血流储备分数在冠状动脉支架植入术中的临床应用 2017年 目的 探讨血流储备分数用于指导冠状动脉支架植入治疗的临床意义.方法 纳入符合标准的冠状动脉造影检查阳性的患者共46例,冠状动脉造影阳性的标准:冠状动脉血管造影证实至少有一支冠状动脉血管狭窄≥50%,结果分为对照组(24例)、观察组(22例).结果 两组基线水平差异无统计学意义(P〉0.05);观察组手术时间(63.20±9.92)min、置入支架数量(0.50±0.65)支及造影剂用量(182.94±39.30)mL,均明显少于对照组(手术时间:t=2.69,P=0.01;置入支架数量:t=2.56,P=0.02;造影剂用量:t=6.98,P=0.00),对照组与观察组心绞痛及MACE发作情况差异无统计学意义.结论 血流储备分数是对冠状动脉狭窄行PCI治疗的重要指导参数. 周利民 刘玉 程昭栋 安成玲 王自立 刘亚圆关键词:冠状动脉疾病 药物洗脱支架 胃癌中多基因甲基化状态及其表达的研究 被引量:3 2011年 目的了解胃癌中p16、E-cadherin、Runx3、DAPK和CHFR基因启动子CpG岛的甲基化状态,并探讨基因异常甲基化与mRNA表达的关系及其意义。方法采用甲基化特异性PCR(MSP)技术检测12例胃癌患者癌组织及其相应的癌旁正常组织中5种基因的甲基化状态,以12例胃镜活检的正常胃组织作为对照,采用RT-PCR方法相应检测了5种基因的mRNA表达水平。并分析每种基因甲基化程度与表达水平之间的关系。结果胃癌组织中,p16、E-cadherin、Runx3、DAPK和CHFR基因的甲基化率分别为41.7%、8.3%、58.3%、33.3%和58.3%,相应的癌旁正常组织中,p16、E-cadherin、Runx3、DAPK和CHFR基因的甲基化率分别为8.3%、0.0%、8.3%、8.3%和16.7%,且75%的胃癌组织中至少有一种基因甲基化,显著高于癌旁正常组织25%(P<0.05),而健康对照组织中无基因甲基化,在甲基化的胃癌组织中均无p16、E-cadherin和DAPKmRNA表达,而癌旁正常组织、非甲基化的癌组织中均有其表达。结论胃癌中多基因启动子CpG岛高甲基化是一个频繁的事件,并且基因启动子高甲基化与其mRNA表达缺失有关,这可能参与了胃癌的发生发展。 胡世莲 孔祥勇 孙玉蓓 沈干 徐维平 吴蕾 黄大兵 姜晓东 程昭栋关键词:胃肿瘤 DNA甲基化 CPG岛 冠状动脉造影联合FFR在冠心病介入治疗中的应用分析 被引量:2 2017年 目的观察冠心病介入治疗中应用冠状动脉造影联合血流储备分数(FFR)的效果。方法选择我院2015年1月—2016年6月收治的行介入治疗的冠心病患者102例,随机分为试验组和对照组,每组51例。试验组介入治疗中应用冠状动脉造影联合FFR,对照组开展常规介入治疗。观察2组术中支架置入数量,术后随访6个月,观察心脏不良事件及心绞痛复发情况。结果试验组患者术中支架置入数量低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后6个月,试验组患者心脏不良事件发生率、心绞痛复发率与对照组相近,差异不存在统计学意义(P>0.05)。结论在冠心病介入治疗中,联合应用冠状动脉造影及FFR后,可使支架置入数量减少,且不良心脏事件发生率、心绞痛复发率在术后并不会增加,患者生存质量提高,具有良好的应用效果。 程昭栋 杨体霞 周利民关键词:冠心病 介入治疗 冠状动脉造影 FFR 美托洛尔联合参松养心胶囊治疗室性早搏的临床研究 被引量:1 2014年 目的:观察美托洛尔联合参松养心胶囊治疗室性早搏的临床效果和安全性。方法:将94例室性早搏患者随机分为对照组与观察组,每组47例,两组疗程均为4周,观察比较两组疗效及不良反应情况。结果:经治疗后两组临床疗效比较:观察组:显效22例,有效17例;对照组:显效13例,有效10例;总有效率分别为83.0%和49.0%;两组比较有统计学差距(P<0.01);不良反应比较:观察组3例,对照组10例,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:美托洛尔联合参松养心胶囊治疗室性早搏的疗效明显高于单用美托洛尔,临床疗效较好且不良反应少,值得临床推广应用。 