- 腹腔镜胃癌D2根治术治疗进展期胃癌的效果及对炎症因子和免疫功能的影响被引量：13
- 2018年
- 目的:探讨腹腔镜胃癌D2根治术治疗进展期胃癌的效果及对炎症因子和免疫功能的影响。方法:选择进展期胃癌患者110例,随机分为观察组和对照组各55例,分别采用腹腔镜胃癌D2根治术与开腹胃癌D2根治术治疗,比较两组治疗效果及炎症因子水平和免疫功能指标变化情况。结果:观察组手术切口长度、手术时间、术中出血量、腹腔引流时间、住院时间及肛门排气时间均明显优于对照组(P<0.05);两组清扫淋巴结数量比较差异不显著(P>0.05)。术后两组白细胞介素(IL)-6、IL-8、IL-12、IL-16及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较术前明显升高(P<0.05),且与观察组比较,对照组炎症因子水平升高更为显著(P<0.05)。观察组免疫球蛋白Ig A、Ig M、Ig G水平与术前比较差异不显著(P>0.05),对照组Ig A、Ig M、Ig G水平较术前明显下降且下降幅度明显大于观察组(P均<0.05),术后两组补体C3水平均较术前明显升高(P<0.05),且对照组升高幅度显著大于观察组(P<0.05)。结论:相比于传统开腹术式,腹腔镜胃癌D2根治术治疗进展期胃癌的效果更为理想,同时可明显减轻术后炎症反应且对患者的免疫功能影响相对较小。
- 王玉宏宋莹王晓东沈志刚
- 关键词：腹腔镜胃癌D2根治术进展期胃癌炎症因子免疫功能
- 胸外伤后支气管闭锁1例诊治体会
- 2003年
- 张天敏王玉宏
- 关键词：胸腔闭式引流发病机制胸部损伤
- 腹腔镜直肠癌根治术20例报告被引量：9
- 2008年
- 目的：总结腹腔镜行直肠癌根治术的临床经验。方法：2006年8月至2007年8月行腹腔镜直肠癌根治术20例，其中Dixon手术14例，Miles手术6例。结果：手术均获成功，无中转开腹，平均手术时间220min，术中平均出血量130ml，术后肠功能恢复时间平均28h，患者生活质量好。随访3—15个月无复发转移，平均住院14d。结论：腹腔镜治疗直肠癌具有患者创伤小、并发症少、出血少、肠功能恢复快、住院时间短等优点。
- 王玉宏冯运章冯运华唐辉
- 关键词：直肠肿瘤腹腔镜术病例报告
- 两种不同联合术式治疗重度功能性便秘临床分析
- 2016年
- 目的比较开腹、腹腔镜次全结肠切除术分别联合改良Duhamel术治疗重度功能性便秘临床疗效。方法随机抽取我院2011年2月至2014年8月行开腹次全结肠切除术+改良Duhamel术(标记为开腹组)、腹腔镜次全结肠切除术+改良Duhamel术(标记为腹腔镜组)重度功能性便秘患者各30例,比较两组手术效果、术后并发症及手术前后便秘症状总评分。结果两组平均手术时间[(284.1±26.2)VS(227.3±20.6)]min、术中出血量[(141.4±65.5)VS(340.5±100.7)]ml、术后排气时间[(4.0±0.8)VS(5.5±0.7)]d、术后1个月便秘症状总评分[(3.0±0.7)VS(5.6±1.2)]分比较差异有统计学意义(P<0.01)。两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论开腹、腹腔镜次全结肠切除术及其联合改良Duhamel术均能明显改善重症功能性便秘症状,开腹手术时间明显更短,而手助腹腔镜手术具有微创、术后恢复快、住院时间短优点。
- 王玉宏赵飞岳峰董永杰李玉梅张贵堂冯运章
- 关键词：次全结肠切除术腹腔镜开腹重度功能性便秘
- 营养支持方式对肠破裂修补术后合并腹腔感染患者的影响研究被引量：6
- 2016年
- 目的探讨不同营养支持方式对肠破裂修补术后合并腹腔感染患者肠黏膜屏障以及脏器功能的影响。方法将126例肠破裂修补术后合并腹腔感染患者随机分为3组,每组42例。完全组给予完全肠内营养,低量组给予低热量肠内营养,结合组给予低热量肠内营养+肠外营养,观察3组治疗前及治疗后第5天血浆总蛋白、白蛋白、前白蛋白、谷草转氨酶、肌酐、胱抑素C水平及术后第1,3,5天血清中二胺氧化酶与内毒素水平,统计3组治疗过程中恶心、呕吐、胃潴留、腹胀发生率。结果治疗后第5天,完全组血浆总蛋白、白蛋白、前白蛋白水平均明显低于其他2组(P均<0.05),谷草转氨酶、血肌酐、胱抑素C水平明显高于其他2组(P均<0.05);低量组谷草转氨酶、血肌酐、胱抑素C水平与结合组比较无明显差异(P均>0.05),但结合组血浆总蛋白、白蛋白、前白蛋白水平均明显高于低量组(P均<0.05)。治疗后3组二胺氧化酶与内毒素水平呈逐渐下降趋势,完全组下降幅度明显小于其他2组(P均<0.05),低量组与结合组下降幅度比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。完全组恶心、呕吐、胃潴留、腹胀发生率均明显高于其他2组(P均<0.05),低量组各指标与结合组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论早期低热量肠内营养+肠外营养结合支持方式可明显提高血浆蛋白水平,保护肠黏膜屏障结构,防治继发性脏器功能损伤,最大限度减少胃肠食物不耐受症状。
- 王玉宏赵飞刘晓慧李明辉岳峰
- 关键词：肠内营养腹腔感染肠破裂
- 腹腔镜低位直肠癌拖出切割闭合超低位保肛的临床研究
- 王玉宏冯运章冯运华唐辉刘奇岳峰董永杰
- 应用腹腔镜技术与直肠癌拖出吻合技术相结合，采用腹腔镜技术，对低位及超低位直肠癌患者行拖出后切割闭合，超低位保肛手术。在患者腹部切开5个小戳孔，利用腹腔镜技术充分游离直肠后取下腹部正中切口长约5.0cm，塑料套保护切口，取...
