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D-二聚体预测缺血性卒中早期神经功能恶化被引量：2: 2019年; 目的探讨D-二聚体对急性缺血性卒中患者早期神经功能恶化(early neurological deterioration, END)的预测价值。方法回顾性纳入2015年1月至2017年12月在深圳市第二人民医院神经内科住院的急性缺血性卒中患者。END定义为入院后7 d内美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)评分较基线增加≥2分或运动项目评分增加≥1分。比较END组与非END组的人口统计学、基线临床资料以及住院期间的主要治疗方案。采用多变量logistic回归分析确定END的独立危险因素。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线分析D-二聚体对END的预测价值。结果共纳入625例患者,其中END组40例(包括3例死亡),非END组585例。END组平均住院时间、国际标准化比率、D-二聚体、尿酸、入院时NIHSS评分和改良Rankin量表(modified Rankin Scale, mRS)评分以及完全前循环梗死、大动脉粥样硬化性卒中和肺部感染的患者比例均显著高于非END组(P均<0.05)。两组之间接受溶栓、抗血小板、抗凝和他汀治疗的患者比例均差异无统计学意义。ROC曲线分析显示,D-二聚体预测END的曲线下面积为0.810[95%可信区间(confidence interval, CI) 0.736~0.884;P<0.001];最佳截断值为2.35 mg/L,敏感性和特异性分别为54.74%和96.13%。多变量logistic回归分析显示,大动脉粥样硬化性卒中[优势比(odds ratio, OR)1.115,95% CI 1.005~1.390;P=0.003]、D-二聚体≥2.35 mg/L(OR 1.055,95% CI 1.012~1.150;P=0.001)、入院时NIHSS评分(OR 1.191,95% CI 1.006~1.410;P<0.001)、入院时mRS评分>1分(OR 1.755,95% CI 1.139~3.656;P=0.037)以及肺部感染(OR 2.598,95% CI 1.132~3.081;P=0.012)是急性缺血性卒中患者END的独立危险因素。结论入院时D-二聚体≥2.35 mg/L对急性缺血性卒中患者END的预测价值较高。; 肖孝勇刘德红胡火有邓哲曾译萱李思奇肖小华; 关键词：卒中疾病恶化纤维蛋白纤维蛋白原降解物

经颅超声在诊断和鉴别诊断帕金森病中的应用及黑质回声与临床特征的关系研究被引量：12: 2016年; 目的探讨中脑黑质经颅超声(TCS)检查在帕金森病的诊断和鉴别诊断中的应用价值,及其与临床特征的相关性。方法回顾性分析100例帕金森病病人和50例特发性震颤的临床资料,行TCS检测所有病人黑质回声强度、面积,并计算双侧黑质高回声总面积/中脑总面积比值(S/M),黑质区高回声面积≥0.20 cm2和(或)S/M≥7%时视为TCS扫描阳性,否则为TCS扫描阴性。帕金森病组病人行统一帕金森病量表(UPDRS)Ⅱ、Ⅲ部分评分和帕金森病自主神经症状量表评分。结果帕金森病组TCS扫描阳性比例、黑质高回声面积和S/M比值均高于特发性震颤组(P<0.01)。帕金森病组TCS扫描阳性病人中年龄、UPDRSⅡ部分评分及自主神经症状量表评分均明显高于TCS扫描阴性病人(P<0.05),而两者UPDRSⅢ部分评分无明显差别(P>0.05)。在帕金森病组,男性、年龄大、UPDRSⅡ部分评分高及自主神经症状量表评分高的病人出现黑质高回声的发生率更高。结论中脑黑质TCS检测可为帕金森病的临床诊断和鉴别诊断提供一定的帮助。; 胡火有韩漫夫熊华花肖小华周艳霞周竹青; 关键词：帕金森病中脑黑质

女性癫痫患者生殖内分泌功能改变及妊娠结局的研究进展被引量：1: 2023年; 癫痫是脑部神经元高度同步化异常放电所导致的短暂大脑功能失调的临床综合征,癫痫患者常伴有生殖内分泌功能紊乱,在女性癫痫患者中,生殖内分泌功能障碍常导致生育障碍,而除了癫痫本身的原因以外,也可能与抗癫痫药物(AED)的不良反应有关,因此对于女性患者AED的选择也应更加谨慎。本文通过综述相关文献,阐述癫痫与生殖激素的关系、AED对生殖内分泌的影响及女性癫痫患者的妊娠结局等。; 王锴锁肖小华; 关键词：癫痫抗癫痫药物生殖内分泌妊娠女性

