牛文博
- 作品数：17 被引量：124H指数：6
- 供职机构：河北医科大学第四医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 三位一体护理法对肠癌术后肛门排气时间的影响被引量：2
- 2010年
- 目的探讨三位一体综合护理法对肠癌术后肛门排气时间的影响。方法将101例肠癌术后患者随机分为2组,护理组51例予三位一体综合护理法(咀嚼口香糖、早期活动结合背部穴位按摩、新斯的明足三里穴位注射);对照组50例在外科护理常规基础上予新斯的明肌肉注射,观察2组肛门排气时间。结果护理组术后肛门排气时间为(40.12±10.53)h,对照组术后肛门排气时间为(70.58±19.87)h,2组术后肛门排气时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论三位一体综合护理法可缩短肠癌术后肛门排气时间,且无不良反应。
- 陈书艾陈俊霞李淑然许建多武雪亮牛文博
- 关键词：手术后医护胃肠疾病外科护理学
- 结直肠癌患者手术部位感染的病原学分析被引量：3
- 2015年
- 目的探讨结直肠癌患者手术后手术部位感染的病原学及药敏率,为临床用药提供参考。方法回顾性分析2010年10月-2013年10月106例结直肠癌手术后手术部位感染患者的临床资料,按照规定方法进行细菌培养和分离,并使用法国生物梅里埃公司生产的VITEK-32全自动微生物鉴定仪进行细菌鉴定,药物敏感试验采用纸片扩散法(K-B)。结果 106例手术部位感染患者送检标本共分离出病原菌156株,其中革兰阴性菌86株占55.2%,革兰阳性菌56株占35.8%;铜绿假单胞菌、大肠埃希菌对亚胺培南耐药率较低,分别为15.0%、11.1%,对其他抗菌药物耐药率较高;金黄色葡萄球菌对头孢哌酮/舒巴坦耐药率较低,为9.4%;表皮葡萄球菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦耐药率较低,均为12.5%。结论结直肠癌手术后,患者最易受到革兰阴性菌感染,将药物联合治疗则比单独使用一类药物效果更好,对结直肠癌手术后感染病原学及药敏进行分析,对于疾病的预后具有意义。
- 牛文博于滨丁源一王贵英于跃明周超熙
- 关键词：结直肠癌手术手术部位感染病原学
- 胃癌切除消化道重建手术中不同吻合技术的应用效果分析被引量：9
- 2016年
- 目的探讨不同吻合技术在胃癌切除消化道重建手术中的应用效果。方法将2014年1月至2016年1月收治的100例行胃癌切除消化道重建手术的患者根据手术方法不同分为三组,其中A组患者(n=32)采取双层吻合技术,B组患者(n=37)采取单层吻合技术,C组患者(n=31)采取国产吻合器吻合技术,比较三组患者平均手术时间、吻合口漏和吻合口狭窄等术后并发症的发生率及术后饮食情况,并进行统计学分析。结果 B组和C组患者平均手术时间分别为(190.32±10.21)min和(178.33±9.30)min,均显著少于A组的(231.39±11.01)min,差异均具有统计学意义(P<0.05)。B组吻合口漏和吻合口狭窄的发生率分别为3.23%和3.23%,C组吻合口漏和吻合口狭窄的发生率分别为2.70%和0.00%,均显著低于A组的9.38%和12.50%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。三组患者随访半年,未出现死亡病例,且B组和C组患者日均饮食量和饮食次数均优于A组患者,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论在胃癌切除消化道重建手术中单层吻合和吻合器吻合均可明显缩短患者手术时间,且术后并发症发生率低,安全性高,利于患者术后恢复,具有较好的临床应用效果。
- 赵斌牛文博宋德余于跃明王向丽
- 时间医学模式下足三里穴位注射新斯的明对直肠癌Miles术后肛门排气时间的影响被引量：6
- 2010年
- 目的观察在时间医学模式下足三里穴位注射新斯的明对直肠癌Miles术后肛门排气时间的影响。方法将120例直肠癌术后患者随机分为2组。2组均予术后常规治疗。治疗组60例于术后的13:00和5:00分别在双侧足三里注射新斯的明0.5mL,对照组60例不予特殊治疗,观察并记录2组肛门排气时间。结果治疗组术后肛门排气时间为(45.05±8.64)h,对照组肛门排气时间为(74.65±16.32)h,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组肛门排气时间短于对照组。结论足三里穴位注射新斯的明可有效缩短肛门排气时间,促进胃肠功能的恢复。
- 陈书艾陈俊霞范章云孟令振许建多牛文博
- 关键词：水针昼夜节律
- 直肠癌淋巴结转移与临床病理特征关系分析
- 2014年
- 目的：探讨分析直肠癌淋巴结转移的临床病理特征关系。方法回顾性分析2013年4月-2014年2月本院收治的直肠癌淋巴结转移患者83例，探讨肿瘤大小、分化程度、血管浸润、浸润深度、组织学类型与直肠癌淋巴结转移关系。结果直肠肿瘤的分化程度、大体类型和浸润深度是影响直肠癌淋巴转移的重要影响因素。结论直肠癌的一些临床病理特征可不同程度的反映患者的巴结转移情况，癌组织的类型、分化程度及浸润情况有助于判断淋巴结转移情况，掌握直肠癌的临床病理特征对判断直肠癌淋巴结转移情况具有重要意义。
- 牛文博丁瑞周超熙
- 关键词：直肠癌淋巴结转移病理特征
- 静脉营养液致静脉炎的针对性治疗及护理被引量：10
