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核素显像评估不同阶段冠心病患者心脏收缩同步性的研究被引量：8: 2018年; 目的 :应用核素门控心肌灌注显像(Gated SPECT myocardial perfusion imaging,GSMPI)评估不同阶段的冠心病患者心脏收缩同步性的变化规律,探讨收缩不同步与冠心病进展的相关性。方法:回顾性分析既往行GSMPI的检查者94例,其中正常对照组40例、冠心病轻度心肌缺血组20例、冠心病中度心肌缺血组16例、冠心病重度心肌缺血组18例。应用Emory Cardiac Toolbox软件计算同步性参数:相位直方图带宽(Phase histrogram bandwidth,PHB)及相位标准差(Phase standard deviation,PSD);心肌血流定量参数:负荷显像总积分(Summed stress scores,SSS)、静息显像总积分(Summed rest scores,SRS)及总积分差(Summed difference scores,SDS)。分别比较3组心肌缺血患者与正常对照组的PHB、PSD;比较3组心肌缺血组间的PHB、PSD;分析PHB、PSD与SSS、SDS的相关性。结果 :正常对照组与轻度心肌缺血组的PHB、PSD无明显统计学差异;对照组与中度心肌缺血组、重度心肌缺血组的PHB、PSD均有明显统计学差异;PHB、PSD与SSS、SDS均呈明显正相关。结论:冠心病患者心脏收缩失同步程度随心肌缺血严重程度的加重而进展;GSMPI能够"一站式"提供心肌缺血及心脏收缩同步性参数,对筛选存在心脏收缩失同步的早期冠心病患者具有一定的临床应用价值。; 李婷李剑明汪娇陈越卢如明梁钰; 关键词：冠状动脉疾病放射性核素显像

心肌灌注显像评价冠状动脉CT成像中等程度狭窄功能学意义的预后价值: 目的可疑冠心病患者冠状动脉CT成像(CTCA)发现冠状动脉(简称冠脉)中等程度狭窄(50%≤狭窄程度<75%)者,是否需要进一步进行有创性冠脉造影(CAG)诊断或再血管化治疗是临床处理中的难点和关键。本研究目的是应用单光...; 李剑明李婷史蓉芳陈越卢如明梁钰; 关键词：心肌灌注显像左回旋支再血管化治疗功能学可疑冠心病预后价值; 文献传递

碲锌镉SPECT平衡法门控心血池断层显像重建平面及快速显像方案的研究: 2023年; 目的通过对比分析传统NaI-SPECT平衡法门控心血池平面显像(简称NaI-SPECT平面显像)与心脏专用碲锌镉(CZT)SPECT(CZT-SPECT)平衡法门控心血池断层显像(简称CZT-SPECT断层显像)及其重建平面显像(简称CZT-SPECT断层重建平面显像)所获得的左、右心室功能参数的相关性及其差异,进行CZT-SPECT断层显像的方法学研究并探讨其优势.方法回顾性分析2021年8月至2022年11月在泰达国际心血管病医院行放射性核素平衡法门控心血池显像的患者58例[其中,男性38例、女性20例,年龄(60.6±12.3)岁],所有患者均于同日先后行NaI-SPECT平面显像和CZT-SPECT断层显像,重建CZT-SPECT断层显像数据成平面显像数据,比较和分析NaI-SPECT平面显像(P)、CZT-SPECT断层显像(T)及其重建平面显像(re)获得的左心室射血分数(LVEF)和右心室射血分数(RVEF).重建3、4和5 min的CZT-SPECT断层显像采集数据,将获得的 LVEF(3 min)、LVEF(4min)、LVEF(5 min)和 RVEF(3 min)、RVEF(4min)、RVEF(5 min)与原始采集数据 LVEF(10 min)、RVEF(10 min)进行比较.将LVEF(10min)和RVEF(10min)按≥20%、≥30%、≥40%和≥50%重新分为各亚组,并与上述重建数据分别进行分析.计量资料的比较采用配对t检验(或Wilcoxon符号秩检验),相关性采用Pearson(或 Spearman)相关性分析.结果 LVEF(re)[30.50%(20.00%,38.50%)]、LVEF(P)[31.00%(22.00%,41.00%)]与 LVEF(T)[27.00%(19.75%,38.50%)]之间的差异均有统计学意义(Z=-2.645、-3.065,均P<0.05),LVEF(re)与 LVEF(P)之间的差异无统计学意义(Z=-1.057,P>0.05);RVEF(P)(39.78%±12.16%)、RVEF(T)(41.57%±15.18%)和 RVEF(re)(40.88%±13.19%)之间两两比较,差异均无统计学意义(t=-1.949、-1.721、0.883,均P>0.05);3种显像方法获得的LVEF、RVEF比较,两两之间的相关性均为优秀(r=0.892~0.946,均P<0.001);LVEF(3min)、LVEF(4min)、LVEF(5 min)和 RVEF(3 min)、RVEF(4min)、RVEF(5 min)分别与 LVEF(10 min)和 RVEF(10min)比较,差异均有统计学意义(Z=-2.798、-3.288、-3.99; 陈越杨学文梁钰赵迪卢如明王小杰李剑明; 关键词：门控血池显像碲锌镉发射型计算机单光子