青阳参总甙对癫痫发作后脑损伤的神经保护作用的研究: 目的调查研究青阳参总甙对癫痫发作后脑损伤的神经保护的作用.方法采用随机数字表法将120只雄性Wistar大鼠随机分成2组,分别为非癫痫组(20只)和癫痫组(100只),其中癫痫组又分为对照组、青阳参组、丙戊酸组和青阳...; 肖小华龙霞戴逢春何江贺震旦

添加普拉克索治疗对帕金森病患者UPDRS评分及非运动症状的影响分析被引量：67: 2016年; 目的探讨添加普拉克索治疗对帕金森病患者的统一帕金森病量表(UPDRS)评分及非运动症状的影响,同时观察治疗安全性。方法按照随机数字法分为对照组(71例)和观察组(74例),对照组患者给予复方左旋多巴治疗,观察组患者在使用复方左旋多巴的基础上添加普拉克索治疗,比较两组患者治疗前后UPDRSⅡ、Ⅲ评分及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及简易精神状态检查(MMSE)量表评分,比较两组患者的睡眠障碍,感觉异常,尿频尿急,便秘和流涎等非运动症状改善情况,及治疗后各种不良反应发生率。结果治疗后两组患者UPDRSⅡ、Ⅲ评分明显低于治疗前,且观察组显著优于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组与对照组相比HAMD评分有明显降低(P<0.05),而MMSE评分无明显差异(P>0.05)。治疗后,两组患者睡眠障碍、感觉异常和尿频尿急的发生率有明显下降、且观察组低于对照组(P<0.05),而便秘和流涎的发生率无明显变化(P>0.05)。观察组患者的不良反应发生率为(9.46%),对照组患者的不良反应发生率为(16.90%),两组患者差异明显(P<0.05)。结论添加普拉克索治疗帕金森病的疗效明显,能提高PD患者的运动功能和日常生活能力,缓解忧郁、焦虑等不良情绪的发生,同时能有效改善患者的部分非部分运动症状,不良反应发生率较低。; 胡火有韩漫夫肖小华周艳霞陈李芳; 关键词：帕金森病综合疗效

40例卒中后癫痫发作患者的24小时动态脑电图检查的临床观察: 目的观察卒中后癫痫发作患者24小时动态脑电图(24hours Ambulatory EEG,24hAEEG)的检查结果。方法对40例急性卒中后癫痫发作患者作EEG及AEEG检查,将检查结果分为正常、轻度异常、中度异常及重...; 肖小华吴萍苏曼杨春水陈实司徒洁陈婷韩曼夫; 文献传递

肾小球硬化与特发性膜性肾病患者肾脏预后的相关性被引量：5: 2020年; 目的探讨不同程度肾小球硬化[肾小球节段硬化(FSGS)和/或球性硬化]比例与特发性膜性肾病(IMN)患者肾脏预后的关系。方法回顾性分析2008年1月至2017年12月在深圳大学第一附属医院经肾活检确诊为IMN患者200例,比较不同肾小球硬化比例患者临床病理及其与预后的差异。以eGFR下降20%、终末期肾病(ESRD)或全因死亡作为随访终点事件。结果200例IMN患者中,伴有FSGS和/或球性硬化者共84例,占42%;与肾小球硬化比例<6.45%组比较,肾小球硬化比例≥6.45%组患者的血尿素氮、血清肌酐、甘油三脂偏高,而eGFR较低,差异均有统计学意义(P=0.023);与肾小球硬化比例<6.45%组比较,肾小球硬化比例≥6.45%组患者的肾脏病理损害更重,其肾间质炎症细胞浸润比例、肾小管萎缩比例以及肾小动脉增厚比例更高,差异均有统计学意义(P<0.05);与肾小球硬化比例<6.45%组比较,肾小球硬化比例≥6.45%组患者Ⅰ期及Ⅰ~Ⅱ期膜性肾病的比例较高,肾小球硬化比例高的患者多集中在Ⅰ期、Ⅰ~Ⅱ期,差异有统计学意义(P<0.05);肾小球硬化比例与eGFR呈负相关(r=-0.330,P<0.05);Logistic回归分析结果显示,肾小管萎缩[OR=4.05,95%CI=(1.90,8.63),P=0.0003]、肾间质炎症细胞浸润[OR=2.45,95%CI=(1.03,5.80),P=0.0422]是肾小球硬化形成的独立相关因素(P<0.05);K-M生存曲线显示,肾小球硬化比例≥6.45%的IMN患者的肾脏预后较差(P<0.05);COX回归分析矫正混杂因素后提示,随着肾小球硬化比例增加,发生肾脏结局事件的风险也增加。结论肾小球硬化形成是IMN患者肾功能进展及肾脏预后不良的危险因素,随着肾小球硬化比例增加,发生肾脏终点事件的风险呈逐渐增加趋势。; 韦翠美何永成李彤肖小华程媛陈嘉齐东丽关米洁许日聪; 关键词：特发性膜性肾病肾小球硬化

