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永久性心房颤动伴心力衰竭心脏再同步治疗无应答相关因素分析: 目的评估永久性心房颤动伴心力衰竭心脏再同步治疗(CRT)的长期疗效,分析影响疗效的相关因素。方法 2002年9月至2011年6月住院患者30例,均为永久性心房颤动(房颤)伴心力衰竭接受CRT治疗,男26例,女4例,年龄(...; 王冬梅于海波齐书英丁超王刚韩雅玲

术后QRS时限对心脏再同步治疗的影响: 王冬梅于海波齐书英丁超王刚韩雅玲

PCI术前不同负荷量阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者临床预后的影响被引量：9: 2015年; 目的分析经皮冠状动脉介入术(PCI)术前不同负荷量阿托伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)患者1年预后的影响。方法入选2012年11月至2013年2月于中国人民解放军白求恩国际和平医院心内科住院并成功行PCI术的ACS患者101例,男性72例,女性29例。随机分为3组,对照组仅给予阿托伐他汀维持量治疗,即20 mg/d。40 mg组和80 mg组术前1 d均给予80 mg阿托伐他汀,术前即刻再分别给予40 mg、80 mg阿托伐他汀。术前及术后1年复查生化指标。随访1年终点事件,包括心绞痛复发、心源性死亡、心源性再住院等。结果对照组较40 mg组和80 mg组终点事件的总发生率增加,为40.0%vs.16.1%和40.0%vs.13.3%,差异有统计学意义(P均<0.05)。40 mg组和80 mg组的1年累积风险均明显低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。PCI术前给予负荷量阿托伐他汀仍是心绞痛复发的独立保护因素。与对照组相比,40 mg组和80 mg组分别使1年内心绞痛复发风险降低67.3%和68.9%。与对照组术后相比,40 mg组和80 mg组高敏C反应蛋白水平均降低,差异有统计学意义(P均<0.05)。未发生横纹肌溶解综合征。40 mg组1例患者出现术后谷丙转氨酶>3倍正常高限,停用后恢复正常。结论 PCI术前两次给予阿托伐他汀可明显改善急性冠脉综合征患者1年预后。; 柳永青王冬梅齐书英张莉汝磊生王刚; 关键词：经皮冠脉介入治疗急性冠脉综合征临床预后阿托伐他汀

单术者心脏起搏器植入不同缝合方法的临床研究被引量：1: 2014年; 目的对比单术者心脏永久起搏器植入术切口采用不同缝合方法的差异。方法 2011年1月—2013年10月行单术者心脏永久起搏器植入术380例,随机分为连续缝合组和间断缝合组,每组各190例,观察并比较术中两种方法切口缝合时间、术后住院时间、囊袋血肿和感染发生率及切口愈合情况。结果连续缝合组手术切口缝合时间明显短于间断缝合组,差异有统计学意义(P<0.01)。术后2周两组囊袋血肿发生率及术后住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05),且两组均无囊袋感染病例。术后3个月内连续缝合组未见皮肤线头外露,间断缝合组皮肤线头外露6例(3.16%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组手术切口均愈合良好。结论单术者起搏器植入术切口应用连续缝合法具有缝合时间短、无线头外露的优势,可作为单术者起搏器植入的常规缝合方法。; 齐书英李洁丁超李斌吴变稳王刚王艳炜王冬梅; 关键词：心脏病皮肤疗效比较研究

影响心力衰竭伴永久性心房颤动再同步治疗的相关因素分析被引量：6: 2012年; 目的评估心力衰竭伴永久性心房颤动心脏再同步治疗（CRT）的长期疗效，分析影响疗效的相关因素。方法33例心力衰竭伴永久性心房颤动接受CRT治疗的患者，其中单纯双心室起搏26例，双心室起搏＋房室结消融7例，随访6-48个月，观察CRT术前及术后各时间点的心功能指标。结果按术后6个月左心室射血分数（LVEF）是否增加15％分为CRT应答组和无应答组，应答组24例，无应答组9例。在4年的随访中，死亡6例，两组各3例。术前基础状况比较，CRT无应答组LVEF高于CRT应答组（37％比32％，P〈0．01）。经多因素logistic回归分析提示，心力衰竭病程、肺动脉压及48个月双心室起搏比例均是永久性心房颤动伴心力衰竭患者CRT无应答的独立危险因素，无应答组心力衰竭的病史更长（6年比4年，P〈0．05）、肺动脉压力明显增高[53比32mmHg（1 mm Hg=0．133kPa），P〈0．05]，双心室起搏比率少（76％比92％，P〈0．01）。结论心力衰竭伴永久性心房颤动接受CRT治疗长期观察亦有较好的疗效，无应答比例与窦律相当。影响CRT疗效的因素主要有心力衰竭的病程、肺动脉压力增高及双心室起搏比例，房室结消融是增加双心室起搏比率的有效方法，但大部分患者用p受体阻滞剂能达到满意的双心室起搏比率，若药物不能控制心率或不能耐受者，建议行房室结消融术。; 王冬梅于海波齐书英丁超王刚韩雅玲臧红云汝磊生; 关键词：心房颤动心脏再同步化治疗

