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NGF及其受体P75在退行性腰椎间盘疾病及腰椎间盘突出症患者椎间盘中表达被引量：5: 2013年; 目的研究退行性腰椎间盘疾病及椎间盘突出症患者椎间盘中NGF及其受体P75的表达。方法应用免疫组织化学法检测NGF及其受体P75在退行性腰椎间盘疾病及椎间盘突出症患者椎间盘中表达。结果NGF及P75均在椎间盘软骨细胞胞浆中表达,NGF及P75在椎间盘突出症患者椎间盘细胞阳性率分别为25.8%和23.7%,退行性椎间盘疾病患者椎间盘细胞阳性率分别为39.7%和38.7%,退行性椎间盘疾病患者NGF及P75阳性率高于椎间盘突出症患者(P<0.05)。椎间盘退变Pfirrmann分级与椎间盘中NGF及受体P75表达并无明显相关。结论退行性椎间盘疾病椎间盘中NGF及其受体P75较椎间盘突出症表达更高,可能与退行性椎间盘患者腰痛较椎间盘突出症患者腰痛更明显相关。; 王刚毛荣军吴勋福曹正霖关宏刚霍智铭; 关键词：腰椎间盘突出症神经生长因子

PELD与TLIF治疗腰椎间盘突出症并神经根管狭窄疗效比较被引量：18: 2015年; 目的比较经皮椎间孔镜髓核摘除术(PELD)和经椎间孔入路腰椎体间融合术(TLIF)治疗腰椎间盘突出症并神经根管狭窄的临床疗效。方法根据治疗方法不同将38例腰椎间盘突出症并神经根管狭窄患者分为2组:17例行PELD术治疗者作为PELD组,21例行TLIF术治疗者作为TLIF组,2组均随访12个月。比较2组手术完成情况,术中及术后并发症发生情况,治疗前后VAS评分、ODI评分变化,随访12个月手术疗效。结果 PELD组手术切口小于TLIF组(P<0.05),手术时间、住院时间均短于TLIF组(P均<0.05)。2组并发症发生率比较差异无统计学意义。PELD组术后1 d VAS评分明显低于TLIF组(P<0.05),2组术后1,6,12个月VAS评分比较差异无统计学意义。2组术后12个月ODI评分及改良Macnab疗效评价优良率比较差异均无统计学意义。结论 PELD与TLIF均是治疗腰椎间盘突出症并神经根管狭窄的有效手段。尽管前者学习曲线更陡峭,但其相对于后者更具微创性,对邻近节段的影响更小。; 禤天航曹正霖关宏刚王刚肖隆艺付忠泉; 关键词：腰椎间盘突出症神经根管狭窄椎间融合术

小干扰RNA对椎间盘炎症大鼠神经生长因子的影响研究: 2014年; 目的探讨小干扰RNA(siRNA)对炎性因子IL-6、IL-1β诱导椎间盘大鼠神经生长因子(NGF)的抑制效应,为椎间盘源性腰痛(DLBP)的治疗提供新靶点。方法选择SPF级Sprague-Dawley(SD)大鼠60只,分离椎间盘髓核和纤维环细胞,将大鼠分为对照组(n=12)和实验组(n=48),实验组中分别加入10 nmol/L、20nmol/L、50 nmol/L、100 nmol/L的IL-6及IL-1β共培养48 h,每个亚组12只。将NGF-siRNA导入共培养细胞,导入NGF-siRNA前后以流式细胞仪测定细胞转化率,计算NGF-siRNA细胞转化率;采用实时Q-PCR检测导入NGF-siRNA前后的NGF mRNA表达,计算NGF mRNA相对表达量;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测导入NGF-siRNA前后细胞液NGF浓度。结果流式细胞仪检测结果显示,NGF-siRNA细胞转化率为99.8%。导入NGF-siRNA前,10 nmol/L、20 nmol/L、50 nmol/L、100 nmol/L组NGF mRNA相对表达量均较对照组上调,分别上调3.4、3.7、4.7、8.0倍(P<0.05);导入NGF-siRNA后,各组NGF mRNA相对表达量均较导入前下调,分别下调39.5%、45.5%、45.3%、39.9%、47.8%(P<0.05)。导入NGF-siRNA前,10 nmol/L、20 nmol/L、50 nmol/L、100nmol/L组细胞液NGF浓度均较对照组升高,分别升高2.9、3.3、4.5、7.4倍(P<0.05);导入NGF-siRNA后,各组细胞液NGF浓度均较导入前降低,分别降低47.2%、33.8%、35.4%、43.0%、54.9%(P<0.05)。结论炎性因子IL-6及IL-1β可诱导体外培养的大鼠椎间盘细胞表达NGF,且其诱导效应与IL-6及IL-1β呈剂量依赖性;NGF-siRNA能够抑制炎性因子IL-6及IL-1β对椎间盘细胞NGF的诱导效应,为DLBP的治疗提供了新靶点。; 王刚; 关键词：小分子干扰神经生长因子腰痛椎间盘移位

