范崇九
- 作品数:44 被引量:34H指数:3
- 供职机构:南通大学附属海安医院更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 高龄胃底贲门癌104例外科治疗被引量:3
- 2005年
- 目的:探讨高龄胃底贲门癌患者的临床特点及手术方式的选择。方法:经腹手术75例,胸腹联合术19例,经胸手术10例,根治性胃切除术31例,姑息性切除66例,剖腹探查+胃造瘘术4例,剖腹探查3例。结果:术前并发症75例。病理检查为分化性腺癌64例(61.5%),淋巴结转移59例(56.7%)。术后发生近期并发症57例(54.8%),死亡3例(2.9%)。1年生存51例(49.0%),3年生存24例(23.1%),5年生存15例(14.4%)。结论:高龄胃底贲门癌手术切除率高,根治性切除率低。手术以经腹途径较好。加强术前术后并发症的处理,选择适当术式,有助于提高患者生活质量,延长生存期。
- 刘俊殷杰范崇九张德进罗六星
- 关键词:胃底贲门癌外科治疗高龄根治性胃切除术姑息性切除经胸手术
- 应用国产食管胃吻合器少见失误的处理和预防
- 2003年
- 目的 通过 16 70例使用国产食管胃吻合器过程中处理少见失误的经验总结 ,旨在提高使用国产吻合器成功率和吻合口质量。方法 作者 1988年起使用国产食管胃吻合器 16 70例 :食管癌 6 79例 ,贲门癌切除 991例 :食管胃吻合 16 6 3例 ,食管小肠吻合 7例。通过分析发生少见失误的原因 ,提出了预防措施和正确处理的方法。结果 共发生少见失误 19例 :推钉板嵌顿致吻合器不能击发 2例 ,切刀装反 2例 ,无切刀 1例 ,未装塑料垫圈 1例 ,塑料组件不能退出 2例 ,退出后遗留钽钉 2例 ,胃管、主动脉壁缝入吻合口各 1例 ,小肠吻合口对侧粘膜钉入吻合口 1例 ,食管残端荷包缝线滑脱 1例 ,吻合口出血 2例 ,中心杆歪斜不能对接 1例 ,尾翼螺纹滑丝 1例 ,机身安装不到位 1例。全部失误均经及时正确处理 ,无 1例发生吻合口并发症。结论 不断改进吻合器工艺 ,提高组件质量 ,加强器械维护 ,严格遵守操作程序 ,及早预防 ,及时发现 ,正确处理使用过程中的失误 ,定能不断提高国产吻合器的成功率和吻合口质量。
- 仲崇俊陆松华范崇九唐有余
- 关键词:食管癌贲门癌吻合器
- 贲门癌切除吻合器吻合术式的改进562例分析
- 1997年
- 贲门癌是我县常见多发病,且中晚期多见。我院近7年来收治贲门癌562例。均采用我们设计改进的贲门癌切除吻合器吻合术,此术式可明显缩短手术时间,有效防止术后吻合口瘘、出血、狭窄、胸腔及膈下感染等并发症的发生。 1.临床资料 562例中男348例,女214例,年龄23~75岁,平均49岁。手术切除519例,左侧胸腹联合切口胸内吻合24例,膈下吻合429例,腹部切口膈下吻合42例,经胸切除12例。经腹全胃切除7例,残胃贲门癌切除5例,采用GF-Ⅰ型吻合器吻合504例,手工吻合15例。
- 唐有余范崇九仲崇俊陆松华
- 关键词:贲门癌吻合术式
- 食管癌nm23-H_1、c-erbB-2基因mRNA表达及临床意义被引量:2
- 2003年
- 目的 :在转录水平研究肿瘤转移抑制基因 nm 2 3- H1 和癌基因 c- erb B- 2在人食管癌中的表达及其临床价值。方法 :应用逆转录多聚酶链反应技术 (RT- PCR)对 30例食管癌中 nm2 3- H1 、c- erb B- 2基因 m RNA的表达情况进行定量分析 ,探索其与临床病理之间的关系。结果 :nm 2 3- H1 基因 m RNA在食管癌组织中表达低于正常食管粘膜组织 (P<0 .0 5 ) ;分化差的癌组织中表达低于分化较好者 (P<0 .0 5 ) ,有淋巴结转移低于无转移者 (P<0 .0 1)。 c-erb B- 2基因 m RNA在食管癌组织中表达高于正常食管粘膜组织 (P<0 .0 5 ) ;分化差者高于分化较好者 (P<0 .0 5 ) ,有淋巴结转移高于无转移者 (P<0 .0 5 )。结论 :基因 nm2 3- H1 、c- erb B- 2可作为食管癌重要生物学指标 ,有助于对食管癌生物学行为的了解和预后的判断 。
