童明
- 作品数：14 被引量：91H指数：6
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- 累及泌尿系的深部子宫内膜异位症诊疗特点分析
- 2012年
- 深部浸润型子宫内膜异位症（deep infiltratingen-dometriosis,DIE）是妇科常见病,其主要特征为良性疾病恶性行为,可以种植、侵袭、转移生长,造成侵蚀压迫周围组织且渐进性加重,因此常合并受累系统的损伤[1-2]。本文就累及泌尿系的深部子宫内膜异位症DIE进行回顾性分析,以明确该病诊疗特点,为临床诊断与治疗提供依据。
- 陈滢王晶连俊红童明韩阳
- 宫腔镜诊治Ⅰ型剖宫产瘢痕妊娠的价值被引量：17
- 2016年
- 目的探讨宫腔镜在Ⅰ型剖宫产瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）诊治中的价值。方法回顾性分析我院2010年12月~2014年8月阴道彩色超声提示Ⅰ型CSP 173例,其中A组83例行双侧子宫动脉栓塞术,术后24 h行宫腔镜检查联合清宫术;B组90例行宫腔镜检查,并在宫腔镜直视下切除妊娠组织并电凝止血。比较2组术中、术后情况。结果宫腔镜检查证实为Ⅰ型CSP 148例,阴道彩色超声阳性符合率为85.5%（148/173）,假阳性率14.5%（25/173）。A组术中出血量（30.0±14.9）ml,显著多于B组（17.2±9.1）ml（t=6.362,P=0.000）;A组住院费用（12 046.4±984.8）元,显著多于B组（6511.3±826.5）元（t=37.137,P=0.000）;A组住院时间（5.6±0.9）d,显著长于B组（5.0±0.9）d（t=4.052,P=0.000）;A组盆腔疼痛和子宫穿孔的发生率显著高于B组（χ2=6.860,P=0.009;Fisher检验,P=0.024）。2组血β-h CG降至正常时间无统计学差异[（21.8±4.8）d vs.（20.9±4.9）d,t=1.127,P=0.261]。结论与双侧子宫动脉栓塞术联合清宫术相比,宫腔镜直视下切除妊娠组织处理Ⅰ型CSP术中出血量少,住院费用低,是治疗Ⅰ型CSP较理想的方法。
- 陈滢王晶杨赛花童明
- 关键词：剖宫产瘢痕妊娠宫腔镜经阴道彩色超声
- 中医药干预“3A程序”治疗子宫内膜异位症的研究进展被引量：5
- 2016年
- 子宫内膜异位症(EMT)临床表现为持续加重的盆腔粘连、疼痛、不孕。"在位内膜决定论"认为EMT患者的在位内膜通过"黏附-侵袭-血管生成"(Attachment-Aggression-Angiogenesis,3A),简称"3A程序",引起本病的发生发展。近年来,国内许多学者发现中医药能够干预"3A程序"中的某些因子,从而起到抑制本病发生发展的作用。现对其研究进展进行综述。参考文献40篇。
- 黄芳王晶陈滢童明艾阳
- 关键词：子宫内膜异位症中医药抗血管生成
- 无痛人工流产术前直肠放置米索前列醇的适宜剂量被引量：7
- 2014年
- 目的前瞻性对比研究无痛人工流产术（人流术）前直肠放置米索前列醇的适宜剂量。方法选择孕40-60d未经阴道分娩的妇女240例，随机分成A、B、C3组，每组80例，于术前1h直肠放置米索前列醇，剂量分别为200，400和600μg，比较3组患者宫颈扩张程度、术中出血量和用药不良反应。静脉麻醉前抽取静脉血2mL，采用高效液相色谱．质谱联用法检测米索前列醇酸的血药浓度。结果3组镇痛优良率均为100．00％。A、B、C组宫颈扩张显效有效率为23．75％，46．25％和70．00％，但阴道流血、腹痛等不良反应随剂量增大也越严重，米索前列醇酸的血药浓度分别为（117±65），（206±98），（303±149）pg·mL^-1。结论直肠放置米索前列醇400μg是无痛人流产术前适宜的选择，效果可靠，用药方便，经济安全，值得临床推广应用。
- 童明陈滢王晶
- 关键词：米索前列醇流产扩张宫颈
