NF-B、Bcl-2在大鼠非酒精性肝病肝细胞凋亡中的作用 被引量:3 2013年 目的:通过核因子B(nuclear factor κB,NF-κB)、Bcl-2在大鼠非酒精性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)中的表达,研究线粒体损伤途径在肝细胞凋亡中的作用及NAFLD的发病机制.方法:将36只SD大鼠随机分为正常组18只,模型组18只,分别于6、10、14wk处死各组大鼠,6只在光镜下观察肝组织病理学形态;血浆肿瘤坏死因子-(tumor necrosis factor-α,TNF-α)采用放免法测定;TUNNEL法测肝细胞凋亡百分数;免疫组织化学检测Bcl-2、NF-B蛋白在肝细胞中的表达情况.结果:肝组织病理结果提示正常组肝组织结构正常,模型组第6、10、14周大鼠肝小叶脂肪变性,门管区及周围及腺泡第10、14周大鼠可见炎性细胞浸润,第14周大鼠出现胶原纤维生成.细胞凋亡百分数结果提示正常组在各时间段有散在凋亡阳性表现,模型组凋亡细胞表达明显高于正常组,且随时间的延长表达逐渐增多.免疫组织化学结果显示造模组随时间的延长Bcl-2表达逐步增加,且脂肪变明显的区域阳性染色细胞较相对正常肝细胞染色深.NF-B定位于细胞质和/或细胞核,模型组第6、10、14周大鼠肝细胞内可见NF-B明显活化,而且随造模时间延长,其表达随之增多.各组大鼠血浆TNF-测定模型组各组大鼠血浆TNF-α表达随着造模时间的延长逐渐增高,且均高于同时间段正常组表达.结论:细胞凋亡是NAFLD病情进展的重要阶段,NF-κB、Bcl-2在NAFLD肝细胞凋亡中起到重要作用. 石海燕 李珏宏 李昌平 康敏 钟晓琳关键词:非酒精性脂肪性肝病 肝细胞凋亡 BCL-2 肿瘤坏死因子-Α 腹式深呼吸训练配合莫沙必利及奥美拉唑治疗对胃食管反流病并慢性阻塞性肺疾病肺功能和吞咽功能的影响 被引量:6 2023年 目的探讨腹式深呼吸训练(ADBT)配合莫沙必利及奥美拉唑治疗对胃食管反流病(GERD)合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人肺功能和吞咽功能的影响。方法选取2019年7月至2020年6月巴中市中心医院收治的GERD合并COPD病人88例,按随机数字表法分为对照组(n=44,予莫沙必利与奥美拉唑)与观察组(n=44,在对照组基础上联合ADBT)。比较两组反流性疾病问卷(RDQ)评分、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分、肺功能[肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容量(FEV1)、最大吸气压(MIP)、最大呼气压(MEP)]、吞咽功能、括约肌功能、随访1年COPD急性加重发作率。结果治疗后两组RDQ评分、SGRQ评分、上段食管括约肌(UES)静息压均低于治疗前(P<0.05),且治疗后观察组RDQ评分[(13.39±4.01)分比(19.28±4.93)分]、SGRQ评分[(118.08±18.22)分比(137.59±15.77)分]、UES静息压[(40.72±4.49)mmHg比(52.96±5.49)mmHg]均低于对照组(P<0.05)。治疗后两组FVC、FEV1、MIP、MEP、下段食管括约肌(LES)静息压均高于治疗前(P<0.05),且治疗后观察组FVC、FEV1、MIP、MEP、LES静息压均高于对照组(P<0.05)。治疗后两组吞咽功能均优于治疗前(P<0.05),且治疗后观察组吞咽功能优于对照组(P<0.05)。治疗后两组LES长度均长于治疗前(P<0.05),且治疗后观察组LES长度长于对照组(P<0.05)。观察组随访期间COPD急性加重发作率18.18%(8/44)低于对照组40.91%(18/44)(P<0.05)。结论ADBT配合莫沙必利及奥美拉唑治疗GERD合并COPD,能缓解GERD症状,改善肺功能、吞咽功能、括约肌功能,减少随访期间COPD急性加重发作次数,提高病人生活质量。 