洼田吞咽能力评定Ⅲ级的脑卒中患者留与不留置胃管的临床观察被引量：2: 2013年; 目的比较洼田吞咽能力评定Ⅲ级的脑卒中患者留与不留置胃管的临床效果。方法选取2010年4月至2012年5月于本院治疗且留置胃管的33例脑卒中患者为A组,同期未留置胃管的33例患者为B组,后将两组患者的并发症发生率、住院时间及治疗前、治疗后2周、4周的免疫状态以及营养状态进行比较。结果 A组的并发症发生率低于B组,住院时间短于B组,治疗后2周及4周免疫状态及营养状态指标均优于B组,P均<0.05,有显著性差异。结论洼田吞咽能力评定Ⅲ级的脑卒中患者留置胃管可有效降低并发症及改善机体的综合状态。; 夏永娣肖小华邓采弟; 关键词：脑卒中胃管留置

阿替普酶静脉溶栓联合丁苯酞治疗超早期脑梗死的疗效观察被引量：10: 2018年; 目的探讨阿替普酶静脉溶栓联合丁苯酞治疗超早期脑梗死的治疗效果。方法选择2015年1月30日~2017年1月30日在我院接受治疗的86例超早期脑梗死患者,按照治疗顺序的单双号分成对照组和观察组各43例。对照组患者常规医治(时间窗内阿替普酶静脉溶栓+溶栓24h后给予阿司匹林等常规治疗),观察组在对照组基础上加用丁苯酞软胶囊治疗,比较两组患者治疗前后的神经功能、自理能力、血清应激因子表达水平和治疗效果。结果观察组治疗后的神经功能、自理能力、血清应激因子表达水平和治疗总有效率较对照组均更具优势(P<0.05)。结论超早期脑梗死患者进行阿替普酶静脉溶栓、丁苯酞联合治疗,能够改善神经功能,具有较高的临床应用价值。; 胡火有肖小华雷志浩; 关键词：阿替普酶溶栓丁苯酞超早期脑梗死

阿尔茨海默病相关神经炎症在疾病早期诊断中的研究进展被引量：1: 2024年; 阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)是以认知记忆不可逆性恶化为特征的神经变性疾病。AD致病机理多样,主要病理特征是β-淀粉样蛋白多肽(β-amyloid polypeptide,Aβ)沉积和tau蛋白纤维缠结。近年来,炎症机制亦被AD研究者所关注。2023年阿尔茨海默病协会国际会议(Alzheimer's association international conference,AAIC)修订AD诊断框架,扩增传统的ATN框架为ATNIVS,其中I为炎症机制,提示神经炎症可以作为AD疾病诊断或药物治疗的靶向策略。目前炎症与AD的关系复杂,一方面炎症因子可以作为生物标志物预测临床前AD的发生,另一方面可以改善或加剧AD神经病变。因此本文将对炎症因子在AD疾病进展中的临床价值和作为早期诊断生物标志物的相关研究进行论述,包括炎症因子种类(白介素、肿瘤坏死因子及趋化因子等)和功能、炎症与神经胶质细胞及神经元的关系,炎症作为AD早期诊断生物标志物等,深入探讨神经炎症与AD疾病进程之间的关系,对系统了解神经炎症在AD中的作用具有一定的意义。; 周艳星肖小华梁春华李程杰王锴锁; 关键词：阿尔茨海默病神经炎症生物标志物

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肖小华

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