81%vs 75.4%,P>0.05)。两组患者治疗后心功能、活动能力、生活质量评分、心脏射血分数均较治疗前有明显改善,但加用益心舒胶囊治疗组患者的6min步行距离(530.6±105.8 vs 487.5±110.6,P<0.05)及生活质量评分(11.5±12.4vs 21.5±12.4,P<0.05)明显优于对照组,加用益心舒胶囊治疗组患者因心衰而住院的比率低于对照组(6.9%vs 14%,P<0.05)。两组安全性指标比较无统计学差异。结论在标准的抗慢性心力衰竭药物治疗基础上加用益心舒胶囊有助于改善扩张型心肌病并慢性心力衰竭患者的活动能力,提高生活质量。
- 王秋林周鹏朱燕梅蔡国才蒋利成李文章梁登攀蒲静吴奇
- 关键词：益心舒胶囊扩张型心肌病慢性心力衰竭
- 祛痰活血方辅助溶栓治疗急性心肌梗死(痰瘀互结型)34例临床观察被引量：3
- 2015年
- 目的:观察祛痰活血方辅助溶栓治疗急性心肌梗死(痰瘀互结型)的疗效。方法:将我院心内科收治符合纳入标准的急性心肌梗死(痰瘀互结型)68例,随机分为治疗组与对照组,每组各34例,对照组予溶栓等常规治疗;治疗组在对照组治疗的基础上予祛痰活血方治疗。治疗1月后,比较两组临床总疗效、临床相关生化指标(TC、TG、LDL、HDL、ET-1、NO)及并发症发生率、死亡率等。结果:疗程结束后,治疗组总有效率为82.3%,对照组为70.6%,治疗组并发症发生率与死亡率均低于治疗组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者TC、TG、LDL、HDL、ET-1、NO等指标较前均有改善,然治疗组改善更明显,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:祛痰活血方辅助溶栓疗法可提高急性心肌梗死(痰瘀互结型)患者的临床疗效,改善心功能,同时还可降低并发症发生率及死亡率。
- 段锦陈林蔡国才
- 关键词：溶栓急性心肌梗死痰瘀互结中西医结合疗法
- 心脏起搏器并发症50例分析
- 2012年
- 目的探讨植入心脏起搏器并发症发生的原因及处理措施。方法对50例植入或更换起搏器出现并发症患者的临床资料进行回顾性分析。结果囊袋血肿10例，电极脱位8例，心室纤颤6例，切口和（或）囊袋感染6例，阈值一过性升高5例。感知不良5例，气胸3例，心室电极误人冠状静脉窦2例。脑栓塞2例，上腔静脉阻塞综合征2例，心包填塞1例。结论应加强对植入起搏器常见并发症的认识，严格术中规范操作，加强术后随访，尽可能将并发症降到最低。
- 蔡国才周鹏王秋林李璐李文章杨震蒲静蒋利成
- 关键词：心脏起搏器
- 心包穿刺致交界性逸搏1例报告
- 2004年
- 张磊蔡国才游天禄李玲
- 关键词：心包穿刺交界性逸搏心包炎并发症心包积液