刘玉 周利民 王三刚 程昭栋关键词:美托洛尔 参松养心胶囊 室性早搏 两种利尿剂不同比例联合应用对慢性心力衰竭患者血钾的影响 被引量:9 2016年 目的探讨不同比例保钾利尿剂与排钾利尿剂联合应用对慢性心力衰竭患者血钾的影响。方法选取住院心力衰竭患者298例,其中包括单纯心力衰竭者179例,心力衰竭合并肾功能不全者119例。单纯心力衰竭组及心力衰竭合并肾功能不全组分别采用随机数字表法分为A、B及C、D四组,均在常规心力衰竭治疗基础上给予排钾利尿剂呋塞米和保钾利尿剂螺内酯联合治疗,A、B、C、D四组呋塞米与螺内酯口服剂量比例分别为1∶1、1∶2、1∶1、1∶2,并排除饮食、基础血钾对血钾的干扰,监测血钾含量及肾功能。结果 A、B、C、D四组低钾血症的发生率分别为66.3%、4.4%、10.2%、0.0%,四组高钾血症的发生率分别为0.0%、1.1%、8.5%、51.7%,四组再入院率分别为9.0%、4.4%、11.9%、13.3%;单纯心力衰竭组中B组较A组低血钾发生率较低,差异有统计学意义(χ~2=75.047,P<0.01);心力衰竭合并肾功能不全组C组较D组高血钾发生低,差异有统计学意义(χ~2=26.301,P<0.01)。心力衰竭合并肾功能不全组较单纯心力衰竭组患者的总再入院率较高(12.6%比6.7%),但差异无统计学意义(χ~2=3.021,P=0.082)。合并肾功能不全的心力衰竭亚组分析结果显示血钾水平与患者血肌酐水平具有正相关性(Pearson相关系数为0.967,P<0.01)。结论在正常饮食、肾功能和基础血钾情况下,呋塞米与螺内酯按1∶2联合应用对心力衰竭患者的血钾含量影响较小;而当治疗合并肾功能不全的心力衰竭患者时,应视肾功能不全的轻重调整呋塞米与螺内酯的比例。 杨体霞 程昭栋 张军 李峰 王三刚关键词:心力衰竭 钾 呋塞米 螺内酯 甲基化特异性PCR联合结合重亚硫酸盐限制性内切酶法在胃癌抑癌基因甲基化检测中的应用 被引量:1 2010年 目的探讨甲基化特异性PCR(MSP)方法检测胃癌组织中抑癌基因甲基化的准确性,联合应用MSP方法与结合重亚硫酸盐限制性内切酶法(COBRA)检测抑癌基因甲基化状态的意义。方法采用MSP检测胃癌组织抑癌基因Runx3启动子区甲基化的状态,随后再采用COBRA检测胃癌组织标本的甲基化状态。分析两种方法检测结果的关系。结果经MSP方法检测54例肿瘤组织中共有30例标本发生Runx3基因启动子区异常甲基化,甲基化阳性率为55.6%。经COBRA方法检测54例肿瘤组织中有27例出现酶切条带即存在甲基化,甲基化阳性率为50.0%。经COBRA方法检测,在MSP方法检测的30例阳性标本中有3例未出现酶切条带即为假阳性。在MSP方法检测Runx3基因甲基化阴性的24例标本中,经COBRA方法检测,Runx3基因甲基化阴性的标本亦为24例。两种检测方法检测结果的阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲基化特异性PCR方法在检测胃癌抑癌基因甲基化状态的研究中具有较高的灵敏度,COBRA方法可以检测出MSP方法中的假阳性标本,联合应用两种方法检测胃癌组织中抑癌基因的甲基化状态会使实验结果更可靠、准确。 胡世莲 程昭栋 孙玉蓓 徐维平 沈干 孔祥勇关键词:DNA甲基化 聚合酶链反应 胃癌中DAPK基因启动子区CpG岛高甲基化的研究 被引量:14 2009年 目的:探讨死亡相关蛋白激酶(death-associated protein kinase,DAPK)基因高甲基化与胃癌的发生以及临床病理特征之间的联系。方法:采用甲基化特异性聚合酶链反应(methylation-specific PCR,MSP)法分别检测66例胃癌患者的肿瘤组织、癌旁正常组织、手术前外周血浆以及37例术后血浆中DAPK基因启动子的甲基化状况,以20例健康人的外周血浆和胃镜活检正常胃组织作为对照。结果:胃癌组织中有66.7%(44/66)存在DAPK基因的异常甲基化,显著高于相应的癌旁正常组织[10.6%(7/66)],差异有统计学意义(P<0.001)。