环黄芪醇多元调控促进糖皮质激素性股骨头坏死骨修复的实验研究: 目的：　　(1)观察补阳还五汤四种抗氧化单体成分环黄芪醇(Cycloastragenol, CAG)、羟基红花黄色素A(Hydroxysafflor yellow A)、羟基芍药苷(Oxypaeoniflorin)、扁桃...; 王刚; 关键词：成骨细胞破骨细胞微血管内皮细胞

股骨内收肌结节作为膝关节翻修术中关节线定位标志的临床意义被引量：1: 2015年; 目的探究在膝关节翻修术中选用股骨内收肌结节作为关节线定位标志的可行性和有效性。方法回顾性分析2009年1月至2014年8月在我院完成的膝关节翻修手术20例,从X线正位上测量股骨内外上髁宽度(FW)和股骨内收肌结节(AT)至膝关节线(JL)的垂直距离(ATJL),计算比值,将比值接近正常膝关节生理比值(0.53)的10例归入匹配组,其余10例归入不匹配组,对比分析两组在术后6周、3个月、12个月的膝关节屈曲活动度(ROM)、KSS临床和功能评分以及并发症等方面是否存在差异。结果匹配组在膝关节活动度和KSS临床评分方面优于不匹配组,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05),术后KSS功能评分、并发症等方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论将AT作为膝关节翻修术中确定JL的标志点这一方法有一定的可行性和有效性,可以成为临床医生的一种新思路,但其准确性仍需进一步的大样本随机对照试验来验证。; 肖隆艺禤天航肖可明王刚付忠泉霍智铭; 关键词：再手术解剖学

椎间盘切除术对腰椎间盘突出症腰痛的影响被引量：11: 2009年; [目的]探讨椎间盘切除术能否有效的缓解椎间盘突出症患者腰痛。[方法]自2003年1月～2006年12月,201例单节段椎间盘突出症行椎间盘切除术的患者最终获得随访,201例患者中100例经内窥镜下椎间盘切除术(MED),101例行传统的椎板间开窗椎间盘切除术(COP),结果评价采用VAS疼痛评分和患者对手术的满意度评分,平均随访45个月。[结果]89.1%患者对手术感到满意,平均腿痛的VAS评分从术前的70.02±15.80下降至随访时的7.73±12.13,平均腰痛VAS评分从术前43.61±26.18下降至随访时16.89±14.73,97.0%患者随访时腿痛获得有效的缓解,70.1%～78.1%的患者术后腰痛获得有效缓解。腰痛的缓解与腿痛的缓解相关。MED组患者腰痛的有效缓解率较COP组高。腰痛为主组、腰腿痛并重组及腿痛为主组患者腰痛的有效缓解率相似,腰痛为主组患者腿痛的有效缓解率较另外两组患者低。[结论]椎间盘切除术可有效缓解椎间盘突出症腰痛。MED较传统的椎板间开窗椎间盘切除术缓解腰痛更有效。术前严重的腰痛可能是腿痛难以改善的预测因素。; 王刚刘尚礼程志安施彦璋韩敦富黄东生; 关键词：椎间盘突出腰痛椎间盘切除术

IsoC-3D计算机导航结合MastQuadrant通道管微创治疗腰椎退行性疾病被引量：8: 2012年; 目的:探讨IsoC-3D计算机导航下结合MastQuadrant通道管微创减压、椎间融合、经皮椎弓根钉内固定治疗腰椎退行性病的疗效。方法:2009年1月至2010年2月,采用IsoC-3D计算机导航下经皮椎弓根内内固定结合MastQuadrant通道管下椎管减压、椎间融合术治疗腰椎退行性疾病患者21例,男12例,女9例;年龄36～72岁,平均50.2岁。临床疗效采用Oswestry功能障碍指数(Oswestrydisabilityindex,ODI)评分、疼痛视觉模拟评分(Visualana-logscale,VAS)及患者满意度进行评定。结果:18例(85.7%)患者得到随访,随访时间6～18个月,平均10个月。无手术相关的并发症。ODI评分术前(49.6±12.2)分,末次随访时为(17.2±9.2)分,与术前比较明显下降(P<0.01)。腿痛VAS评分术前(75.2±10.0)分,末次随访时下降至(12.2±11.8)分(P<0.01)。腰痛VAS评分从术前(59.9±17.3)分下降至末次随访时(16.6±11.5)分(P<0.01)。16例患者对手术效果感到满意。结论:作为一种新型微创术式,MastQuadrant通道管在显微镜及目视下进行椎管减压、椎间融合,同时结合三维导航系统技术快速辅助下行经皮椎弓根钉内固定,临床疗效良好,具有组织损伤轻、出血少、住院时间短的优点。; 关宏刚王刚霍智铭沈源彬陈超梁亮科; 关键词：退行性疾病腰椎脊柱融合术