- 仲崇俊陆松华钱东生范崇九唐有余
- 关键词:食管癌NM23-H1MRNA逆转录多聚酶链反应
- 进展期胃癌淋巴结清扫范围探讨
- 1999年
- 目的探讨进展期胃癌淋巴结清扫范围的合理性。方法对67例进展期胃癌患者施行了包括第16组淋巴结清扫在内的扩大根治术。结果N1淋巴结转移发生率为92.5%,N2为62.7%,N3为31.3%,第16组也达到23.9%。结论作者复习有关文献,分析此组资料认为对进展期胃癌肿瘤侵犯浆膜层、肿瘤范围较大、Bor-rmannⅡ、Ⅲ型、组织分化不良以及N1、N2淋巴结转移较多的患者应选择施行包括第16组淋巴结清扫在内的扩大根治术,第16组淋巴结清扫16a1、16a2和16b1淋巴结。
- 刘俊罗六星范崇九薛平
- 关键词:胃肿瘤淋巴转移淋巴结清扫术
- 老年人梗阻性黄疸的临床分析被引量:1
- 1994年
- 老年人梗阻性黄疸的临床分析张剑平,仲丛俊,范崇九226600江苏省海安县人民医院老年人器官功能减退,机体反应性低下,并存症多。在梗阻性黄疸(下称阻黄)时,机体的生理功能及多种脏器均有损害,病情危重复杂。严重影响诊断、手术方式的选择和术后的恢复。因此,...
- 张剑平仲丛俊范崇九
- 关键词:老年人梗阻性黄疸
- 胰腺癌的早期诊断体会
- 2003年
- 目的 :探讨提高胰腺癌早期诊断率的有效手段。方法 :分析行根治性手术患者临床表现、影像学检查及血清学检测在胰腺癌早期诊断中的地位和作用。结果 :行根治性手术 17例以黄疸为首发症状 8例 ;B超、CT及 MRI检查的阳性分别 15例 (88.2 %)、14例 (82 .3%)和 15例 (88.2 %) ;CA1 9- 9及 TSGF诊断率分别为 9例 (5 2 .9%)及 12例 (70 .6 %)。结论 :重视胰腺癌的早期临床表现 ,借助多种影像手段及合理分析血清学检查结果 ,可提高胰腺癌的早期诊断率。对于高度怀疑胰腺癌但又缺乏足够证据的患者 ,剖腹探查为一种积极而合适的手段。
- 薛平许亚春范崇九
- 关键词:胰腺癌影像学血清学
- 中西医结合治疗重症急性胰腺炎144例被引量:5
- 2006年
- 目的:探讨重症急性胰腺炎(SAP)中西医结合治疗的新方法及其临床意义。方法:SAP144例随机分成观察组及对照组各72例,对照组早期采用常规方法治疗,观察组在常规治疗基础上应用中医通腑攻下疗法点滴保留灌肠,对比分析两组并发症发生率、中转手术率和死亡率。结果:(1)观察组主要并发症发生26例(36.11%),对照组41例(56.94%),两组比较差异有高度统计学意义(P<0.01);(2)中转手术率观察组(13.89%)较对照组(20.83%)相对降低(P>0.05);(3)观察组死亡10例(13.89%)较对照组19例(26.39%)显著降低(P<0.05)。结论:中西医结合对SAP是有效的治疗方法,可作为SAP的综合治疗一部分。
- 殷杰刘俊张德进范崇九居兴云
- 关键词:重症急性胰腺炎灌肠
- 重症胰腺炎诊治进展被引量:3
- 1998年
- 重症胰腺炎(SAP)是外科常见急腹症,近年发病率逐年上升,其发病急、变化快,并发症多,死亡率高。近20年来随着对SAP认识的深入,系统监护、支持手段的完善及早期诊断和治疗技术的进步,特别是具有生长抑素作用的人工合成八肽化合物善得定的应用,提高了治愈率,SAP死亡率降至18~40%。本文对SAP的诊断、治疗及预后判断综述如下。
- 范崇九
- 关键词:胰腺炎重症
- 食管贲门癌36例术后吻合口狭窄的扩张治疗
- 1996年
- 在纤维内镜直视,弹性钢丝引导下用扩张器行食管胃吻合口狭窄扩张术36例。其中轻度狭窄11例,中度19例,重度6例,共扩张82次,进食明显改善33例(91.7%)。无严重并发症发生。准确找到狭窄吻合口。
- 仲崇俊范崇九范逢春唐友余陆松华
- 关键词:贲门癌吻合口扩张术内窥镜