术前外周血浆中DAPK基因甲基化阳性率为16.7%(11/66);37例同时有胃癌根治术前后血浆标本的患者中,5例术前血浆甲基化阳性,术后全部转阴。而20例健康人的外周血浆和胃镜活检组织中均未检测到该基因甲基化。结论:DAPK基因在胃癌患者肿瘤组织和外周血浆中的高甲基化可能为胃癌的诊断以及临床预后评估提供有益的线索,手术后血浆中DAPK甲基化状态的变化可能与手术治疗有关。 孔祥勇 胡世莲 孙玉蓓 沈干 徐维平 徐修才 姜晓东 黄大兵 程昭栋关键词:胃肿瘤 DNA甲基化 钙-钙调素依赖性蛋白激酶 DAPK基因 胃癌CHFR、RUNX3基因启动子区异常甲基化的研究 目的本研究通过检测胃癌组织、癌旁5cm组织与和正常对照组织以及相对应的术前、术后血清中CHFR基因和RUNX3基因启动子区的甲基化水平,探讨它们在胃癌发生发展中的作用以及与临床资料参数之间的联系;另外比较甲基化特异性PC... 程昭栋关键词:胃癌 甲基化 CHFR基因 RUNX3基因 文献传递 弹丸注射不同剂量三磷酸腺苷的冠状动脉血流储备分数比较 被引量:2 2017年 目的测定冠状动脉血流储备分数(FFR),探讨冠状动脉内注射三磷酸腺苷(ATP)的最佳剂量。方法选取冠心病患者50例,52处临界病变(狭窄程度为40%~70%)为研究对象进行FFR测量。将不同剂量的ATP[60μg(IC1)、100μg(IC2)、150μg(IC3)、200μg(IC4)、250μg(IC5)]以弹丸注射至靶血管,然后肘静脉以140μg·kg-1·min-1速度泵入ATP(IV组),分别测定并记录FFR值、心率、血压、不良反应等情况。结果随着冠脉内弹丸注射剂量的增加,FFR值逐渐减小,但IC4组与IC5组的FFR值差异无统计学意义。IC1组FFR值明显大于IV组的FFR值[差值为(0.021±0.012)分,P<0.05];IC4、IC5组的FFR值明显小于IV组[差值分别为(-0.030±0.015)分,P<0.05及(-0.031±0.017)分,P=0.001]。各组间血压、心率差异无统计学意义。13例患者出现ATP相关不良反应。结论在安全性相同前提下,相比于静脉泵入ATP,冠脉内弹丸注射ATP的剂量为200μg时诱发最大充血状态效果更佳。 刘亚圆 刘俊 周利民 刘玉 程昭栋关键词:冠状动脉疾病 糖化血红蛋白水平对急性ST段抬高型心肌梗死患者住院期间及近期预后的影响 被引量:5 2018年 目的评价糖化血红蛋白(Hb A1c)水平对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者住院期间及出院30 d左心室射血分数(LVEF)的影响。方法选取诊断为STEMI的患者121例作为研究对象,所有研究对象均行冠状动脉造影检查,根据Hb A1c水平分为Hb A1c升高组(51例)和Hb A1c正常组(70例)。测量Hb A1c水平,记录患者冠状动脉造影结果、肌钙蛋白峰值、B型钠尿肽(BNP)峰值、住院期间主要心血管不良事件(MACE)、住院时间及出院30 d后的LVEF,对比两组以上各指标的情况,分析糖化血红蛋白Hb A1c水平对STEMI患者住院期间及近期预后的影响。结果 Hb A1c升高组在双支或三支病变的发生率较Hb A1c正常组高,差异有统计学意义(P<0.05);Hb A1c正常组中局限性狭窄发生率[32例(45.7%)]较Hb A1c升高组[6例(11.8%)]高,差异有统计学意义(χ~2=15.786,P<0.001),而弥漫性狭窄在Hb A1c升高组更为常见,差异有统计学意义(P<0.05)。两组B型钠尿肽(BNP)峰值和出院30天LVEF相比,差异有统计学意义(均P<0.05)。Hb A1c升高组住院时间长于Hb A1c正常组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者住院期间肌钙蛋白峰值和MACE的发生率差异无统计学意义(均P>0.05)。结论 Hb A1c水平升高是导致STEMI患者发生复杂冠状动脉病变的重要因素,并可以导致患者心功能恶化,延长患者住院时间,进而影响近期预后。 程昭栋 杨体霞 周利民 张军 王三刚 李峰关键词:心肌梗死 糖化血红蛋白 预后