游学华
- 作品数：11 被引量：15H指数：3
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- 液化沙雷菌所致的ICU患者肺部感染4例
- 2015年
- 沙雷菌属细菌广泛存在于自然界,为条件致病菌,一般情况下不引起感染.以往有人认为沙雷菌对人体无害且在临床上分离率较低,故通常不被人们重视.然而,近年来,沙雷菌属细菌引起的医院感染不断增加,在医院感染中占有重要的地位[1].该菌属菌种之一的液化沙雷菌在临床各标本中较少检出,导致肺部暴发感染的案例更为罕见.2014年4月21-26日,我院ICU送检的4位患者的痰标本中都分离出液化沙雷菌,现报告如下.
- 游学华林小晶李静梅王智华张扬丽
- 关键词：肺部感染细菌培养耐药
- 提高阴道毛滴虫湿片检出率的方法
- 2017年
- 目的探讨提高阴道毛滴虫湿片检出率的方法。方法收集经TV培养基法确认的阴道毛滴虫患者阴道分泌物,阴道毛滴虫培养基培养48 h,同时涂布于滴加有生理盐水的载玻片2张(湿片镜检法),低温保存至滴虫活动率减低或死亡,1张直接镜检,1张加白细胞稀释液再镜检。对比两种方法的检出率情况。结果前者检出率为30.67%,后者检出率为83.33%,加白细胞稀释液的检出率明显高于只加生理盐水的检出率(P<0.01)。结论加白细胞稀释液可提高阴道毛滴虫阳性率,减少误漏诊。
- 游学华方清英陈金弟
- 关键词：阴道毛滴虫漏诊
- 测定尿蛋白肌酐比、氨肽酶N监测肾损伤的临床意义
- 2012年
- 目的探讨尿总蛋白、亮氨酸氨肽酶,(LAP,氨肽酶N)测定在糖尿病早期肾损伤的临床应用价值。方法尿总蛋白用总蛋白肌酐比(TPCR)表示,以200mg/gC为诊断界线。对61例正常组和113例糖尿病患者组(及另外81例糖尿病患者)的尿液进行TPCR、LAP测定。结果①比较正常组与糖尿病组。②以早期肾损伤界线(200mg/gC)组比较二组:糖尿病组113例TPCR≤200mg/gcr与≥200mg/gcr两组,③81例TPCR的两组。TPCR差异非常显著(P<0.001)、LAP差异非常显著、显著,(P<0.001,P<0.05)。计算糖尿病TPCR≥200mg/gC即早期肾损伤组与治疗控制良好组比:TPCR20.5～28.9、LAP1.8～2.06。结论尿液TPCR是糖尿病早期肾损伤最重要的诊断指标。LAP可作为早期肾损伤一项辅助指标,LAP高于总蛋白,差异非常显著、显著(P<0.05,P<0.001)。
- 林华胡盈莹胡望平叶桂云张忠源游学华
- 关键词：尿总蛋白氨肽酶N糖尿病
- 某三甲医院切口分泌物细菌分布及其耐药性分析被引量：1
- 2013年
- 目的了解该院外科手术患者切口分泌物细菌分布情况及其耐药状况,为临床合理运用抗生素及控制院内感染提供依据。方法使用商品诊断试剂做细菌鉴定及药物敏感试验,药物敏感试验为微量肉汤稀释法;耐药性数据用LIS系统统计。结果 (1)共分离菌株588株,其中革兰阳性菌238株(40.5%),革兰阴性菌350株(59.5%);分离率最高的前6位病原菌依次为金黄色葡萄球菌(17.0%)、大肠埃希菌(11.9%)、粪肠球菌(8.8%)、铜绿假单胞菌(8.5%)、鲍曼不动杆菌(6.1%)。(2)耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌检出率分别为15.7%与77.8%。粪肠球菌对替考拉宁耐药率为3.8%;未发现对万古霉素耐药的肠球菌。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率分别为65.71%、9.09%。结论该院外科切口分泌物致病菌以金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌为主,细菌耐药严重,应定期进行耐药性分析,制定用药策略,临床应该加强预防医院感染管理,减少院内感染的发生。