- 两种新辅助化疗对宫颈癌微淋巴管密度和血管内皮生长因子表达的影响及疗效被引量：9
- 2015年
- 目的:探讨两种新辅助化疗(NACT)对宫颈癌微淋巴管密度和血管内皮生长因子表达的影响及疗效。方法:选择60例Ⅰb2-Ⅱb期宫颈鳞癌患者随机分为两组,分别行全身静脉化疗和髂内动脉栓塞灌注化疗,通过免疫组织化学法和实时定量PCR法,检测两种途径NACT前后的局部宫颈癌组织微淋巴管密度(LMVD)和血管内皮生长因子-A,C,D(VEGF-A,C,D)的表达量,并分析两种NACT疗效与临床病理因素的关系。结果:1VEGFA,C,D在癌症组织表达量明显高于正常组织。2经静脉化疗后,宫颈癌组织中VEGF-D治疗后的表达量低于治疗前(P<0.05),VEGF-A,C在治疗前后的表达量无明显变化;经动脉灌注化疗后,宫颈癌组织中VEGF-C,D治疗后的表达量明显低于治疗前(P<0.05),VEGF-A的表达量在治疗后也有所下降,但无统计学意义(P>0.05)。3静脉化疗和动脉灌注化疗均降低了宫颈癌组织内的LMVD,动脉灌注化疗降低程度更显著(P<0.05)。4两组患者均达到明显的近期临床缓解,动脉灌注化疗组患者的疗效优于静脉组,两组患者的总有效率有明显差异,且有统计学差异(P<0.05)。5静脉化疗疗效与肿瘤淋巴结转移及肿瘤直径有关,与临床分期、组织分化均无关;动脉灌注化疗总的有效率高达93%,但其疗效与临床分期、组织分化、淋巴结转移及肿瘤大小均无明显关系。结论:动脉灌注栓塞化疗在宫颈癌近期治疗效果好,可以有效抑制肿瘤淋巴管生成及血管内皮生长因子的表达。
- 王晶陈滢汪晶童明杨赛花
- 关键词：宫颈癌新辅助化疗静脉化疗微淋巴管密度
- 醋酸亮丙瑞林注射液预防卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发190例被引量：3
- 2017年
- 目的 探讨醋酸亮丙瑞林注射液预防卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发的效果.方法 360例腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿手术患者分为两组：单纯手术组170例;联合药物组190例,腹腔镜术后皮下注射（醋酸亮丙瑞林注射液）,连续 6个月.所有患者随访 12个月.结果 联合药物组有效率78.9％,单纯手术组有效率58.8％.联合药物组疗效明显优于单纯手术组（P〈0.05）,且复发率显著低于单纯手术组（P〈0.05）.结论 腹腔镜术后联合醋酸亮丙瑞林注射液治疗卵巢子宫内膜异位囊肿优于单纯手术治疗,同时降低复发率,具有显著的临床疗效.
- 黄惠娟王晶陈滢连俊红童明
- 关键词：卵巢子宫内膜异位囊肿
- 不同剂量戊酸雌二醇预防宫腔粘连48例临床效果分析被引量：6
- 2014年
- 目的探讨不同剂量戊酸雌二醇预防宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)的临床效果。方法 48例IUA患者作为研究对象,给予宫腔镜检查诊断并成功行宫腔镜手术分离粘连,随后给予口服不同剂量(2 mg/d、6 mg/d与9mg/d)戊酸雌二醇治疗。结果①病变程度按March分类:轻度15例,中度24例,重度9例。②手术总有效率为95.83%,其中轻、中度患者均有效,且三个剂量组临床效果无明显差异,而重度患者有2例治疗无效,为中、小剂量组各1例,且9 mg/d组与2 mg/d、6 mg/d组相比:子宫内膜厚度及月经量明显增加,差异有统计学意义。结论对于轻、中度IUA患者,术后给予口服小剂量戊酸雌二醇治疗即可达到理想治疗效果,具有小剂量优势;而重度患者应用大剂量雌激素,可明显改善IUA预后,同时并不增加药物副作用。
- 王晶陈滢童明
- 关键词：戊酸雌二醇宫腔粘连
- 绝经后妇女取环单独应用补佳乐的可行性研究被引量：6
- 2013年