应用椎间盘造影判断腰椎间盘突出症腰痛的来源被引量：9: 2011年; [目的]应用椎间盘造影术探讨腰椎间盘突出症患者临床腰痛来源。[方法]137例椎间盘突出症患者根据造影术前MR I表现将椎间盘分为:正常、突出和退变。患者腰痛和腿痛的严重程度应用疼痛视觉模拟评分(VAS评分)判定,分为三组:(1)腰痛为主组;(2)腿痛为主组;(3)腰腿痛并重组。对所有退变的腰椎间盘及至少1个作对照的正常椎间盘进行椎间盘造影检查,如造影过程中诱发一致性腰痛,即认为椎间盘造影阳性。[结果]137例患者总共427个椎间盘行造影检查,其中104个造影阳性。椎间盘造影阳性患者腰痛与腿痛VAS评分无明显差异(P>0.05),而阴性者腿痛评分高于腰痛评分(P<0.05)。腰痛为主组,腿痛为主组,腰腿痛并重组其造影阳性率分别为79.2%,18.6%,71.7%。MR I表现为正常、突出和退变的椎间盘其造影阳性率分别是1.4%、48.3%、21.6%(P<0.05)。[结论]盘源性腰痛可能是腰痛明显的椎间盘突出症患者腰痛的主要原因,这种腰痛主要来源于椎间盘突出节段和或邻近退变节段。; 王刚陈志维关宏刚韩敦富刘尚礼; 关键词：腰椎间盘突出症腰痛椎间盘造影术

弹性棒动态内固定治疗腰椎退行性疾病的初期效果被引量：8: 2014年; 目的评价弹性棒动态内固定治疗腰椎退行性疾病的初期临床效果。方法采用弹性棒动态内固定治疗腰椎退行性疾病患者20例,随访分析患者的疗效和并发症,测量和比较手术前后患者Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)、疼痛视觉模拟评分(VAS),椎间隙高度、运动范围和髓核MRI T1值。结果所有患者获12个月以上随访,无严重并发症发生。优良率为80%,术后1年腰痛、下肢放射痛VAS评分和ODI评分均较术前明显减少(P<0.01),手术上、下位节段椎间隙高度、运动范围、髓核MRI T1值与术前比较均无明显变化(P>0.05),手术节段运动范围较术前明显减少(P<0.05),髓核MRI T1值和椎间隙高度较术前明显增加(P<0.05)。结论弹性棒动态内固定治疗腰椎退行性疾病可达到满意临床效果,近期不会导致邻近节段退变,可能有利于手术节段髓核修复。; 曹正霖周守国黄耀渠付忠泉王刚陈志维; 关键词：腰椎退行性疾病

寰椎后弓环抱钩结合枢椎椎弓根螺钉内固定在寰枢椎融合术中的应用被引量：5: 2012年; 我们于2009年3月～2010年12月采用自体髂骨植骨、双侧寰椎后弓环抱钩结合枢椎椎弓根螺钉内固定技术治疗寰枢椎脱位患者12例,取得较好效果,报道如下。临床资料本组男8例,女4例;年龄16～61岁,平均41岁。陈旧性齿状突骨折7例,类风湿性关节炎1例,先天性齿状突发育不良2例,寰椎横韧带损伤2例。临床表现为颈痛11例,双肩以下痛觉减退5例,四肢肌张力增高3例,左侧上、下肢肌力4级1例,左下肢肌力4级1例。; 曹正霖关宏刚付忠泉王刚霍智铭肖隆艺梁亮科陈超沈源彬; 关键词：椎弓根螺钉内固定技术寰枢椎融合术后弓陈旧性齿状突骨折自体髂骨植骨

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王刚

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