- 游学华王智华李静梅
- 关键词：细菌耐药性
- 我院常见致病菌耐药率与抗菌药物使用现状分析被引量：3
- 2013年
- 目的了解常见致病菌耐药率与抗菌药物使用现状,为临床抗菌药物合理使用提供参考。方法调取2008—2011年我院微生物耐药数据和医院药库信息管理系统数据,对医院及呼吸专科常见致病菌耐药情况、医院及呼吸专科抗菌药物使用频度(DDDs)进行分析。结果 (1)我院分离大肠埃希菌普遍高于mohnarin公布福建省四家省级医院耐药率;金黄色葡萄球菌耐药率普遍低于mohnarin公布福建省四家省级医院耐药率;(2)2008—2010年我院铜绿假单胞菌分离率逐年增高,耐药率变化不大,2011年耐药率明显降低;(3)大肠埃希菌对阿莫西林、阿莫西林-棒酸和左氧氟沙星是我院尤其是呼吸专科使用频度最高,大肠埃希菌耐药率均高于50%。结论 (1)我院大肠埃希菌耐药率呈上升趋势,10种药物耐药率高于70%,不适于经验用药;金黄色葡萄球菌分离率无明显变化,耐药率下降,对复方磺胺甲恶唑和青霉素耐药-率均高于50%,不适于经验用药;铜绿假单胞菌分离率明显增高,耐药率变化不大。(2)阿莫西林、阿莫西林-棒酸和左氧氟沙星在我院耐药率高于50%,可暂停使用,或实施循环用药策略。(3)微生物实验室使用自动化仪器进行检测,可为抗生素使用管理提供更科学数据。
- 王智华林庆喜李静梅张扬丽游学华
- 关键词：药物管理
- DL-96微生物检测系统的临床应用价值被引量：1
- 2012年
- 目的评价DL-96微生物检测系统在临床中的应用价值。方法通过准确性试验、符合率试验以及耐药率比对评价DL-96微生物检测系统。结果 DL-96微生物检测系统对常见致病菌鉴定准确率为100%;与梅里埃API鉴定系统相比符合率为95%(P>0.05)。结论 DL-96微生物检测系统操作易标准化,可提供MIC值,利于提高微生物检验质量,是基层医院较为理想的选择。
- 王智华李静梅张扬丽游学华
- 关键词：梅里埃MIC
- 骨原发性淋巴瘤/白血病1例并文献复习
- 2017年
- 目的提高对骨原发性淋巴瘤(PLB)的实验室诊断和鉴别,加强对其临床表现、影像学特点和病理活检及免疫组化等方面的认识。方法回顾分析1例以低热及双下肢疼痛为首发症状的骨原发性淋巴瘤患者的临床表现、影像学改变、实验室化学检查、骨髓细胞学检查及骨髓病理检查等结果。结果MRI检查显示脊柱、腰椎、骨盆诸骨及双侧股骨异常信号;骨髓细胞学检查:分类不明细胞34.0%,并可见散在裸核样细胞团且POX染色阴性;病理检查(髂后上嵴骨穿组织):送检骨小梁间见造血细胞增生极度活跃,行免疫组化检查诊断为B淋巴母细胞性淋巴瘤/白血病累及骨髓。结论骨原发性淋巴瘤临床少见,且病情发展迅速,从临床表现和影像学特点方面难以和其他骨恶性肿瘤相鉴别,主要依赖于病理活检和免疫组化确诊。
- 林小晶游学华孙寅耀陈金弟
- 关键词：骨原发性淋巴瘤影像学特点病理检查
- 精浆弹性蛋白酶水平对男性生殖道感染引起不育的诊断价值
- 2018年
