童照威
- 作品数：83 被引量：345H指数：10
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- 76例隐球菌中枢神经系统感染临床分析
- 2007年
- 目的提高对新型隐球菌中枢神经系统感染的认识,分析其临床及治疗转归。方法对76例新型隐球菌中枢神经系统感染患者进行回顾性分析。结果头痛、发热、脑膜刺激症、颅内高压为新型隐球菌中枢神经系统感染的主要表现。有脑膜炎型48例,脑膜脑炎型27例,脑干脓肿1例。分别予两性霉素B(AmpB)联合5-氟胞嘧啶(5-FC)和(或)氟康唑、伊曲康唑等治疗,26例痊愈,29例好转,死亡9例,无效12例。结论新型隐球菌中枢神经系统感染的临床表现、脑脊液常规生化及头颅影像学检查均缺乏特异性,早期误诊率高,确诊须依赖病原学检查,必要时与脑脊液真菌培养、乳胶凝集试验三项检查结合,协助诊断。两性霉素B(AmpB)联合5-氟胞嘧啶(5-FC)仍是治疗新型隐球菌中枢神经系统感染的首选方案。对于中度及重度新型隐球菌中枢神经系统感染,是否须加用氟康唑联合治疗仍有待探讨,一般早期不主张使用氟康唑。
- 童照威张龙琪施柏年施光峰
- 关键词：新型隐球菌中枢神经系统感染两性霉素B
- 嗜麦芽寡养单胞菌临床分布特征与耐药分析被引量：3
- 2012年
- 目的了解湖州市中心医院嗜麦芽寡养单胞菌临床分布特征与耐药性。方法采用常规方法分离,用VITE-COMPACT2全自动微生物分析仪进行菌种鉴定,用K-B法进行药敏试验。结果分离到嗜麦芽寡养单胞菌810株,复方新诺明耐药菌株48株(分离率5.9%)。标本来源主要来自ICU室,其次呼吸科,大部分来自痰液标本(约占89.2%),年龄段以中老年人比率最高。嗜麦芽寡养单胞菌对亚胺培南、美罗培南、头孢吡肟、哌拉西林/他坐巴坦、庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星高度耐药;头孢他啶、替卡西林/克拉维酸、环丙沙星耐药率为33.7%～58.2%;头孢哌酮/舒巴坦、左氧氟沙星、米诺环素、复方新诺明耐药率低于30.0%。复方新诺明耐药菌株对头孢哌酮/舒巴坦、左氧氟沙星和米诺环素耐药率分别为60.4%、91.7%和2.0%,对其余抗菌药物耐药率达100.0%。复方新诺明耐药菌株与复方新诺明敏感菌株相比,耐药情况更严重,其中对三、四代头孢菌素、喹诺酮类耐药率显著高于复方新诺明敏感菌株(P<0.01);对碳青霉烯类、青霉素类、氨基糖苷类抗菌药物耐药率与复方新诺明敏感菌株相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论嗜麦芽寡养单胞菌呈高度耐药,对头孢哌酮/舒巴坦、左氧氟沙星、米诺环素、复方新诺明尚敏感,但对复方新诺明耐药的嗜麦芽寡养单胞菌耐药现象更严重。应重视嗜麦芽寡养单胞菌引起的院内感染,尽量减少不必要的侵入性操作,加强抗菌药物的合理规范使用。
- 童照威李晓峰邱佳施柏年
- 关键词：嗜麦芽寡养单胞菌耐药
- 格卡瑞韦/哌仑他韦治疗慢性丙肝的疗效观察被引量：1
- 2022年
- 目的观察格卡瑞韦/哌仑他韦治疗慢性丙肝的疗效。方法选取2019年7月至2021年12月在湖州市中心医院接受格卡瑞韦/哌仑他韦治疗的经输血感染的慢性丙肝患者27例,疗程为8周(无肝硬化)或12周(合并肝硬化)。治疗开始后第1、2、4、6、8、12周检测血常规、肝肾功能及血浆丙型肝炎病毒RNA水平,观察病毒学应答(VR)、血常规及肝功能指标变化、用药期间不良反应等。结果27例患者治疗第1、2、4、6、8周实现VR分别有5、10、10、1、1例。治疗12周后,患者Hb、白蛋白水平均明显升高(均P<0.05),ALT、AST水平均明显降低(均P<0.05);PLT、TBil水平治疗前后比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。用药期间不良反应发生率为29.6%,主要不良反应有胃肠道反应3例、皮肤瘙痒3例、乏力3例、关节酸痛3例。结论格卡瑞韦/哌仑他韦治疗慢性丙肝的有效性较高,且患者耐受性和安全性较好。
