范静波
- 作品数:22 被引量:97H指数:5
- 供职机构:北京协和医院更多>>
- 发文基金:北京市自然科学基金国家自然科学基金“重大新药创制”科技重大专项更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 一种房颤消融术后晚期复发风险预测设备、系统及可存储介质
- 本发明提供了一种房颤消融术后晚期复发风险预测设备、系统及可存储介质,涉及智能医疗领域。所述设备用于执行房颤消融术后晚期复发风险预测方法,所述方法包括:获取接受房颤消融手术患者的心电数据;基于心电数据判断患者是否经历超早期...
- 杨德彦程中伟陈太波高鹏刘永太赖晋智王佳琪程康安邓华范静波张丽华方全
- 埋藏式心脏转复除颤器误治疗原因分析被引量:2
- 2009年
- 目的分析埋藏式心脏转复除颤器(ICD)误治疗的主要原因并探讨应对策略。方法对30例符合纳入标准的ICD植入病人进行随访分析,其中心脏性猝死一级预防23例,二级预防7例;单腔ICD17台,双腔ICD13台(包括CRT-D4台)。术后3个月进行常规随访,以后每6个月随访1次。随访期间如果病人自觉ICD放电或其它相关症状尽早至医院随访。由2位有经验的电生理专业医生根据ICD治疗事件心内电图对ICD治疗方式进行分类,如果治疗不是针对室性心动过速(VT)或心室颤动(VF)则该治疗定义为误治疗。结果78例次随访中,45次ICD治疗事件包括36次抗心动过速治疗(ATP)和9次放电,其中误治疗33次(73%),包括27次ATP治疗和6次放电。33次误治疗共涉及5例病人(17%),均为单腔ICD。误治疗的原因均为室上性快速性心律失常(SVT-A)。结论误治疗是比较常见的ICD相关事件。植入ICD后应尽早打开SVT-A相关的诊断功能。
- 陈太波程康安高鹏刘博江范静波方全
- 关键词:心血管病学心脏转复除颤器
- 抗凝门诊中非瓣膜病心房颤动卒中高危人群服用华法林的影响因素分析被引量:5
- 2016年
- 目的:分析影响非瓣膜病心房颤动(房颤)卒中高危人群( CHA2 DS2-VASc评分≥2分者)启用华法林和坚持服用华法林治疗的因素。方法纳入2011年8月至2015年4月北京协和医院抗凝门诊及住院登记注册的非瓣膜病房颤且CHA2 DS2-VASc评分≥2分患者,除外射频消融患者,分为接受华法林治疗的华法林组和未接受华法林治疗的对照组。比较两组患者基本情况,用logistic回归分析影响华法林使用的因素,Kaplan-Meier曲线和Cox回归分析华法林组坚持服药患者的情况及其影响因素。结果共480例患者(华法林组245例,对照组235例)纳入分析,平均随访时间为(40.0±11.5)个月。血栓栓塞史(OR 2.447,95%CI 1.435~4.171,P=0.001)、慢性心力衰竭史(OR 2.009,95%CI 1.084~3.724,P=0.027)、持续性房颤( OR 2.231,95%CI 1.448~3.437,P=0.0001)患者华法林使用率高,而贫血(OR 0.479,95% CI 0.238~0.964,P=0.039)、服用中药(OR 0.638,95%CI 0.456~0.891,P=0.008)以及长期就诊医院距离较远( OR 0.759,95%CI 0.610~0.945,P=0.014)患者华法林使用率较低。华法林组随访期间176例(71.8%)坚持服用华法林,Kaplan-Meier曲线中华法林组患者坚持服药率1年为78.3%,3年为71.0%。入组前服用华法林患者中76例(80.0%,76/95)坚持服用华法林,新启用华法林患者中100例(66.7%,100/150)坚持服用华法林,前者坚持服药率明显高于后者( P=0.008)。与华法林停用相关的因素为新启用华法林( HR 1.786,95%CI 1.029~3.100,P=0.039)、服用中药( HR 1.687,95%CI 1.201~2.370,P=0.003)、长期就诊医院距离较远( HR 1.446,95%CI 1.121~1.865,P=0.005)。结论抗凝门诊中,服用中药和长期就诊医院距离较远等因素影响华法林�
- 王佳丽高鹏范静波程中伟邓华程康安方全
- 关键词:心房颤动抗凝治疗华法林
- 埋藏式心脏转复除颤器不适当治疗研究
- 2016年