干细胞移植途径对急性心肌梗死预后的影响: 张莉赵玉英李斌王刚王艳炜李景莎柳永青温庆祥齐书英王冬梅汝磊生丁超孙家安彭育红

心衰伴永久性房颤心脏再同步治疗无应答相关因素分析: 目的：评估永久性房颤伴心衰心脏再同步治疗(CRT)的长期疗效，分析影响疗效的相关因素。<br>　　方法：33例永久性房颤伴心衰接受CRT治疗，随访6～48个月，观察CRT术前及术后各时间点的心功能指标。结果：...; 王冬梅于海波齐书英丁超王刚韩雅玲; 关键词：心脏再同步心房颤动

心脏再同步治疗术后QRS时限变化对长期疗效的影响被引量：1: 2014年; 目的：通过分析植入心脏再同步治疗（ CRT）术后QRS时限（ QRSd）的变化,评估术后不同的QRSd对CRT长期预后的影响。方法2001年4月至2012年3月来自沈阳军区总医院及白求恩国际和平医院住院并植入CRT的心力衰竭患者164例,按术后QRSd变化分为3组：Ⅰ组：107例（ QRSd术前〉术后）,Ⅱ组：30例（ QRSd术前〈术后）,Ⅲ组：27例（ QRSd术前=术后）。观察术后3组病死率及心功能指标变化。结果随访48个月,3组患者的病死率及死因差异无统计学意义（ P〉0．05）。Ⅰ组和Ⅲ组术后心功能及左心室射血分数（LVEF）较Ⅱ组明显改善（P〈0．05-0．01）,且左心室舒张末期内径（ LVEDD）明显缩小（ P〈0．05-0．01）。Ⅱ组术后心功能及 LVEF也明显改善（ P〈0．05-0．01）,但LVEDD无明显缩小（P〉0．05）。术后QRSd较术前变宽或变窄与术前QRSd的基础值有关,术前QRSd〈140 ms是术后QRSd变宽的影响因素。结论术后QRSd变化对预后影响不同,QRSd变窄患者不但临床心功能恢复的较好,而且还可有明显的左心室逆重构,更奠定了长期心功能改善的基础。术后QRSd变化与术前QRSd有明显关系,术前QRSd〈140 ms时,术后QRSd变窄的几率小,因此,术前QRSd越宽,术后QRSd变窄的效果越好。; 王冬梅齐书英于海波丁超王刚李洁汝磊生韩雅玲臧红云; 关键词：心力衰竭心脏再同步治疗 QRS时限

心房颤动导管消融致严重血胸成功救治1例: 2016年; 射频导管消融（RFCA）在阵发性心房颤动（房颤）治疗中的地位已确立,环肺静脉电隔离是目前主流术式[1-4].该术式围术期血胸并发症发生率文献报道约0.2%[4,5],早期不易发现,国外文献报道有因血胸引起患者死亡的病例[6].本文报道l例阵发性房颤导管消融术后罕见并发症即严重血胸,分析其原因并引起临床警示.; 齐书英李洁王刚王冬梅; 关键词：射频导管消融血胸罕见并发症救治肺静脉电隔离

替格瑞洛对急性ST段抬高型心肌梗死再灌注后冠状动脉血流的影响被引量：39: 2016年; 目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(acute ST-segment elevation myocardial infarction,ASTEMI)患者术前服用负荷量替格瑞洛对急诊经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary interventions,PCI)术中冠状动脉血流及预后的影响。方法将127例ASTEMI并行急诊PCI患者分为替格瑞洛组(n=62)及氯吡格雷组(n=65),术前分别给予替格瑞洛180 mg、氯吡格雷600 mg,比较两组基本情况、术后冠脉血流及术后6个月主要心血管不良事件,包括急性及亚急性支架内血栓、再发心绞痛及心肌梗死、"罪犯"血管再次血运重建、再次住院和死亡等。结果氯吡格雷组与替格瑞洛组基本临床资料、冠脉造影情况、术后心肌酶峰值及左室射血分数差异均无统计学意义(P>0.05);氯吡格雷组与替格瑞洛组术后梗死相关血管无复流发生率(分别为15.2%、3.2%)、校正TIMI血流帧数计数[分别为(28.4±13.6)、(23.2±7.4)帧]、术后心肌酶达峰时间[分别为(19.0±8.3)、(16.0±5.9)h]、2 h心电图ST段回落指数≥50%比例(分别为76.9%、91.9%)差异有统计学意义(P<0.05);替格瑞洛组6个月随访复合终点事件发生率较氯吡格雷组明显降低(P<0.05)。结论急诊PCI前负荷量替格瑞洛可明显改善梗死相关血管冠脉血流、心肌灌注及临床预后。; 柳宁波王冬梅孙家安汝磊生彭育红赵玉英张莉王刚李志文; 关键词：急性心肌梗死无复流临床预后

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王刚

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