- 沈宇娟童照威钟剑峰陈海艳张宪山王伟洪惠亚丹张玲艳
- 关键词：慢性丙肝疗效
- 去羟肌苷、司他夫定联合奈韦拉平治疗AIDS患者疗效观察被引量：1
- 2010年
- 张龙琪童照威施柏年王伟洪
- 关键词：抗逆转录病毒治疗去羟肌苷司他夫定奈韦拉平
- 浙江省新型冠状病毒肺炎患者早期阿比多尔+洛匹那韦/利托那韦+重组干扰素α-2b联合抗病毒治疗的多中心、前瞻性研究被引量：22
- 2020年
- 目的比较浙江省新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患者早期接受阿比多尔+洛匹那韦/利托那韦+重组干扰素α-2b(Recombinant interferonα-2b,rIFNα-2b)三药联合与洛匹那韦/利托那韦+rIFNα-2b二药联合的抗病毒效果。方法对2020年1月22日至2月16日浙江省15家医疗机构纳入的237例新冠肺炎患者开展多中心、前瞻性研究。所有患者均接受rIFNα-2b(500万U,2次/d)雾化吸入治疗,其中196例患者同时口服阿比多尔(200 mg,3次/d)+洛匹那韦/利托那韦(2片,1次/12 h)作为三联抗病毒治疗组,41例患者口服洛匹那韦/利托那韦(2片,1次/12 h)作为二联抗病毒治疗组;进一步将接受三联抗病毒治疗患者分为48 h内、3~5 d和>5 d开始抗病毒治疗组。比较三联和二联抗病毒药物,以及三联药物不同抗病毒时间的治疗效果。采用SPSS 17.0软件对数据进行分析。结果三药联合治疗组呼吸道标本病毒核酸转阴时间为(12.2±4.7)d,较两药联合组[(15.0±5.0)d]时间缩短(t=6.159,P<0.01)。三药联合治疗组住院中位时间[12.0(9.0,17.0)d]亦短于两药联合治疗组[15.0(10.0,18.0)d](H=2.073,P<0.05)。三药联合治疗组在48 h内、3~5 d以及>5 d开始抗病毒治疗,从发病到病毒核酸转阴的中位时间分别为13.0(10.0,17.0)、17.0(13.0,22.0)和21.0(18.0,24.0)d,从抗病毒到病毒核酸转阴的平均时间分别为(11.8±3.9)、(13.5±5.1)和(11.2±4.3)d,三组之间差异具有统计学意义(Z=32.983和6.722,P<0.01或<0.05)。结论三药联合治疗组较二药联合治疗组可以缩短呼吸道标本病毒核酸转阴时间和住院时间,且三药联合抗病毒治疗时间越早,病毒核酸转阴时间越快。
- 魏茹楠郑南红蒋贤高马春莲徐小微刘寿荣陈永平徐凯进高海女朱坚胜舒强盛吉芳张晓强李明辉张研马梦洁张旋李世波王秋景应灵军张勇军施云珍范玲燕俞万钧王华英孙丹丹王晓东施伎婵陈英虎谢新生陈云清王伟洪童照威汤灵玲朱梦飞张灵剑李兰娟
- 关键词：抗病毒治疗重组干扰素Α-2B
- HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者出HBsAg转阴11例临床分析
- 目前乙型肝炎抗病毒治疗取得长足进展，但乙肝表面抗原阴转率仍较低，乙肝病毒彻底清除仍是当前治疗的难点。本文对2001年1月1日至2008年12月31日收治的1780例乙肝表面抗原阳性的患者进行回顾性分析，旨在探讨积极干预对...
