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临床输血医疗纠纷的成因及对策被引量：4: 2009年; 刘久波范金波周国均侯应时; 关键词：输血医疗纠纷

输血信息管理系统的应用分析和效果评价被引量：3: 2017年; 目前,国内大多数医院因诸多因素影响,导致临床用血信息化程度还相对滞后,输血申请、交叉配血等仍然以手工操作为主,存在较大的人为差错风险,为医疗纠纷埋下隐患。通过信息化管理,实现电子配血的临床应用,优化输血工作流程,减少人工干预,提高临床合理用血率,降低差错事故的发生是医院信息化发展,更是输血信息化的必然之路。; 范金波周媛曹涛刘久波; 关键词：输血安全

PRP治疗膝骨关节炎的临床应用研究进展被引量：7: 2020年; 膝骨关节炎作为一种膝关节常见疾病,近年来患病率逐年增高。富血小板血浆是一种含有高浓度血小板的血液制品,这种血液制品被激活后可释放包含多种生长因子在内的生物活性物质,进而具有促进创面愈合等功能。近年来随着研究的深入及其在临床中的广泛应用,大量研究证明富血小板血浆可用于治疗膝骨关节炎、促进膝关节软骨再生、改善患者临床症状,特别适用于早期骨关节炎患者。尽管目前仍存在其制备方法需标准化、研究结果存在一定的偏倚等问题,尚需大样本试验及标准化方法进行论证。但结合各方面研究文献来看,富血小板血浆仍存在一定的应用前景,在治疗骨关节疾病、肌腱损伤、难愈创面等其他疾病方面具有广泛用途。; 王瑞含范金波周国均王飞刘久波; 关键词：富血小板血浆膝骨关节炎骨关节炎

回收式自身输血技术在无血骨科手术中的价值被引量：4: 2017年; 目的:回顾性分析1 180例回收式自身输血技术在骨科手术中的应用情况,确认回收式自身输血技术在无血骨科手术中的价值,为更加安全、科学地将该血液保护技术推广至临床提供依据。方法:采集我院2015年3月-2017年3月间骨科手术中回收式自身输血登记表中的数据,对术前诊断和(或)手术方式、出血量、异体用血量、回收备用、清洗回输、回收总量、回输血量等进行回顾性分析。结果:1 180例骨科回收式自身输血中,骨关节病行关节置换术回输267例,回输总量75 884 m L(28.01%);肱骨、股骨等骨折切开复位内固定回输291例,回输总量67 449 m L(24.90%);颈椎、胸椎、腰椎疾病行椎管减压术回输389例,回输总量122 573 m L(45.25%);其他骨科手术回输14例,回输总量5 002 m L(1.84%);4组骨科数据中平均回输血量与平均出血量存在线性关系,占比约为36.50%(总回收率)。结论:在骨科择期手术中,一方面可以适当增加备用自体血的范围,还可以选择情况稍好的患者同时采用贮存式自体输血,最大化的减少异体血的用量,保障患者的权益;另一方面,根据设备的血液回收率可以大致估算出患者的出血量,回输血量/0.4(或0.33,均值0.365),即为患者术中出血量。; 曹涛周媛范金波刘久波; 关键词：回收式自身输血血液保护骨科手术无血手术

回收式自体输血在某院剖宫产手术中的应用分析被引量：2: 2020年; 目的回顾性分析某三甲医院近年来回收式自体输血(intraoperative cell salvage,IOCS)及异体输血的使用情况,评估IOCS对异体输血的影响及其在某三甲医院剖宫产手术中的应用现状。方法统计2015年1月~2018年12月某三甲医院剖宫产妇共8188例,比较未实施期(2015年1月~2016年8月,未开展IOCS)与实施期(2016年9月~2018年12月,开展IOCS)异体血使用情况;并比较实施期每月IOCS使用率与术中自体血回输率变化。结果实施期平均异体红细胞用量、异体血浆用量明显低于未实施期(P均<0.05),实施期2016年、2017年、2018年的平均年龄、前置胎盘、既往剖宫产史比例及IOCS使用率逐年升高,但IOCS回输率无明显变化。结论近年来IOCS在临床剖宫产手术中的应用,降低了异体血需求量,其临床适应症选择方面还存在提高和改进的空间。; 王瑞含范金波周国均刘久波; 关键词：回收式自体输血剖宫产术异体输血

银屑病患者血液流变学与血脂及载脂蛋白的相关性研究被引量：7: 2009年; 目的:探讨银屑病患者血液流变性变化与血脂及载脂蛋白水平的相关性,以及在银屑病发病中的作用。方法:对银屑病患者多项血液流变性指标以及血清总胆固醇(TC)、总甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDH-c)和载脂蛋白A1(apoAI)、载脂蛋白B100(apoB100)进行检测,并与正常人进行综合对比分析。结果:银屑病组与对照组比较:全血粘度(ηb)、血浆粘度(ηP)、红细胞聚集指数(EAI)、红细胞硬度(TK)、血沉(ESR)、血沉K值、血清TC、TG、LDL-c及apoB100均明显升高(P均<0.01),apoAI、HDL-c下降,红细胞压积(HCT)、纤维蛋白原无明显差异(P均>0.05)。银屑病组ηb与TC、LDL-c、TG、apoB100呈明显正相关;ηP与TC、TG呈明显正相关;EAI、ESR与TC、TG明显正相关;TK与TC明显正相关。结论:银屑病患者血液流变性、血脂及载脂蛋白水平明显异常;血脂升高使血浆粘度升高,同时造成红细胞膜成分改变导致红细胞变形能力下降,从而引起血液粘度升高造成微循环障碍和内皮细胞损伤,可能是银屑病发病的重要原因之一。; 刘久波瞿锐黄平范金波周国均李海平; 关键词：银屑病脂蛋白载脂蛋白