石海燕 李昌平 谭礼让 李虎 黄丽华 罗朝晖关键词:胃食管反流 莫沙必利 奥美拉唑 肺功能 吞咽功能 NF-κB、Bcl-2在非酒精性肝病肝细胞凋亡中作用的研究进展 被引量:1 2013年 非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是目前临床常见的肝病之-,其发病机制尚未完全阐明,肝细胞凋亡在NAFLD发生进展中起着重要作用。核因子-κB(NF-xB)是-类重要的转录调控因子,参与了包括肝细胞凋亡在内的NAFLD发病的多个环节,其下游因子Bcl-2是重要的细胞凋亡调节因子,对NF-κBB、Bcl-2细胞凋亡信号通路的研究可能为探讨NAFLD的发病机制和治疗方案提供新的线索。本文就NF-κB、Bcl-2对NAFLD细胞凋亡的调节作一综述。 石海燕 李昌平关键词:BCL-2 NF-ΚB 肝疾病 细胞凋亡 2006~2020年1025例早期胃癌临床病理学特征及年代变化趋势分析 被引量:9 2021年 目的:分析1025例早期胃癌患者的临床病理学特征及15年来的年代变化趋势,以期为早期胃癌的人群研究提供参考。方法:收集巴中市中心医院2006年1月至2020年12月诊断的早期胃癌病例,回顾性分析患者的临床病理特征资料,采用卡方检验分析不同人口学因素、不同年代与各临床病理特征间的关系。结果:166260例行胃镜检查患者中,共检出胃癌患者4846例,检出率为2.91%,早期胃癌患者1025例,早期胃癌检出率为0.62%,早期胃癌占全部胃癌比例21.2%。男性检出率明显高于女性(0.78%vs0.44%;χ^(2)=78.924,P<0.001)。早期胃癌检出率的年龄分布中,<40岁、40~49岁、50~59岁、≥60岁4个年龄组的检出率分别为0.20%、0.48%、0.60%、0.92%,胃癌的检出率随着年龄增长而增加,差异有统计学意义(χ_(趋势)^(2)=191.635,P<0.001)。临床病理特征分布:肿瘤最大径≤2cm者占64.20%、肿瘤浸润至黏膜层638例(62.24%)、分化型611例(59.61%)、合并溃疡者467例(45.56%)、胃窦(48.00%)、胃体(30.73%)、贲门/胃底(21.27%)、肿瘤标记物检测阳性182例(17.16%)、淋巴结转移174例(16.98%)、幽门螺杆菌检测阳性127例(12.96%)、神经侵犯99例(9.66%)、脉管浸润44例(4.29%)。近15年来胃镜检查早期胃癌的检出率呈逐年上升趋势。2010年代以后增加明显,年代变化趋势分析发现≤2cm小胃癌的检出例数及构成比逐年增加,差异有统计学意义(P<0.001);早期胃癌未伴淋巴结转移的检出数量和比例逐年增加(P=0.003),黏膜内癌的检出比例逐年上升(P=0.007)。结论:早期胃癌检出率逐年升高,直径≤2cm胃癌、黏膜内癌、未出现淋巴转移早期胃癌检出率升高。 高振凯 梁述蓉 易鸣 石海燕 谭礼让关键词:早期胃癌 胃镜 病理特征 流行病学 苯扎贝特联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的效果观察 被引量:7 2018年 目的:探讨苯扎贝特联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的临床疗效。方法:选择2013年5月至2017年5月在本院就诊的90例原发性胆汁性肝硬化作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组45例。在基础治疗上,对照组使用熊去氧胆酸治疗,观察组在对照组的基础上联合苯扎贝特治疗,两组均连续治疗3个月。比较两组临床疗效、治疗前后肝功能、免疫球蛋白(IgM)、肝脏弹力硬度值和临床症状体征的变化及不良反应。结果:治疗后,观察组临床疗效总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)均较治疗前降低(P<0.05),观察组ALP、GGT、ALT、AST、TBil均低于对照组,差异均有统计意义(均P<0.05);两组IgM、肝脏弹力硬度值较治疗前均显著降低(P<0.05),观察组IgM、肝脏弹力硬度值明显低于对照组(P<0.05);观察组乏力、瘙痒、黄疸人数均明显少于对照组(P<0.05);观察组和对照组治疗期间不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:苯扎贝特联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化效果显著,可有效改善患者肝功能、肝脏弹力硬度值等指标,显著缓解乏力、瘙痒等临床症状,且联合用药并未增加药物不良反应,临床应用价值高。 