林道明
- 作品数：26 被引量：84H指数：5
- 供职机构：武汉大学人民医院更多>>
- 发文基金：湖北省教育厅科学技术研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 心脏不停跳二尖瓣置换术的心肌保护作用被引量：11
- 2002年
- 目的 通过与常规心脏停搏二尖瓣置换术的对比研究 ,评价心脏不停跳心瓣膜置换术的心肌保护作用。方法 2 4例风湿性心脏病行二尖瓣置换术患者随机分为两组 ,每组 12例。实验组 :采用心脏不停跳二尖瓣置换术 ;对照组 :采用常规心脏停搏二尖瓣置换术。于麻醉诱导后、升主动脉开放后 (或心内主要操作完成 ) 2小时、12小时、2 4小时、36小时、48小时和 72小时分别采中心静脉血 ,检测血清心肌肌钙蛋白 I(c Tn I)含量 ;观察心肌超微结构 ;记录心律失常情况、术后多巴胺用量、辅助通气时间和 ICU恢复时间等临床指标。 结果 升主动脉开放后 (或心内主要操作完成 ) 2小时、12小时、2 4小时和 36小时 ,实验组 c Tn I均较对照组低 (P<0 .0 5 ,0 .0 1) ;心肌组织超微结构观察对照组线粒体嵴间隙明显增宽 ,可见嵴断裂 ,实验组线粒体肿胀不明显 ,嵴无断裂。术后临床恢复情况与对照组比较 ,实验组发生心律失常例数少 ,多巴胺用量少 (P<0 .0 1) ,辅助通气和 ICU恢复时间短 (P<0 .0 5 )。 结论 浅低温心肺转流心脏不停跳心内直视手术可减轻心肌缺血 -再灌注损伤 ,有较好的心肌保护作用。
- 康敢军毛志福程邦昌林道明
- 关键词：心脏不停跳二尖瓣置换术心肌保护CPB
- 结肠代食管手术技术创新和临床推广应用
- 黄杰高尚志康敢军毛张凡谢颂平程邦昌耿庆林慧庆范国华毛志福林道明王博董平江文洋熊娟
- 该项目属人口健康领域。 结肠代食管术是食管缺失后上消化道重建的最终解决方案。但因其手术复杂、并发症多、死亡率高，在全国开展不多。然而，中国每年均有大量需行结肠代食管术的病人，因无手术条件而无法得到及时救治，生活质量极差，...
- 关键词：
- 关键词：结肠代食管手术消化道重建
- 维拉帕米对移植静脉平滑肌细胞增生的影响被引量：4
- 2004年
- 目的 观察钙离子通道阻滞剂维拉帕米对移植静脉段内膜平滑肌细胞增生的影响。方法 选取成年长耳大白兔 2 4只 ,分为两组 ,每组 12只。分离并切取 1～ 2cm长颈外静脉 ,插入替代同侧同等长度的颈总动脉。术后两组动物均常规饲养。实验组每天沿耳缘静脉注入维拉帕米 0 5mg/kg ,每日 2次 ,而观察组无须特殊处理。分别于术后 7天、14天和 2 1天两组动物各取 4只 ,完整取下移植静脉段 ,常规HE染色 ,计算内膜增生的厚度和平滑肌细胞增生的程度。结果 实验组内膜增生厚度及细胞增生阳性指数均小于对照组。结论 维拉帕米对移植静脉内细胞增生有抑制作用。
- 肖永光毛志福林道明邓宏平张松林
- 关键词：维拉帕米移植静脉血管平滑肌细胞增生钙离子通道阻滞剂
- 细胞因子与心肌损伤的研究进展被引量：3
- 2001年
- 康敢军毛志福林道明
- 关键词：细胞因子心肌缺血再灌注损伤生物学作用心脏手术心脏外科手术
- 心脏移植的研究进展被引量：4
- 2002年
- 张晓雪毛志福林道明
- 关键词：动物实验心脏移植异种移植
- 全肺切除术121例术后心律失常危险因素分析被引量：8
- 2011年
- 心律失常是全肺切除术后常见的并发症之一。2000-01-2007-12笔者共为121例患者施行了全肺切除术,回顾分析临床资料,对术后心律失常发生情况及相关危险因素进行分析,现报告如下。
- 康敢军程邦昌黄杰毛志福高尚志林道明
- 关键词：肺切除术
- 漂浮导管评估先天性心脏病重度肺动脉高压的作用被引量：4
- 2012年