- 目的通过单中心回顾性研究总结、分析埋藏式心脏转复除颤器(implantablecardioverterdefibrillator.ICD)不适当治疗的发生率、常见原因、预测因子及对临床预后的影响。方法2006年1月至2014年12月在北京协和医学院心内科首次植入ICD,术后规律随诊的患者纳入本研究。收集患者临床资料包括ICD事件记录,由3位有经验的专业医生对ICD治疗事件进行鉴别诊断。不是针对室性心动过速或心室颤动的ICD治疗定义为不适当治疗。结果共123例患者符合人选标准,中位数随诊时间为36个月,共计28例(22.8%)发生不适当治疗,23例(18.7%)发生不适当放电。ICD共记录292次治疗事件,其中不适当治疗161次(55.1%)。心房颤动(atrialfibrillation,AF)/心房扑动(atrialflutter,AFL)是引起不适当治疗的最常见原因(63.3%),AF/AFL病史(OR=5.3,95%CI:1.7~16.4,P=O.004)以及单腔ICD(OR=5.5,95%CI:1.8~16.3,P=0.002)是不适当治疗的独立预测指标。ICD不适当治疗在心脏性猝死一级预防、二级预防的患者中无显著性差异(P=0.433)。本研究未发现ICD不适当治疗与患者全因病死率之间有相关性。结论ICD不适当治疗发生率以及不适当治疗事件比例较高,应引起临床医师高度关注;AF/AFL是不适当治疗的主要原因,术前有AF/AFL病史以及单腔ICD是不适当治疗的重要预测指标。
- 陈太波蒋超方全范静波高鹏程康安
- 关键词:埋藏式心脏转复除颤器心房颤动心房扑动
- 晕厥23例临床分析被引量:7
- 2008年
- 目的探讨目前的实验室检查技术对不明原因晕厥病因诊断的价值。方法回顾性总结23例在门诊未能明确诊断而入住我院的晕厥患者的临床资料,分析其临床特点、实验室检查结果、诊断、治疗及随访等情况。结果通过目前的实验室检查,23例中有3例给予了明确诊断及相应的治疗,12例给予了疑似诊断,其余病例诊断未明。结论晕厥的发作具有偶然性及不可预测性,目前的实验室检查技术对不明原因晕厥的病因诊断有限。
- 范静波方全
- 关键词:晕厥直立倾斜试验血管迷走性晕厥
- 非瓣膜性心房颤动患者抗凝不足状况及原因分析
- 目的评估非瓣膜性心房颤动患者口服华法林治疗的不足状况并对其原因进行分析。方法本研究为北京三甲特等医院的单中心注册研究,登记入选患者一般情况、心房颤动疾病史、合并疾患及抗凝情况,对影响华法林的原因进行单因素及多因素分析。结...
- 高鹏方全朱孔博杨德彦范静波王佳丽邓华程康安
- 非瓣膜病心房颤动患者长期口服华法林抗凝质量及影响因素研究
- 目的:INR达到治疗窗内时间(timeintherapeuticrange,TTR)为评估非瓣膜病房颤患者华法林抗凝质量有效方法之一.本研究探索非瓣膜病房颤患者TTR以及影响TTR相关因素,以期通过对影响因素干预提高非瓣...
- 王佳丽高鹏范静波邓华程康安程中伟方全
- 埋藏式心脏转复除颤器用于心源性猝死一级预防患者全因死亡危险因素分析被引量:3
- 2020年
- 目的分析埋藏式心脏转复除颤器(ICD)用于心源性猝死一级预防的患者全因死亡的独立危险因素。方法纳入2006年1月至2017年12月于北京协和医院行ICD植入的心源性猝死一级预防患者,收集患者植入ICD时的基础临床资料及随访过程中的放电治疗及死亡事件;应用多因素Cox回归分析全因死亡的独立危险因素。结果①共95例ICD一级预防患者纳入临床统计,年龄(61.4±12.7)岁,男性71例(74.7%),随访中位数47(14~69)个月,14例接受恰当放电治疗,11例接受不恰当放电治疗,26例死亡;②多因素Cox回归分析显示接受恰当放电治疗的患者全因死亡风险较未接受过恰当放电治疗患者全因死亡风险高(HR=3.252,P=0.019),其它全因死亡的独立危险因素还包括年龄(HR=1.048,P=0.011)、血肌酐水平(HR=1.003,P=0.002)。结论ICD一级预防患者中接受过恰当放电治疗的患者比未接受过恰当放电治疗患者全因死亡风险高。
- 王震程中伟邓华程康安陈太波高鹏杨德彦范静波张宇成方全
- 关键词:心血管病学埋藏式心脏转复除颤器
- 植入型心律转复除颤器在心力衰竭心脏性猝死一级预防中的作用初步观察被引量:1
- 2010年
- 目的总结我院应用植入型心律转复除颤器(ICD)进行心力衰竭心脏性猝死(SCD)一级预防的初步经验。方法入选我院近3年因严重心力衰竭植入ICD进行SCD一级预防的患者,术后3个月进行ICD常规随访,以后每6个月随访1次。结果入选患者22例,其中单腔ICD15台,双腔ICD7台。22例患者随访时间3~28个月。记录ICD治疗事件21次,包括12次抗心动过速起搏(ATP)治疗和9次放电,只有1次ATP治疗患者具自觉症状。其中正确治疗(appropriate therapy)11次(52%)包括8次ATP治疗和3次放电,误治疗(inappropriate therapy)10次(48%)。发生误治疗患者均为植入单腔ICD。结论ICD可以安全有效地应用于心力衰竭SCD的一级预防,ICD误治疗事件是值得重视的临床问题,合理的ATP治疗可以提高患者的生活质量。
- 陈太波程康安高鹏刘博江范静波方全
- 关键词:植入型心律转复除颤器心力衰竭心脏性猝死
- 一种房颤消融术后晚期复发风险预测设备、系统及可存储介质
- 本发明提供了一种房颤消融术后晚期复发风险预测设备、系统及可存储介质,涉及智能医疗领域。所述设备用于执行房颤消融术后晚期复发风险预测方法,所述方法包括:获取接受房颤消融手术患者的心电数据;基于心电数据判断患者是否经历超早期...
- 杨德彦程中伟陈太波高鹏刘永太赖晋智王佳琪程康安邓华范静波张丽华方全