江昭
- 作品数:27 被引量:60H指数:5
- 供职机构:北京市虹天济神经科学研究院更多>>
- 发文基金:首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 肌萎缩侧索硬化症预警分类处理程序被引量:1
- 2007年
- 肌萎缩侧索硬化症(amyotrophic lateral sclerosism,ALS)又称运动神经元病,患者起病后平均存活时间仅为3年。晚期如并发肺部感染,由于肋间肌无力,患者咳痰无力,极易痰阻,迅速发生急性呼吸衰竭,严重者可导致死亡。目前主要的治疗手段是对症及支持治疗,消除各种并发症和不适,尽可能延缓病情发展,延长生存期。我院近年制定了一套ALS预警分类处理程序,经临床实践证明,能有效减少住院期间风险,现介绍如下:
- 陈琳黄红云江昭
- 关键词:肌萎缩侧索硬化症
- 嗅鞘细胞移植治疗额颞叶痴呆1例
- 目的:探讨人胚胎嗅鞘细胞移植治疗额颞叶痴呆的有效性。
方法:观察1例额颞叶痴呆(FTD)患者接受人胚胎嗅鞘细胞移植术后改善。男性,57岁,爱尔兰籍,性格及言语改变2年4个月;局麻下采用人胚胎嗅鞘细胞移植术,于双...
- 江昭黄红云陈琳郗海涛张峰刘彦铖刘瑞文姜超
- 关键词:额颞叶痴呆嗅鞘细胞细胞移植
- 文献传递
- 脑内神经网络修复关键点的临床验证被引量:2
- 2011年
- 背景:细胞移植的安全有效靶点选择,是临床研究的重要方向。对脑内是否存在能发挥重要治疗作用的点或区域,以最大限度对神经网络发挥良性影响进而修复,是研究先行者必须优先考虑的课题之一。目的:通过临床资料分析,证实细胞移植脑内神经网络修复关键点(KPNNR)理论的客观性、真实性和实用性。方法:2003-05/2009-01共有631例各类中枢神经系统疾病患者接受神经网络修复关键点嗅鞘细胞移植,其中609例资料齐全,男392例,女217例;年龄1.2~84(42.87±19.64)岁,病程0.4~35(5.11±5.46)年。疾病分布:肌萎缩侧索硬化432例次、脑性瘫痪110例次、多发性硬化25例次、共济失调12例次、多系统萎缩7例次、遗传性痉挛性截瘫6例次、持续性植物状态6例次、痴呆2例次、脑缺氧后遗症2例次、帕金森叠加综合征2例次、非特异性脑炎后遗症2例次、肾上腺脑白质营养不良1例、核黄疸后遗症1例、皮质基底核变性1例。患者来自75个国家或地区。结果与结论:细胞移植后随访2~8周,平均4周,609例次中526例次神经功能获不同程度改善,近期总改善率为86.37%,其中肌萎缩侧索硬化改善率为87.96%。脑性瘫痪改善率为82.7%,特别是4例伴有癫痫者,术后发作明显减少。共济失调改善率为83.3%。遗传性痉挛性截瘫改善率为83.3%。围手术期出现不良事件共33例次,发生率为5.4%,主要为术后头痛、发热等,多经对症治疗后痊愈。结果提示,大脑内神经网络修复关键点(KPNNR)客观存在,在该点进行嗅鞘细胞移植安全可行,能改善多种中枢神经系统疾病患者的神经功能和(或)延缓病情的进行性恶化。
- 陈琳郗海涛黄红云张峰刘彦铖陈娣江昭王庆苗任玉水
- 关键词:嗅鞘细胞细胞移植神经系统疾病安全性
- 多次手术治疗马尾部硬脊膜内外沟通性脊膜瘤伴顽固性疼痛1例
- 2008年
- 1病历摘要 女性,43岁,因腰背部剧烈疼痛入院。2004年4月,病人出现腰背部及双下肢持续性刺、胀痛,双下肢无力,感觉减退;MRI显示L4-5,脊膜瘤(图1A)。
- 陈琳黄红云江昭张峰刘瑞文
- 关键词:脊膜瘤疼痛手术
- 脊髓拴系松解联合嗅鞘细胞移植修复三例
- 2010年
- 脊髓拴系综合征(tethered cord syndrome,TCS)是指由于各种原因造成的脊髓纵向牵拉、圆锥低位、脊髓发生病理改变而引起的神经损害症候群,包括下肢感觉运动功能障碍、畸形、大小便功能障碍等。
- 陈琳郗海涛黄红云江昭张峰张立萍
- 关键词:脊髓拴系综合征嗅鞘细胞松解小便功能障碍神经损害
- 嗅鞘细胞移植治疗额颞叶痴呆1例被引量:1
- 2007年