- 目的研究漂浮导管评估先天性心脏病合并重度肺动脉高压的作用。方法85例先天性心脏病合并重度肺动脉高压患者，男39例，女46例，年龄（22．8±16．5）岁，体重（46．4±12．1）kg，单纯室间隔缺损42例，房间隔缺损11例，室间隔缺损合并动脉导管未闭9例，动脉导管未闭7例，室间隔缺损合并房间隔缺损5例，其他11例。右侧锁骨下静脉或颈内静脉插入漂浮导管，动态监测肺动脉压、评估血流动力学，行急性肺血管反应试验和药物敏感试验。结果与漂浮导管相比超声心动图对重度肺动脉高压诊断符合率差异无统计学意义（98．8％对100％，P〉0．05），评估肺动脉收缩压偏低[（118．2±44．7）mmHg（1mmHg=0．133kPa）对（139．5±32．3）mmHg，P〈0．05，），对艾森门格综合征诊断有较高假阳性率（8．4％对0，P〈0．01）。漂浮导管测定平均肺动脉收缩压／平均肱动脉收缩压值1．22±0．35；平均肺动脉平均压／平均肱动脉平均压值1．07±0．11；肺血管总阻力（17．6±8.3）wood单位，剔除14例艾森门格综合征患者后肺血管总阻力为（11．3±3．7）wood单位，急性肺血管反应试验阳性67例，确诊艾森门格综合征14例。大量双向分流7例。漂浮导管检查中发生穿刺部位血肿2例。结论漂浮导管检查评估肺动脉高压的程度、性质和血流动力学情况安全、准确，同时可进行急性肺血管反应试验和药物敏感试验，可为制定先天性心脏病合并重度肺动脉高压治疗方案提供客观依据。
- 邢建洲王志维高尚志林道明夏军李罗成
- 关键词：肺动脉高压超声心动图
- 保护替代食管的结肠段血供的措施被引量：13
- 2001年
- 目的 探讨保护替代食管的结肠段充分血供的有效措施。方法 根据循证医学随机对照研究 ,分析 6所医院不同时期实施结肠重建食管术的术式及结果。结果 5 48例术后总并发症率15 2 % ,病死率 1 8% ,未发生结肠段缺血、坏死。近阶段施术的 10 0例吻合口漏率 5 % ,并发症率 8% ,病死率 1 0 %。结论 保证结肠段充分血供的有效措施为①结肠段边缘血管弓完整 ,且无张力 ,供血充分 ;②结肠段上提通道宽畅 ;③保证稳定的动脉压 ;④采用一层吻合术 ;
- 程邦昌高尚志涂仲凡林道明毛志福
- 关键词：食管肿瘤食管切除术血液供给
- 食管一次全层8533式吻合的动物实验和临床应用被引量：1
- 1995年
- 实验选用１０条犬，采用食管－胃一次全层８５３３式吻合，与传统二层吻合术式对比研究结果说明：食管－胃一次全层吻合术后之组织结构改变，血液供应和愈合力均优于沿用的二层吻合术式。经临床１２２例颈部食管与胃或肠吻合术时，采用一次全层８５３３式吻合；吻合口边宽８ｍｍ，针距５ｍｍ，食管断面的粘膜及粘膜下层多保留３ｍｍ，胃或肠的浆肌层切面比粘膜多缝３ｍｍ，充分发挥胃肠浆肌层，食管粘膜及粘膜下层愈合能力强的优势，术中强调三多、三少、三等原则。全组病例无１例发生吻合口漏。此术式简便、安全、有效。
- 程邦昌高尚志涂仲凡林道明鲁世千王土生王武君姚震
- 关键词：食管吻合吻合口漏手术并发症
- T辅助细胞分泌的细胞因子在食管鳞癌组织中的表达及其临床意义被引量：4
- 2005年
- 目的探讨T辅助细胞(Th)分泌的细胞因子在食管鳞癌组织中的表达及其临床意义,为食管癌患者寻求合理有效的治疗方案提供理论依据。方法将56例食管癌患者行食管癌切除术后的食管鳞癌标本分成两组,A组:28例,为级和级食管鳞癌标本;B组:28例,为级和级食管鳞癌标本;6例食管炎患者活检组织标本作为对照。检测肿瘤组织的肿瘤坏死因子α(TNF-α)、转化生长因子β(TGF-β)和白细胞介素10(IL-10)的阳性表达情况。结果A组和B组TNF-α、TGF-β和IL-10阳性表达率均较对照组高(P<0.01);A组TNF-α较B组高,TGF-β和IL-10较B组低(P<0.01)。TNF-α阳性表达率与TGF-β和IL-10的阳性表达率呈负相关(P<0.01),TGF-β阳性表达率与IL-10呈正相关(P<0.01)。生存期<3年患者的TNF-α阳性表达率较生存期>3年患者的阳性表达率低(F=36.25,P<0.01),生存期<3年患者TGF-β和IL-10阳性表达率较生存期>3年患者的阳性表达率高(F=29.29,26.69;P<0.01)。结论食管鳞癌组织通过改变肿瘤组织局部T辅助细胞因子的分泌,破坏了免疫系统的平衡状态,从而使肿瘤组织逃避机体的免疫攻击,并有利于其侵入周围组织。
- 张晓雪毛志福林道明
- 关键词：食管鳞癌组织细胞分泌阳性表达率T辅助细胞因子组织标本