核素心室显像评价心肌病慢性心力衰竭患者心室收缩同步性被引量：3: 2012年; 缺血性心肌病（ischemiccardiomyopathy，ICM）及扩张型心肌病（dilatedcardiomyopathy，DCM）均会表现为慢性心力衰竭（chronicheartfailure，CHF），二者均存在不同程度的心脏机械运动不同步。心脏再同步治疗（cardiacresynchronizationtherapy，CRT）现已成为CHF的有效治疗手段，而根据心脏机械收缩不同步情况能够预测接受CRT的患者预后，判断CRT的反应率。笔者应用核素心室显像法评价ICM及DCM患者的心脏机械收缩同步性，探讨此方法用于评估CHF患者CRT前心脏收缩不同步的意义。; 李婷史蓉芳李剑明赵晓斌王晓梅卢如明梁钰; 关键词：慢性心力衰竭患者心室收缩同步性核素心室显像缺血性心肌病心脏再同步治疗 CHF患者

心肌SPECT显像评价碱性成纤维细胞生长因子对猪心肌梗死后中期左心室重构的影响: @@目的：应用心肌SPECT显像观察碱性成纤维细胞生长因子缓释可降解支架对中国实验用小型猪急性心肌梗死3个月后左心室重构的影响。方法:选择中国实验用小型猪12头，体质量25～35kg。采用完全随机设计方法分为打孔+空白支...; 赵晓斌史蓉芳李剑明李婷卢如明梁钰; 关键词：碱性成纤维细胞生长因子心肌梗死; 文献传递

核素心肌显像联合心血池显像评价碱性成纤维细胞生长因子支架对猪心肌梗死的疗效: @@目的：应用心肌SPECT显像联合核素心血池显像评价碱性成纤维细胞生长因子缓释可降解支架治疗中国实验用小型猪急性心肌梗死后3个月的疗效。方法：选择中国实验用小型猪12头，体质量25～35kg。采用完全随机设计方法分为打...; 赵晓斌史蓉芳李剑明李婷卢如明梁钰; 关键词：核素心肌显像心肌梗死; 文献传递

半剂量 OSEM 重建在单光子发射型门控心肌灌注显像中的可行性研究: 2017年; 目的：应用常规显像剂的一半剂量情况下，评价有序子集最大期望值法（OSEM）重建单光子门控心肌灌注（G-MPI）图像质量及其临床应用的可行性。方法对可疑或确诊冠心病患者行 G-MPI 显像，在半剂量注射显像剂情况下分成常规25 s 采集时间组和50 s 倍增采集时间组。采集完毕后每组原始数据分别按滤波反投影（FBP）和 OSEM 重建分成两个亚组，每组图像按5分法评价图像质量、按左心室17节段5点放射性评分法评价显像剂分布，计算各组 FBP 和 OSEM 重建的图像质量评分、负荷或静息累积评分（SSS 或 SRS），以及左心室射血分数（LVEF）并配对比较；计算并比较常规采集和倍增时间采集组 OSEM 重建图像的优质图像（4分）所占百分比。结果半剂量注射显像剂采用25 s 常规采集图像后，数据采用 FBP 重建图像评分差于 OSEM 重建（t ＝-3.72，P ＜0.05），放射性累积评分 FBP 组高于 OSEM 组（t ＝2.22，P ＜0.05），但在 LVEF 测定方面比较差异未见统计学意义（t ＝0.97，P ＞0.05）；半剂量注射显像剂采用50 s 倍增采集时间后，数据无论是 FBP 或 OSEM 重建，二者在图像评分、放射性分布累积评分和 LVEF 测定方面比较差异均未见统计学意义（P 均＞0.05）；半剂量注射25 s 采集 OSEM重建和半剂量注射50 s 采集 OSEM 重建的优质图像（图像评分为4分）所占比例比较差异未见统计学意义（χ2＝1.00，P ＞0.05）。结论在半剂量注射情况下，SPECT G-MPI 常规25 s 采集时 OSEM 重建图像质量优于 FBP 重建， FBP 重建会高估病变严重程度，而倍增时间采集后二者图像质量相当，在左室放射性分布累积评分和 LVEF 测量方面比较差异未见统计学意义。因此，G-MPI 半剂量注射、常规时间采集、OSEM 重建，能够在保证图像质量的前提下，无需增加采集时间，降低了患者辐射剂量，具有较好的临床�; 李剑明李婷汪娇陈越卢如明梁钰马肖宁; 关键词：半剂量心肌灌注显像