- 目的:观察人胚胎嗅鞘细胞移植治疗额颞叶痴呆的有效性。方法:选择2006-04-04于北京市虹天济神经科学研究院和北京市西山医院暨北京康复中心神经外科就诊患者1例,男性,57岁,因“行为异常,性格及言语改变2年4个月”入院。患者知情同意并签署知情同意书。入院查体双侧Hoffmann征可疑阳性,双侧Babinski征未引出。头颅MRI示双侧额颞叶脑沟、侧裂池增宽,脑实质萎缩明显,诊断为额颞叶痴呆。局麻下对患者进行人胚胎嗅鞘细胞移植术,于双侧额叶放射冠位置分别注射人胚胎嗅鞘细胞约100万个。移植前后使用日常生活活动量表评价患者神经功能。量表包括吃饭、穿衣、购物等20个日常行为活动项目。评分分4级:1级-可由自己完成,无困难;2级-完成有些困难;3级,需要帮助;4级-能力丧失,根本无法完成;如受试者从未做过的项目或无从了解的项目,则记为9,不计入总分。总分20分为正常;>20分为功能低下。结果:术后无任何并发症及不良反应。移植术后3周患者情感、认知方面有所改善。日常生活活动量表与术前比较,分数由43分下降至32分。术后6周电子邮件随访,神经功能继续改善。结论:人胚胎嗅鞘细胞移植后近期可部分改善额颞叶痴呆患者神经系统功能,提高生活质量,其恢复机制和长期效果有待进一步观察。
- 江昭黄红云陈琳郗海涛张峰刘彦铖刘瑞文姜超
- 关键词:痴呆嗅鞘细胞
- 肌萎缩侧索硬化自评量表介绍被引量:1
- 2008年
- 目的介绍一套新的肌萎缩侧索硬化(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)自评量表。方法综合目前各种常用ALS功能量表及自评量表,结合实际工作经验及数字疼痛分级法,制定了ALS自评量表。结果ALS自评量表共分3大项18小项,采用10分制,正常为10分,极差为0分,总分180分。自评量表包括:①延髓功能:语言、吞咽、口水、伸舌;②肢体功能:左上肢运动、左手运动、右上肢运动、右手运动、左下肢运动、右下肢运动、躯干运动、抬头、行走、爬楼;③其他:呼吸、肌张力、疼痛、肌肉不适感。结论ALS自评量表专门用于ALS患者,能够客观、灵敏评定患者功能,简便实用、费时短。
- 郗海涛黄红云陈琳王庆庙陈娣张健张峰刘彦铖刘瑞文江昭解自行
- 关键词:肌萎缩侧索硬化自评量表
- 不同人种晚期脊髓损伤患者嗅鞘细胞移植疗效比较
- 目的:探讨不同人种晚期脊髓损伤患者嗅鞘细胞移植疗效。方法:回顾分析2004-02/2005-11收治的完全性脊髓损伤接受黄种人胚胎嗅鞘细胞移植的患者60例,其中黄种人和白种人各30例。黄种人男:女25:5,年龄17-51...
- 郗海涛陈琳黄红云张峰刘彦铖陈娣王庆苗江昭解自行
- 关键词:嗅鞘细胞脊髓损伤人种
- 文献传递
- 胚胎嗅鞘细胞再移植治疗晚期脊髓损伤1例被引量:4
- 2007年
- 目的:对晚期脊髓损伤患者开展嗅鞘细胞再移植治疗,探讨其对神经功能的继续改善效果。方法:①患者男性,27岁,哈萨克斯坦籍,2001年9月20日遭霰弹枪击急诊手术后,双下肢不能运动及感觉消失,尿便失禁,右下肢阵发性钝痛。诊断为陈旧性完全性脊髓损伤(T12),美国脊髓损伤协会标准脊髓功能分级为A级。2002年9月30日第1次行脊髓胚胎嗅鞘细胞移植术,2007年2月5日行第2次脊髓胚胎嗅鞘细胞移植术。治疗方案患者知情同意。②取4个月流产胚胎(孕妇及其家属均知情同意)的嗅球,消化成单个嗅鞘细胞后培养2周,细胞浓度约2×1010L-1。于患者相应脊髓损伤上端(平T11椎体)做1个锁孔,直径约3cm,在脊髓损伤部位与正常脊髓交界处沿中线于无血管区,分两点用4.5号细针共注入100μL(第1次手术)、50μL(第2次手术)嗅鞘细胞悬液,细胞数均为1×106个。第2次移植术前进行供、受体细胞HLA配型,术后口服FK506胶囊2mg,2次/d,共42d。结果:①第1次术后3个月,排尿能控制6h,双足运动功能改善,性功能改善,阴茎勃起功能改善,疼痛减轻。②第2次术后10d,双下肢双足皮肤泌汗功能改善,右下肢疼痛减轻,腹部皮肤感觉稍有好转,针刺觉左侧由术前T10皮节消失好转至T10减退。较第2次移植前椎旁躯体感觉诱发电位有所改善,双侧椎旁电位从T10下降到T12。结论:胚胎嗅鞘细胞二次移植能继续改善晚期脊髓损伤患者的神经功能。但移植的细胞数量、容积、注射点位置等需深入探讨。
- 陈琳黄红云江昭张峰张峰郗海涛张健刘彦铖
- 关键词:脊髓损伤脊髓移植再手术嗅鞘细胞
- 深部推结器
- 一种呈Y型深部推结器,它是根据常规手打结的三点一线原理及杠杆原理,通过一种器械将线结送到深部手术中的。这种Y型深部推结器,主要用于结扎和小切口手术及辅助小切口内镜手术等微创手术,视野暴露良好,结扎牢固,无需增加切口长度,...
- 陈琳江昭黄红云
- 文献传递