- 关键词：
- 关键词：直肠癌保肛手术治疗腹腔镜
- 腹腔镜不同术式治疗混合型顽固性便秘的疗效及术后恢复分析被引量：3
- 2016年
- 目的比较腹腔镜下不同术式治疗混合型顽固性便秘的手术疗效及术后恢复情况。方法选择我院2011年1月至2014年12月收治83例混合型顽固性便秘患者作为研究对象,随机分为A组(n=42)与B组(n=41)。A组行腹腔镜下金陵术,B组行腹腔镜下全结肠切除术,比较两组围手术期指标(手术时间、排气时间及住院时间)、安全性(并发症发生率)、远期疗效,应用GIQLI(胃肠生活质量指数)、WCS(Wexner便秘评分)及营养状况(白蛋白、前白蛋白)进行评价。结果两组手术时间、排气时间差异无统计学意义(P>0.05),A组住院时间短于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后总并发症发生率为23.8%(10/42),低于B组46.3%(19/41),差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前GIQLI、WCS评分及营养状况的差异均无统计学意义(P>0.05),术后两组GIQLI、白蛋白、前白蛋白均先下降再升高,但A组术后3个月、6个月及12个月的GIQLI、白蛋白、前白蛋白均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05),术后两组WCS评分逐渐降低,A组始终高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下金陵术的应用有效重建盆底直肠结构,纠正肠黏膜脱垂及套叠,消除耻骨直肠肌对排便影响,不仅利于患者更快出院,同时促进患者术后营养状况及生活质量的改善,并发症也更少,值得推广。
- 王玉宏刘晓慧赵飞岳峰刘红波李玉梅冯运章
- 关键词：腹腔镜手术
- 脑栓通胶囊联合注射用阿替普酶治疗急性脑梗死疗效及对患者血清NT-proBNP、TNF-α水平的影响观察被引量：12
- 2021年
- 目的:探讨脑栓通胶囊联合注射用阿替普酶治疗急性脑梗死的疗效,及对患者血清N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法:90例急性脑梗死患者随机分为两组各45例。对照组在基础治疗同时给予注射用阿替普酶治疗,观察组在对照组基础上再加用脑栓通胶囊治疗。治疗14 d后,比观察两组临床疗效和药品不良反应发生情况,比较两组治疗前后改良Rankin量表(mRS)和神经功能缺损评分量表(NIHSS)评分,以及血清NT-proBNP与TNF-α水平变化情况。结果:观察组临床有效率为93.33%,明显高于对照组的75.56%(P<0.05)。治疗后,两组患者的NIHSS评分和mRS评分,以及血清NT-proBNP、TNF-α水平均较前明显降低(P<0.05);且观察组上述指标均明显优于对照组(P<0.05)。两组药品不良反应发生率(8.87%vs.17.78%)无明显差异(P>0.05)。结论:脑栓通胶囊联合注射用阿替普酶治疗急性脑梗死临床疗效显著,能有效改善患者神经功能,降低血清NT-proBNP、TNF-α水平,且安全性较高,值得临床应用推广。
- 王冰冰曹庆营冯社军王玉宏张艳敏
- 关键词：脑栓通胶囊急性脑梗死N-末端脑钠肽前体
- 胃癌浆膜受侵犯程度对根治术后腹腔转移风险的影响被引量：4
- 2018年
- 目的观察胃癌浆膜受侵犯程度对根治术后腹腔转移风险的影响。方法选取104例胃癌患者,根据浆膜受侵面积分为A组(受侵面积≤10 cm2,54例)、B组(受侵面积>10 cm2,50例)。2组均行腹腔镜胃癌D2根治术,分别于2组手术开始时及术后关腹前收集腹腔冲洗液,检测其中癌胚抗原(CEA)mRNA、多巴脱羧酶(DDC)mRNA相对表达量,随访3年,比较总生存率。结果 A组术前与术后腹腔冲洗液中CEA mRNA相对表达量及DDC mRNA相对表达量均显著低于B组(P均<0.05);A组术前与术后的CEA mRNA与DDC mRNA相对表达量比较差异均无统计学意义(P均>0.05),B组术后腹腔冲洗液中CEA mRNA与DDC mRNA相对表达量均显著高于术前(P均<0.05)。2组随访1年的总生存率无明显差异(P>0.05);A组随访2年与3年的总生存率均显著高于B组(P均<0.05)。结论浆膜受侵面积超过10 cm2的胃癌患者的术前及术后腹腔冲洗液中CEA mRNA、DDC mRNA相对表达量均更高,且术后腹腔冲洗液中CEAmRNA、DDC mRNA相对表达量较术前升高,增加了腹腔转移风险,预后相对较差。
- 王玉宏岳峰李明辉冯运章
- 关键词：胃癌浆膜腹腔转移
- 应用补片行无张力疝修补术治疗腹股沟疝132例报道
- 2003年
- 栗飞王玉宏刘奇
- 关键词：腹股沟疝修补术无张力组织相容性腹股沟管
