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以肾损害为首发症状的多发性骨髓瘤临床特点分析: 王蔚李贵森廖常志王莉

四川地区肾活检2330例临床病理分析: 目的了解本地区肾活检病理类型的分布及临床特点.方法回顾性分析2330例肾活检患者的临床及病理资料,分析本地区肾脏疾病的临床病理特征. 结果 2330例肾活检患者的男女比例为1/1.15,发病高峰年龄为20～40岁.; 张萍邹玉蓉李贵森王蔚汪伟王莉

四川地区肾活检2330例临床病理分析被引量：8: 2014年; 目的：探讨四川地区肾穿刺活检病理类型的分布特点以及疾病谱的变迁。方法回顾性分析2330例肾活检患者的临床病理资料,分析本地区肾脏疾病的临床病理特征。结果2330例肾活检患者中,男女比例为1∶1.15,发病高峰年龄为20~40岁。2330例患者中,原发性肾小球疾病1896例（占81.37%）,常见的病理类型依次为 IgA 肾病820例（占35.19%）、系膜增生性肾小球肾炎372例（占15.97%）、膜性肾病298例（占12.79%）、微小病变肾病200例（占8.58%）和局灶节段性肾小球硬化症78例（占3.35%）；继发性肾小球疾病367例（占15.75%）,以狼疮性肾炎最常见（134例,占5.88%）,其次为紫癜性肾炎127例（占5.45%）、糖尿病肾脏疾病35例（占1.5%）和淀粉样变性肾病20例（占0.86%）；肾小管间质疾病50例（占2.15%）；遗传性肾病17例（占0.73%）。2330例肾脏疾病患者的临床表现依次为肾病综合征1015例（占43.56%）、慢性肾炎综合征681例（占29.22%）、急性肾炎综合征392例（占16.82%）、隐匿性肾小球肾炎121例（占5.29%）、慢性肾衰竭72例（占3.09%）、急性肾衰竭47例（占2.02%）。近年来,膜性肾病构成比呈逐渐增加趋势。结论本地区肾脏疾病多见于青壮年,以原发性肾小球疾病最常见,其中 IgA 肾病和系膜增生性肾小球肾炎是最多见的病理类型,膜性肾病的检出率有增高趋势。继发性肾小球疾病以狼疮肾炎和紫癜性肾炎最常见。; 张萍邹玉蓉李贵森王蔚汪伟王莉; 关键词：肾脏疾病肾组织活检病理类型回顾性分析

IgA肾病呈单纯性血尿和(或)轻度蛋白尿的病理特点、治疗方案及预后分析: 目的了解IgA 肾病患者表现为单纯性血尿和(或)轻度蛋白尿的病理特点、治疗方案及临床预后.方法选取四川省人民医院肾内科2006-2013 年12 月收入住院的137 例IgA 肾病患者,其临床表现为单纯血尿和(或)伴...; 王蔚王乾了李贵森邹玉蓉张萍汪伟王莉

肉芽肿样间质肾炎患者的临床特点及预后分析: 2014年; 目的肾间质呈肉芽肿样改变是少见的病理表现，既往报道的病因多为结节病、药物、感染、结核导致的肾间质肉芽肿样改变。本研究拟了解肾间质呈肉芽肿样改变的病因、临床特点及预后。方法回顾性分析四川省人民医院肾内科2006年7月至2013年6月共2330例肾活检患者资料，其中肾活检组织肾小球数目大于10个的患者纳入分析。免疫组织化学染色方法标记CD3T淋巴细胞、CD20B淋巴细胞、CD68单核巨噬细胞在肾间质的表达。结果表现为肉芽肿样间质肾炎的8例患者占肾活检的0．34％（8／2330），其中男女各半，发病年龄26~51岁。病因包括系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）、狼疮肾炎（1upus nephritis，LN）、IgA肾病（IgA nephropathy，IgAN）、抗中性粒细胞胞浆抗体（anti-neutrophil cytoplasmic antibody，ANCA）相关性血管炎和结核性肉芽肿、原发性肾病综合征。8例患者均表现为蛋白尿、血尿。24h尿蛋白定量0．153～6．90g／24h；其中有5例患者合并高血压。4例患者合并肾衰竭。间质浸润的炎症细胞以CD3T淋巴细胞为主。随访时间6～64个月，2例SLE合并LN患者死亡，1例患者死亡原因为肺出血，另1例为肺部感染。1例ANCA相关性血管炎进入终末期肾脏疾病。结论肾间质呈肉芽肿样改变是罕见的病理表现。本中心资料显示最常见病因可能是免疫相关疾病，其临床症状重，合并症多，预后极差。; 王蔚邹玉蓉李贵森张萍汪伟王莉; 关键词：肉芽肿预后