- 童照威李晓峰宋群王伟洪施柏年
- 关键词：慢性乙型肝炎疗效评价病例分析
- 聚乙二醇干扰素治疗慢性丙型病毒性肝炎患者抑郁症状分析
- 目的探讨聚乙二醇干扰素治疗慢性丙型病毒性肝炎患者过程中,患者抑郁症状发生特征。方法连续收集浙江省湖州市中心医院门诊和住院的慢性丙型病毒性肝炎患者资料,予聚乙二醇干扰素(派罗欣或者佩乐能)治疗,治疗前和治疗过程中用汉密尔顿...
- 张春王伟洪童照威
- 关键词：聚乙二醇干扰素抑郁症状
- 文献传递
- 去羟肌苷、司他夫定联合奈韦拉平治疗艾滋病患者疗效观察
- 抗逆转录酶病毒治疗的目的是有效地抑制HIV病毒的复制和长期维持极低的病毒量。虽然无法彻底治愈AIDS，已经成功降低了AIDS患者的病死率。
本研究应用2NRTI(去羟肌苷ddI、司他夫定d4T)联合NNRTI(...
- 施柏年张龙琪童照威
- 关键词：艾滋病治疗抗病毒药去羟肌苷司他夫定奈韦拉平
- 文献传递
- 浙江省湖州地区白细胞介素-28B单核苷酸多态性与丙型肝炎病毒自发清除和抗病毒疗效的关系被引量：4
- 2019年
- 目的分析浙江省湖州地区丙型肝炎病毒(hepatitis C virus, HCV)感染患者的白细胞介素(interleukin, IL)-28B rs8099917位点单核苷酸多态性与HCV感染的自发清除和抗病毒疗效之间的关系.方法对所有268例HCV感染患者基线水平进行HCV RNA低拷贝定量、基因型、IL-28B rs8099917位点单核苷酸多态性基因检测. 163例慢性丙型肝炎患者完成聚乙二醇干扰素联合利巴韦林( PR方案)抗病毒治疗48周,随访24周;44例患者给予达拉他韦联合索磷布韦抗病毒治疗12周.监测不同IL-28B rs8099917位点基因型患者抗病毒治疗后的病毒学应答情况.计数资料采用χ^2 检验比较.结果268例患者IL-28B rs8099917位点基因型以TT型为主,占84.33%,GT型占15.67%,没有发现GG 型.135例急性 HCV 感染者中有61 例发生病毒自发清除,74 例转为慢性感染,自发清除率 TT 型占47.11%,GT型占28.57%,TT型与GT型的自发清除率差异无统计学意义(χ^2 =1.072,P=0.30).完成PR治疗的163例慢性丙型肝炎患者,治疗结束后24周持续病毒学应答( sustained virological response , SVR)率为86.50%(141例),TT型的SVR率优于GT型(91.67%比47.36%),差异有统计学意义(χ^2 =28.212,P<0.05).基因1b型与基因2a型对24周 SVR率的影响差异无统计学意义(χ^2 =1.525, P>0.05).44例给予达拉他韦联合索磷布韦抗病毒治疗的患者中,TT型和GT型患者治疗结束后24 周SVR率均为100%.结论浙江省湖州地区HCV感染患者的IL-28B rs8099917位点多态性与急性HCV自发清除无明显相关性. PR治疗慢性丙型肝炎中TT型患者的SVR率优于GT型,具有预测价值.达拉他韦联合索磷布韦抗病毒治疗SVR率可达100%.
- 陈海艳童照威张龙琪王伟洪
- 关键词：抗病毒疗效
- 艾滋病抗逆转录病毒治疗73例疗效分析
- 2012年
- 高效抗逆转录病毒治疗（HARRT）能有效抑制人类免疫缺陷病毒（HIV）复制并重建机体免疫功能。由于国家“四免一关怀”政策的出台，本地区于2004年开始对符合标准的HIV／获得性免疫缺陷综合征（AIDS，简称艾滋病）患者进行免费抗病毒治疗，现将6年来进行抗病毒治疗患者的疗效分析如下。
- 张龙琪王伟洪施柏年童照威
- 关键词：高效抗逆转录病毒治疗疗效分析艾滋病免费抗病毒治疗机体免疫功能