- 2011年
- 目的:探讨静脉营养液致静脉炎的针对性治疗及护理。方法:选取我科发生的营养性静脉炎患者100例并随机分为观察组和对照组各50例,观察组依据临床特点制定个性化诊疗措施,对照组采用传统治疗方法。结果:观察组治愈41例,有效9例;对照组治愈13例,有效37例,两组比较P<0.01。结论:针对性制定预防及治疗措施,可以减少营养性静脉炎的发生,有效促进其康复。
- 陈书艾张华云孟令振梁红霞许建多牛文博武雪亮
- 关键词：静脉营养液静脉炎
- 老年结直肠癌患者手术风险及预后被引量：12
- 2015年
- 目的分析老年结直肠癌患者的临床病理特点及影响手术预后因素。方法手术治疗的结直肠癌患者300例,分析不同年龄结直肠癌患者的临床及病理资料,采用多因素COX分析评价影响老年组术后复发的危险因素及3、5年生存率和无病生存率。结果≥70岁组高中分化腺癌比例、TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、区域淋巴结转移、腹腔及远处转移发生率均显著高于<70岁组(P<0.05)。COX多因素分析提示,TNM分期、组织类型、区域淋巴结转移、腹腔及远处转移均为影响≥70岁结直肠癌患者预后的相关因素。≥70岁组3年生存率为57.66%(79/137),3年无病生存率为48.91%(67/137);5年生存率为24.82%(34/137),5年无病生存率为21.17%(29/137)。结论应对TNM分期高、组织类型为高中分化腺癌、存在区域淋巴结转移、腹腔及远处转移的≥70岁结直肠癌患者加强术后监测,以降低术后复发率,提升患者术后生存率。
- 牛文博张娟周超熙王贵英于跃明于滨
- 关键词：结直肠癌手术风险
- 老年结直肠癌患者术后发生谵妄的危险因素和临床治疗方法及效果被引量：6
- 2014年
- 目的:探讨老年结直肠癌患者术后发生谵妄的危险因素和临床治疗方法及效果.方法:采取回顾性方法分析对2012-01/2014-06河北医科大学第四医院220例老年结直肠癌患者临床资料进行分析,采取ICU谵妄诊断的意识状态评估法进行观察,将其分为谵妄组和非谵妄组.并且将术后发生谵妄的患者随机分为治疗组与非治疗组,观察治疗效果.结果:18例术后发生谵妄,发生率为8.2%.谵妄组和非谵妄组年龄、术后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评分、合并高血压、合并糖尿病、合并冠心病、手术中出血量>500 m L、手术时间>3 h、术后低氧血症比较差异有统计学意义(t=7.015、5.177;χ2=9.314、8.514、4.272、8.218、6.714、10.371均P<0.05);治疗组与非治疗组术后谵妄缓解率和住院时间比较差异有统计学意义(χ2=11.031,t=9.729,P<0.05).结论:临床中影响老年结直肠癌患者术后发生谵妄的危险因素较多,且给予氟哌利多治疗效果明显.
- 牛文博李志颖张雪娜张娟王贵英于跃明
- 关键词：结直肠癌谵妄临床疗效
- 腹腔镜术中局部使用5-氟尿嘧啶缓释剂对进展期结直肠癌患者远期生存率的影响被引量：7
- 2016年
- 目的探讨术中局部植入5-氟尿嘧啶(5-Fu)缓释剂对进展期结直肠癌患者远期生存率的影响。方法将120例进展期结直肠癌患者按照随机数字表法分为植入组(60例)和冲洗组(60例)。所有患者均行腹腔镜手术,冲洗组于手术中给予5-Fu注射液冲洗腹腔,植入组于手术关腹前局部植入5-Fu缓释剂。对比两组并发症、毒副反应及术后各时点复发率、远处转移率和生存率情况。结果植入组术后并发症发生率和毒副反应发生率分别为11.7%和28.3%,均稍低于冲洗组的16.7%和41.7%,但差异均无统计学意义(P均>0.05);植入组术后6、12、24个月各时点复发率、远处转移率均稍低于冲洗组,生存率稍高于冲洗组,但差异均无统计学意义(P均>0.05);而术后36个月时植入组复发率和远处转移率明显低于冲洗组,且生存率明显高于冲洗组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论对进展期结直肠癌患者腹腔镜术中局部植入5-Fu缓释剂可以显著改善远期复发率、远处转移率和生存率,且术后并发症和毒副反应较少。
- 杨东海牛文博
- 关键词：腹腔镜手术5-氟尿嘧啶缓释剂远期生存率复发率远处转移
- 结直肠黏液腺癌与印戒细胞癌的临床病理特征与预后生存分析被引量：6
- 2016年
- 目的分析结直肠黏液腺癌与印戒细胞癌的临床病理特征与患者预后生存情况,为临床治疗提供参考。方法选取2008年5月至2015年5月住院治疗的原发性结直肠癌患者1 466例,其中黏液腺癌152例,印戒细胞癌76例。对所有患者的临床资料进行回顾性分析,并分析比较黏液腺癌和印戒细胞癌患者的临床病理特征、病理报告结果和生存情况。结果印戒细胞癌与黏液腺癌在发病年龄、肿瘤部位、有无肠梗阻、手术方式、脉管瘤栓、浸润深度、淋巴结转移方面差异均具有统计学意义(P均<0.05);在性别、术前CEA水平和肝转移方面差异无统计学意义(P均>0.05)。76例印戒细胞癌中位生存期26个月,152例黏液腺癌中位生存期47个月,差异具有统计学意义(P<0.05)。黏液腺癌患者1、3年生存率高于印戒细胞癌患者(P<0.05)。结论结直肠印戒细胞癌恶性程度高于黏液腺癌,其预后差的原因可能与其发生部位和独特的病理类型有关。
- 张娟张建波李洁牛文博周超熙王光林
- 关键词：黏液腺癌印戒细胞癌病理特征病理类型