备血标本8746份传染性标志物检测结果分析被引量：2: 2007年; 目的:通过对输血前备血标本进行HBsAg、抗-HIV、抗-HCV和梅毒的检测,了解患者输血前感染情况。方法:留取患者输血前备血样本,用ELISA法(严格按说明书操作)检测HBV、抗-HIV、抗-HCV和梅毒的结果。结果:8 746份标本中1 557人HBsAg阳性,99人抗-HCV阳性,8人抗-HIV阳性,52人梅毒阳性。结论:对患者进行输血前传染性标志物检测具有重要意义,可以减少医疗纠纷,保护医患双方权益。; 李海平范金波; 关键词：病毒性

临床输血与检验教学工作体会: 2011年; 输血，作为救治患者不可替代的辅助治疗手段应用于临床各科至今已有百余年的历史，医学科学的迅猛发展，使输血医学也发生着日新月异的变化，从而使它成为一门独立的临床医学学科——输血学。与此同时，日益严峻的血液安全现状，引起了国内外对安全输血问题前所未有的关注。发达国家早已将全面的输血医学教育纳入了常规的医学教育体系，但我国的输血医学教育起步较晚，随着医学科学技术和医学教育事业的发展，如何培养临床输血技术专业人才来参与指导临床输血，使临床医师科学、合理的使用血液及成分制品，达到安全、有效的治疗目的，也引起了各级政府和高校医学专业教育的重视。通过几年来讲授《临床输血与检验》这门课程及学生实习时的情况谈一谈自己的体会和建议。; 范金波周国均刘久波; 关键词：教学

输血前血型和抗体筛检与医疗风险的相关性探讨被引量：1: 2009年; 目的:探讨输血前血型和抗体筛检工作的重要性及其与医疗风险的相关性。方法:对2814例备血患者,特别是外科患者ABO血型、Rh血型、不规则抗体检查结果和用血情况进行统计分析。结果:2814例备血患者中A型895例(31.81%),B型736例(26.15%),O型881例(31.31%),AB型302例(10.73%);Rh阴性17例(0.60%),其中2例因手术前未备血而引发了医疗纠纷,5例患者因备血不及时而延期手术;检出不规则抗阳性者6例(0.21%),其中2例患者未能及时找到相合的血液,不能及时进行输血治疗而引起患者不满;外科备血2092例,有1097例(52.44%)只进行了检查而没有输血。结论:对外科手术患者术前常规进行血型鉴定和抗体筛检是安全输血的重要保证,它关系到能否及时为患者提供合适的血液制品进行输血治疗,必须引起高度重视,避免潜在的医疗风险和由此引发的医疗纠纷。; 范金波刘久波李海平; 关键词：输血血型抗体筛检

银屑病患者微循环与血液流变性变化被引量：34: 2008年; 目的:观察银屑病患者微循环障碍与血液流变性变化在银屑病发病机制中的作用。方法:对银屑病患者多项血液流变性指标以及甲襞微循环进行检测,并与正常健康人群进行对比分析。结果:银屑病组与对照组比较:全血粘度(ηb)、血浆粘度(ηp)、红细胞聚集指数(EAI)、红细胞硬度(TK值)、血沉、血沉方程K值均明显升高(P均<0.01),红细胞压积(Hct)无明显差异(P>0.05)。银屑病组管袢模糊,畸形管袢增多,袢顶狭窄较多见,输入枝血管变细,输出枝血管增粗,管袢缩短;微血管血流速度缓慢,多呈粒流、粒缓流,红细胞聚集,可见白色微小血栓;管袢周围视野极度模糊,袢顶渗出或出血,乳头呈浅波纹状或平坦;用田牛加权积分法分析,银屑病患者甲襞微循环明显异常,其形态、流态、袢周等指标积分值以及综合积分值与对照组比较,有显著性差异(P均<0.01)。银屑病组ηb低切值、EAI、血沉与甲襞微循环流态积分值及综合积分值均呈明显正相关(与流态积分值的相关系数r分别为0.28、0.29、0.21;与综合积分值的相关系数r分别为0.26、0.24、0.19;P均<0.01)。结论:微循环障碍是银屑病的发病机制之一,微循环改变的机理可能与血液粘度增高,毛细血管扩张以及通透性增加有关。临床上采用降低血液粘度,改善微循环的药物治疗有助于患者康复。; 刘久波范金波黄平瞿锐; 关键词：银屑病患者血液流变性变化微循环常见皮肤病内分泌因素过度增殖

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范金波

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