林谧 李虎 石海燕 易鸣 梁述容关键词:原发性胆汁性肝硬化 熊去氧胆酸 苯扎贝特 肝功能 规范化抗胃食管反流治疗对慢性阻塞性肺疾病并胃食管反流病患者的影响研究 被引量:7 2019年 背景目前关于抗胃食管反流治疗能否缓解慢性阻塞性肺疾病(COPD)并胃食管反流病(GERD)患者症状的研究结论尚存在争议。目的探讨规范化抗胃食管反流治疗对COPD并GERD患者的影响。方法选取2017年8-10月巴中市中心医院门诊收治的COPD并GERD患者120例,随机分为对照组和试验组,各60例。对照组患者给予常规干预和治疗,试验组患者在对照组基础上给予规范化抗胃食管反流治疗;两组患者均持续治疗8周。比较两组患者治疗前后肺通气功能指标[包括第1秒用力呼气容积(FEV1)、潮气容积(VT)、肺活量(VC)]、反流症状指数量表评分、食管黏膜受损程度、抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果 (1)两组患者治疗前FEV1、VT、VC比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者治疗后FEV1、VT、VC大于对照组(P<0.05)。(2)两组患者治疗前声嘶或发声障碍、清喉、饭后或仰卧位时咳嗽、刺激性咳嗽、咽喉黏液增多、吞咽困难、胸痛/胃灼热/反酸、喉黏液蓄积、呼吸困难评分及治疗后吞咽困难、喉黏液蓄积、呼吸困难评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者治疗后声嘶或发声障碍、清喉、饭后或仰卧位时咳嗽、刺激性咳嗽、咽喉黏液增多、胸痛/胃灼热/反酸评分低于对照组(P<0.05)。(3)两组患者治疗前后食管黏膜损伤程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(4)两组患者治疗前SDS评分、SAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者治疗后SDS评分、SAS评分低于对照组(P<0.05)。(5)两组患者治疗期间均无一例出现严重不良反应。结论规范化抗胃食管反流治疗可有效改善COPD并GERD患者肺通气功能,减轻患者胃食管反流症状,缓解患者抑郁、焦虑情绪,且安全性较高。 石海燕 任志刚 谭礼让 张仕国 蔡懿 李昌平关键词:慢性阻塞性肺疾病 胃食管反流 病情程度 抑郁 原发性胃癌患者术后体质指数与预后的关系研究 被引量:1 2021年 目的探讨原发性胃癌(PGC)患者术后体质指数(BMI)与预后的关系。方法选取巴中市中心医院2011年1月至2016年12月收治的362例PGC患者作为研究对象,根据BMI中国标准分为低体重(BMI<18.5 kg/m2)、正常体重(BMI 18.5~23.9 kg/m^(2))、超重(BMI 24.0~27.9 kg/m^(2))、肥胖(BMI≥28.0 kg/m^(2))四组,采用Kaplan⁃Meier法计算生存期和无病生存期,4组间的差异比较采用Log⁃rank检验,采用Cox比例风险模型进行预后影响因素分析。结果低体重、正常体重、超重和肥胖的PGC的3年无病生存率分别为:90.0%、77.4%、78.9%和79.8%,经Log⁃rank检验,组间差异无统计学意义(χ^(2)=1.110,P=0.832);低体重、正常体重、超重和肥胖的PGC的5年总生存率分别为:32.3%、86.9%、71.5%和69.0%,经Log⁃rank检验,组间差异有统计学意义(χ^(2)=7.616,P=0.027),且进一步两两比较发现,低体重和肥胖患者的总生存率水平最低。