门控心肌灌注显像评价慢性心力衰竭患者心脏收缩同步性及心功能被引量：8: 2017年; 目的应用门控SPECT心肌灌注显像（GSMPI）对慢性心力衰竭（CHF）患者的心脏收缩同步性及心功能进行回顾性分析研究。方法对2010年1月至2015年2月间的123例行GSMPI者的资料进行回顾性研究，其中健康对照组41名[男27名、女14名，年龄（33．8±5．2）岁]，CHF组82例[男57例、女25例，年龄（59．5±11．0）岁]，后者根据纽约心脏病学会（NYHA）标准分为心功能I-Ⅳ级4个亚组。应用EmoryCardiacToolbox软件计算各组患者的左室收缩同步性及心功能定量参数，包括PHB、PSD、LVEF、EDV及总静息显像评分（SRS）。采用两样本t检验比较CHF组内4亚组与对照组的PHB、PSD、LVEF，采用单因素方差分析比较CHF各亚组间的PHB、PSD、LVEF；比较CHF患者中有收缩失同步者与无收缩失同步者多项临床因素间的差异；并分析CHF组PHB、PSD与SRS间的相关性（Pearson相关分析）。结果（1）对照组与心功能I级CHF患者的PHB、PSD差异无统计学意义（t=-1．502和-0．448．均P〉0．05），LVEF差异有统计学意义（t=10．419，P〈0．05）；对照组与心功能Ⅱ-Ⅳ级患者的PHB、PSD、LVEF差异均有统计学意义（t=-27．250—32．723，均P〈0．05）；4组CHF患者间PHB、PSD、LVEF差异均有统计学意义（F=118．05、4．13和154．37，均P〈0．05）。（2）有心脏收缩失同步的CHF患者中，患糖尿病患者占比高于无收缩失同步者；2组间LVEF、EDV、SRS间差异有统计学意义（t=9．57、10．85和18．87，均P〈0．05）。（3）心功能I-Ⅳ级CHF患者心脏收缩失同步占比分别为8．7％（2／23）、60．0％（12／20）、15／18和100％（21／21）。（4）CHF患者的PHB、PSD均与SRS呈明显正相关（r=0．808和0．773，均P〈O．05）。结论收缩失同步程度自心功能Ⅱ级至Ⅳ级逐渐加重；糖尿病及LVEF、EDV、ESV、SRS等与心脏收缩失同步的发生有关；收缩失同步程度与心肌血流灌注缺损范围�; 李婷李剑明汪娇陈越卢如明梁钰; 关键词：心肌收缩心室功能心肌灌注显像发射型计算机 99M锝甲氧基异丁基异腈

门控心肌灌注显像对孤立性心肌桥-壁冠状动脉患者的临床价值被引量：2: 2010年; 目的:探讨门控心肌灌注显像(G-MPI)对孤立性心肌桥-壁冠状动脉(MB-MCA)患者的临床价值。方法:回顾性分析同期行G-MPI和CT冠状动脉造影(CTCA)患者,选择孤立性MB-MCA者进行分析。全部病例分成无症状组和症状组(包括胸痛组和非胸痛组),以G-MPI诊断结果为心肌缺血或心肌梗死作为心肌灌注异常阳性标准,计算并比较G-MPI检测各组孤立性MB-MCA导致心肌灌注异常的阳性率。结果:符合入选标准的孤立性MB-MCA者共89例,其中G-MPI阳性者4例(均为心肌缺血),阳性率为4.5%(4/89);无症状组、非胸痛组和胸痛组G-MPI阳性率分别为0(0/31)、0(0/37)和19.1%(4/21),与其他组相比,胸痛组G-MPI阳性率较高(P<0.05)。结论:孤立性MB-MCA者导致心肌灌注异常的比例不高,心肌灌注显像能明确该病是否引起心肌缺血,为临床提供客观依据,以避免不必要的治疗。; 李剑明李婷史蓉芳赵晓斌卢如明梁钰; 关键词：心脏病放射性核素显像

探讨门控SPECT心肌灌注显像在慢性心衰患者心脏再同步化治疗中的临床应用价值被引量：16: 2015年; 目的:探讨门控SPECT心肌灌注显像(GSMPI)在慢性心力衰竭(CHF)患者心脏再同步化治疗(CRT)及其预后评估中的临床应用价值。材料和方法:2012年1月—2014年6月行CRT植入且术前行GSMPI的CHF患者21例,经显像获得相位直方图带宽(PHB)、相位标准差(PSD)、左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末容积(EDV)、静息灌注评分(SRS)及疤痕面积(SS)等功能参数。所有患者于CRT后半年复查心脏超声,以左室舒张末期内径缩小、LVEF增高(差值>5%),且半年内无再住院记录为CRT有效,将入选患者分为有效组及无效组。比较两组患者各项参数间的差异、分析其对CRT疗效的预测价值。同时记录左室内最迟激动部位。结果:CRT有效组15例(71.4%),无效组6例(28.6%),两组患者各参数之间均有统计学差异(P均<0.05),其中以PSD、PHB差异最显著(P<0.01)。左室内最迟激动部位位于心尖部、前壁、间壁者10例(47.6%),下壁者6例(28.6%),侧壁者5例(23.8%)。结论:GSMPI能够"一站式"提供多项功能参数,心脏收缩同步性定量参数及心肌梗死疤痕面积等可应用于预测术后疗效,其中PSD、PSW具有更高的预测价值;参考左室内最迟激动点及心梗疤痕部位,可应用于指导CRT电极植入。; 李婷徐文贵李剑明卢如明梁钰; 关键词：门控血池显像

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梁钰

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