- 目的研究绝经后妇女取环单独应用补佳乐的可行性。方法将2011-05/2013-02月在作者医院门诊取环妇女120例,随机分为3组。观察1组为40例,取环术前1周每日口服补佳乐3 mg;观察2组为40例,除术前1周每日口服补佳乐3 mg外,术前2 h舌下含服米索前列醇200μg;对照组为40例,术前不用任何药物。记录3组取环术中宫颈软化、疼痛程度、出血、取环时间和取环结果,以及服用补佳乐后雌二醇(estradiol,E2)水平、子宫内膜情况。结果①观察1组及观察2组与对照组比较:宫颈软化好,术中疼痛程度轻,取环成功率高,术中出血量少,手术时间短,存在统计学差异(P<0.05);②观察1组及2组服用补佳乐后,E2水平明显增高,追踪1月后E2降至服药前水平。子宫内膜厚度用药前后均无明显差异。电话随访患者均无乳房胀痛、阴道流血情况。③观察1组与观察2组比较各项指标无明显差异(P>0.05)。结论绝经后妇女取环单独应用补佳乐能减轻患者痛苦,提高取环的成功率,比联合用药简单,适用人群更广泛。
- 宋成文汪晶童明田文秀张红张鹏王国珍王晶
- 关键词：补佳乐绝经取环术米索前列醇
- 腹腔镜子宫动脉阻断术在子宫瘢痕妊娠手术中的应用被引量：26
- 2013年
- 目的探讨腹腔镜下子宫动脉阻断在处理子宫瘢痕部位妊娠手术中的应用价值。方法回顾性分析2007年1月至2011年11月在广州军区武汉总医院妇产科就诊的93例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者,其中A组23例行B超监测下清宫术;B组49例行双侧子宫动脉栓塞术,术后24h行清宫术;C组21例先行腹腔镜子宫动脉阻断术后行子宫瘢痕部位妊娠病灶清除术。结果 A组5例因术中大出血急诊行髂内动脉栓塞术;B组1例患者因双侧子宫动脉栓塞术后清宫术中子宫瘢痕部位穿孔行修补术;C组均在腹腔镜下完成手术,无一例中转开腹。比较三组患者术中平均出血量、手术并发症及平均住院日,C组患者均低于A、B组患者,差异具有统计学意义,且其治疗费用虽高于A组,但明显低于B组患者。三组患者月经复潮时间相比差异无统计学意义。结论腹腔镜子宫动脉阻断术在处理子宫瘢痕部位妊娠手术中具有疗效确切、手术创伤小、相比较介入治疗手术费用较低等优点,是治疗子宫瘢痕妊娠的较理想方法。
- 陈滢王晶童明
- 关键词：腹腔镜子宫动脉阻断子宫疤痕妊娠
- 动静脉不同途径新辅助化疗对年轻局部晚期宫颈癌术后患者卵巢功能的影响被引量：6
- 2015年
- 目的评价年轻局部晚期宫颈癌术前动脉、静脉不同途径新辅助化学治疗（化疗）对术后卵巢功能的影响。方法采用回顾性研究,确诊为局部晚期子宫颈鳞状细胞癌并行宫颈癌根治术且术中保留双侧卵巢的年轻（手术年龄〈45岁）女患者38例,按照新辅助化疗途径分为A组（动脉介入栓塞化疗）20例,B组（静脉化疗）18例,每例均进行一疗程TP方案化疗[注射用紫杉醇脂质体135-175 mg·（m^2）^-1,顺铂50 mg·（m^2）^-1],术后行3个周期BOMP化疗。回顾性分析比较两组手术前后血清雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）变化以评估卵巢功能。分别比较两组化疗前、化疗后2-3周（术前）、术后1个月及术后6个月的E2、FSH及LH水平。结果 A组化疗后2-3周（术前）及术后1个月E2水平较化疗前下降,FSH升高,差异有统计学意义（P〈0.05）,B组各激素在不同时点比较均差异无统计学意义（P〉0.05）,两组LH在不同时点及两组术后6个月与化疗前比较均差异无统计学意义（P〉0.05）。A组术前E2水平明显低于B组,其余两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。随访中,无一例因卵巢转移复发。结论年轻局部晚期宫颈癌患者术前行动脉介入栓塞化疗对卵巢功能的影响是短暂、可逆的,术前静脉化疗对卵巢功能几无影响,宫颈癌根治术中保留双侧卵巢是保护年轻局部晚期宫颈癌患者内分泌功能安全有效的方法。
- 陈滢王晶杨赛花童明
- 关键词：新辅助化疗卵巢功能