多因素分析显示,相对于正常体重患者,肥胖(BMI≥28.0 kg/m2)患者(RR=1.559,95%CI=1.262~2.420,P=0.022)、体重过低(BMI≤18.5 kg/m2)患者(RR=3.385,95%CI=1.698~6.767,P=0.002)是影响PGC患者术后生存的独立危险因素。结论术后体重过低及肥胖可作为影响原发性胃癌生存率的独立影响因素。 王圣之 罗朝晖 李虎 石海燕 赵安容关键词:原发性胃癌 体质指数 预后 NF-КB、血管紧张素Ⅱ-1型受体在大鼠非酒精性脂肪肝病中的作用及其机制 被引量:5 2015年 目的:探讨NF-КB,血管紧张素Ⅱ-1型受体(ATIR)在非酒精性脂肪肝病(NAFLD)发病中的作用及其机制。方法:采用改良高脂饮食建立大鼠NAFLD模型,随机分为正常组普通饲料喂养,模型组高脂饮食喂养,干预组高脂饮食饲养10周后吡咯烷二硫基甲酸酯(PDTC)腹腔注射4周,分别于10、14周处死各组大鼠,观察肝组织病理学形态;测定血管紧张素浓度;检测NF-KB蛋白、肝脏AT1R在肝细胞中的表达情况。结果:肝组织病理结果提示正常组肝组织结构正常;模型组大鼠肝组织出现脂肪变性并随造模时间的延长而加重,10、14周大鼠肝脏可见气球样变及程度不等的肝细胞坏死和小叶内炎症、腺泡内散在点灶状坏死,部分可见点灶状坏死成片,门管区轻中度炎症。14周大鼠出现胶原纤维生成。免疫组化结果提示模型组大鼠肝细胞内可见NF-КB明显活化,而且随造模时间延长,其表达随之增多;干预组表达低于同期模型组,但高于正常组。放免法结果提示模型组、干预组血管紧张素浓度均高于正常组,且随着造模时间的延长,其浓度逐渐增多;干预组血管紧张素浓度低于同时期模型组但高于正常组。RT-PCR法显示:AT1Rm RNA表达量在模型组中随着造模时间的延长,表达量逐渐增加,且均明显高于同时间段正常组;干预组表达低于同时期模型组但高于正常组。结论:NAFLD肝组织随着疾病程度加重,NF-КB活性增强,抑制其活性可降低NAFLD大鼠肝组织AT1R m RNA表达。 石海燕 李珏宏 李昌平 钟晓琳 康敏 蔡懿关键词:非酒精性脂肪肝病 肝纤维化 行为与心理干预对狼疮肾炎患者社会适应和心理弹性及希望水平的影响 2023年 目的观察行为与心理干预对狼疮肾炎患者社会适应、心理弹性及希望水平的影响。方法120例狼疮肾炎患者均为观察组和对照组,其中对照组接受常规干预,观察组在对照组基础上接受行为与心理干预,均干预2周;干预前后2组患者均采用疾病心理社会适应问卷修订版(PAIS-SR)评估患者社会适应水平、心理弹性量表(CD-RISC)评估患者心理弹性、中文版创伤后成长评定量表(C-PTGI)评估患者创伤后成长、Herth希望指数(HHI)评估患者希望水平。结果干预后,两组PAIS-SR各维度得分及总分较本组干预前降低,CD-RISC、C-PTGI各维度得分及总分、HHI得分均较本组干预前上升,差异有统计学意义(P<0.05);观察组PAIS-SR各维度得分及总分低于对照组,CD-RISC、C-PTGI各维度得分及总分、HHI得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论行为与心理干预可促进狼疮肾炎患者社会适应,提高心理弹性和希望水平。 彭滟 石海燕关键词:社会适应 心理弹性 创伤后成长 多潘立酮联合复方消化酶治疗功能性消化不良疗效观察 被引量:8 2016年 目的观察多潘立酮联合复方消化酶治疗功能性消化不良(FD)患者的临床效果。方法选取该院2014年5月-2016年4月收治的FD患者78例,在患者知情同意下给予双盲分组,分为观察组与对照组各39例。2组均给予多潘立酮治疗,在此基础上,观察组加服复方消化酶治疗,比较2组治疗前后症状改善情况、疗效及不良反应发生情况。结果 2组治疗后消化系统症状评分均较治疗前明显下降,且观察组低于对照组;观察组总有效率为92.31%显著高于对照组的69.23%,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 FD患者治疗中多潘立酮、复方消化酶联合用药,较多潘立酮单独用药治疗有效性增加,安全性高,具有较高的临床价值。 刘吉祥 谭礼让 石海燕 易鸣关键词:功能性消化不良 复方消化酶 多潘立酮