- 目的 探讨精浆弹性蛋白酶水平对男性生殖道感染引起不育的诊断价值.方法 选取2016年1—12月在南京军区福州总医院生殖中心就诊的疑似感染男性不育患者303例,所有患者检测精浆弹性蛋白酶水平和精液质量,并根据感染情况进行分组分析精浆弹性蛋白酶水平与精液质量的关系,以及精浆弹性蛋白酶对男性生殖道感染引起不育的诊断价值.结果 感染组精子密度、活动率、A+B级动力、精液液化时间和精子畸形率与非感染组差异均具有统计学意义(P＜0.05),且随着精浆弹性蛋白酶水平的升高上述指标的差异越大.精浆弹性蛋白酶以290 ng/mL为诊断界值时,其灵敏度为0.83、特异度为0.41;以1 000 ng/mL为诊断界值时,其灵敏度为0.72、特异度为0.71;但随着精浆弹性蛋白酶水平的继续升高,其灵敏度和特异度均呈下降趋势.结论 精浆弹性蛋白酶水平与精子质量密切相关,在诊断男性生殖道感染引起的不育中具有重要价值,其水平在290~1 000 ng/mL时具有较高的诊断灵敏度和特异度.
- 游学华梅晓妍李静梅王智华林天寿
- 关键词：不育生殖道感染
- 尿NGAL在妊娠期糖尿病早期肾损伤中的诊断价值被引量：2
- 2018年
- 目的探讨检测尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运裁蛋白(NGAL)在妊娠糖尿病早期肾损伤中的诊断价值。方法选取该院2014年10月—2017年10月的孕妇,分为妊娠期糖尿病组、糖耐量异常组和正常孕妇3组,每组40例。所有孕妇空腹抽取静脉血检测空腹血糖、血清胰岛素、血清胱抑素(Cys-C),并留取尿液标本检测尿NGAL,检测数据予以统计学分析。结果 3组孕妇的尿NGAL水平随孕期逐渐升高,均差异有统计学意义(P<0.05),中、晚期孕妇的尿NGAL水平均显著高于早期孕妇,妊娠期糖尿病组尿NGAL水平明显高于糖耐量异常组及正常孕妇组,糖耐量异常组也明显高于正常孕妇组。3组孕妇早期的尿NGAL水平与空腹血糖、血清胰岛素、血清Cys-C水平均呈正相关(P<0.01)。妊娠期糖尿病组尿NGAL明显高于正常孕妇组,糖耐量异常组的上述指标也明显高于正常孕妇组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尿NGAL水平与妊娠期糖尿病所致的早期肾损伤有一定的关联性,尤其对于糖耐量异常孕妇,尿NGAL联合血清胰岛素、血清胱抑素、空腹血糖水平监测对于监测妊娠期糖尿病导致的早期肾损伤有较大的临床意义。
- 李静梅孟庆超游学华
- 关键词：妊娠期糖尿病肾损伤
- 泌尿系统感染常见细菌分布及耐药性分析被引量：5
- 2014年
- 目的了解泌尿系统感染常见细菌的分布及耐药性,为临床正确诊断,合理使用抗菌药物提供依据。方法泌尿系统感染患者的中段尿标本中分离出614株病原菌,用珠海迪尔(DL-96)细菌鉴定仪进行鉴定和药敏试验,并对结果进行耐药性分析。结果 614株分离菌中,革兰阴性杆菌占55.0%,革兰阳性球菌占31.9%,真菌占13.0%。检出产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌102株,产ESBLs肺炎克雷伯菌12株,检出耐高浓度氨基糖苷类肠球菌(HLAR)73株。结论临床工作者应该提高合理使用抗菌药物的意识,在抗感染前先做细菌培养和药敏试验,根据药敏试验结果合理选用抗菌药物。
- 李静梅游学华王智华张扬丽孟庆超
- 关键词：泌尿系统感染药敏试验病原菌