欧洲肾脏最佳实践指南：大型灾难挤压伤患者管理救治要点介绍被引量：3: 2013年; 地震、飓风、滑坡、战争、矿难等都可能带来大量挤压综合征患者，予此类患者及时正确的救治将挽救众多生命。欧洲肾脏最佳实践（ERBP）暨国际肾脏病学会（ISN）肾脏灾难救助工作小组（RDRTF）在2012年发布了全球第一个针对大型灾难挤压伤患者管理的实践指南。; 李贵森蒲蕾洪大情吴姝焜王蔚冯韵霖王莉; 关键词：挤压伤挤压综合征灾难

格林-巴利综合征合并肾病综合征及非器官特异性自身抗体阳性研究进展被引量：1: 2023年; 格林-巴利综合征(Guillain-Barrésyndrome,GBS)是一种自身免疫介导的多发性神经病,其特征是四肢对称性无力,深腱反射减弱或消失。感染病原体,产生抗神经节苷脂抗体,引发体液免疫和自身免疫反应,是其主要的发病机制之一。神经系统症状的发作先于感染性疾病。格林-巴利综合征合并肾病综合征(Nephrotic Syndrome,NS)及非器官特异性自身抗体阳性相关报道少见,合并肾病综合征包括膜性肾病、微小病变型肾病、局灶节段性肾小球硬化(Focal segmental glomerulosclerosis,FSGS),合并非器官特异性自身抗体阳性主要为风湿免疫性疾病中的干燥综合征(Sj gren′s syndrome,SS)、系统性红斑狼疮(Systemic Lupus Erythematosus,SLE)、类风湿性关节炎。本文就格林-巴利综合征合并肾病综合征及非器官特异性自身抗体阳性相关发病机制及治疗进展做一综述。; 吴昊嘉(综述)王蔚(审校); 关键词：格林-巴利综合征肾病综合征

8例肾间质肉芽肿样改变患者的病因、临床特点及预后分析: 王蔚邹玉蓉张萍李贵森王莉

依库珠单抗治疗非典型溶血尿毒综合征的疗效: 2024年; 目的:分析5例非典型溶血尿毒综合征(aHUS)患者短期使用依库珠单抗的疗效及不良反应。方法:回顾性分析2023年1月至2024年5月在四川省人民医院规律治疗的5例aHUS患者资料,收集患者实验室检查、肾脏病理检查、基因检测结果,依库珠单抗治疗效果和不良反应。结果:5例aHUS患者中4例为女性,中位年龄40(17~66)岁,其中2例为原发性aHUS,肾移植相关、恶性高血压和系统性红斑狼疮各1例。临床均表现为急性肾损伤、蛋白尿、血尿、贫血、血小板减少,2例补体C3下降。3例肾活检病理示内皮细胞损伤、微血栓形成。3例接受透析,4例患者使用激素治疗(2例接受大剂量激素冲击),肾移植受者接受兔抗人胸腺免疫球蛋白和静脉丙种球蛋白治疗,1例系统性红斑狼疮患者接受CD20单抗治疗。从诊断aHUS到接受依库珠单抗治疗的中位时间为20(2~37.5)d,依库珠单抗治疗4~20次,治疗后平均7(4.5~8.5)d所有患者均达到血液学缓解,2例患者获得肾脏缓解,1例患者脱离透析。随访8~24周血清肌酐、乳酸脱氢酶均较治疗前显著降低,估算的肾小球滤过率、血红蛋白、血小板较治疗前上升(P<0.001),未见明显不良反应。结论:aHUS临床表现多样,进展快,预后差,一旦确诊立即启动依库珠单抗治疗,可快速改善患者的血液学指标和肾功能,长期临床获益仍需进一步观察随访。; 张炎炎王蔚李贵森陈莎莎

原发性IgA肾病伴新月体形成的研究进展: 2021年; IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)是全世界范围内最常见的原发性肾小球肾炎,以异常IgA1在肾小球系膜区沉积为主要特征。其临床和病理特征表现多样,新月体形成是IgAN的常见病理改变之一。IgAN合并新月体对疾病进展及预后的影响在不同种族、人群患者中的研究结论并不一致。本文综述了原发性IgAN患者伴新月体形成的临床、病理学特点、生物标记物与疾病进展和预后关系的最新进展。; 杜永晶王蔚; 关键词：IGA肾病新月体临床预后

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王蔚

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